Keganasan Pankreas Apa itu pankreas? pankreas? PANKREAS Fungsi utama: utama: } menghasilkan enzim pencernaan (fungsi (fungsi eksokrin) eksokrin) } menghasilkan beberapa hormon (fungsi (fungsi endokrin) endokrin) pengeluaran glukagon & insulin utk mengatur kadar gula dalam darah KEGANASAN PANKREAS • Kanker pankreas adalah tumbuhnya tumor di dalam pankreas • Kanker pankreas bisa dialami oleh pria maupun wanita. wanita. Merupakan penyebab kematian terkait kanker ke 4 di AS • Mayoritas (85 %) adlh adenocarcinoma 5 KEGANASAN PANKREAS Kanker pankreas pada tahap awal biasanya tidak menimbulkan gejala diagnosis sulit dilakukan Gejala kanker pankreas pada tahap lanjut : } Tubuh / mata kuning } kehilangan berat badan } nyeri punggung } nyeri perut beberapa gejala kanker pankreas lainnya : } } } } } } } Mual dan muntah Gangguan pencernaan dan hilangnya selera makan Diabetes Demam terus menerus Gatal Darah mudah menggumpal Perubahan pola buang air besar 7 Faktor risiko } Usia >75 tahun } Merokok racun dan zat kimia berbahaya menyebabkan jaringan mengalami iritasi dan peradangan } Diabetes Tumor ganas yang tumbuh di pankreas juga dapat menjadi penyebab timbul diabetes } Pernah menderita radang pankreas (pankreatitis) pankreatitis) } Bakteri Bakteri helicobacter pylori } Orang-orang yang tidak banyak melakukan aktivitas fisik, fisik, memiliki kelebihan berat badan /obesitas, obesitas, pola hidup tidaksehat } Memiliki anggota keluarga dekat yang menderita kanker pankreas Diagnosis } Diagnosis kanker pankreas pada tahap awal sulit untuk dilakukan karena sering tidak menimbulkan gejala } Pemeriksaan fisik untuk memeriksa pankreas sulit dilakukan karena letak pankreas tersembunyi dikelilingi bagian dari usus Pemeriksaan } USG } CT, CT, MRI, dan dan PET scan } Endoluminal ultrasonography ultrasonography (EUS) : memasukkan endoskop melalui mulut dan menuju lambung } Laparoskopi : memasukkan mikroskop kecil (laparoskop (laparoskop) laparoskop) } Endoscopic retrograde cholangiopancreatography cholangiopancreatography (ERCP) : endoskop menyuntikkan pewarna khusus ke saluran pankreas dan empedu } Biopsi atau proses pengambilan sampel sel yang dicurigai sebagai tumor untuk diperiksa di bawah mikroskop Pemeriksaan Darah } } } } Anemia : hemoglobin (Hb (Hb) Hb) Gula darah Fungsi hati : SGOT, SGPT, Bilirubin, Bilirubin, albumin TUMOR MARKER MARKER dari SERUM DARAH: CA 19-9 cancer associated antigen 19-9 Stadium } stadium I : Kanker hanya terdapat di pankreas dan belum menyebar ke bagian lain } stadium II : Kanker telah menyebar ke jaringan dan organ tubuh yang dekat dengan pankreas, atau kelenjar getah bening } stadium III : Kanker telah menyebar lebih ke pembuluh darah besar di sekitar pankreas dan mungkin telah menjangkiti nodus limfa } stadium IV : Kanker telah menyebar luas ke organ tubuh lain seperti paru-paru, hati, serta peritoneum atau membran yang melapisi rongga perut Pengobatan } Operasi } Kemoterapi } Radioterapi } Terapi paliatif Operasi } operasi operasi Whipple, yaitu untuk mengangkat kepala pankreas. pankreas. Biasanya juga mengangkat bagian pertama usus kecil, kecil, kantong empedu, empedu, bagian saluran empedu, empedu, dan sebagian dari lambung. lambung. } Operasi pancreatectomy pancreatectomy total untuk mengangkat seluruh pankreas. pankreas. Selain itu, itu, operasi ini juga mengangkat organ limpa, limpa, saluran empedu, empedu, sebagian usus kecil, kecil, kantong empedu, empedu, kelenjar getah bening sekitar pankreas, pankreas, dan terkadang sebagian dari lambung. lambung. } Operasi Operasi pancreatectomy distal untuk mengangkat bagian tubuh dan ekor pankreas tapi membiarkan kepala pankreas. pankreas. Operasi ini juga mengangkat sebagian lambung, lambung, sebagian usus besar, besar, ginjal sebelah kiri, kiri, kelenjar adrenal bagian kiri, kiri, dan kemungkinan diafragma bagian kiri juga akan diangkat. diangkat. } Jika tidak bisa disembuhkan, disembuhkan, operasi untuk meredakan gejala dan membuat pasien lebih nyaman bisa dilakukan. dilakukan. Operasi ini menggunakan ERCP untuk meletakkan meletakkan stent. } Operasi Operasi bypass yang menghambat saluran empedu dapat dilakukan jika penggunaan penggunaan stent tidak cocok untuk pasien. pasien. Saluran empedu yang tersumbat akan dipotong bagian atasnya dan disambungkan kembali ke usus agar bisa menyalurkan cairan empedu. empedu. PTBD (Percutaneous transhepatic biliary drainage) Kemoterapi } Untuk membinasakan sel kanker ganas di dalam tubuh atau mencegah pertumbuhannya } Dapat berupa dikonsumsi secara langsung dan yang diberikan melalui infus. infus. Radioterapi } Untuk membantu memperkecil tumor dan meredakan rasa sakit yang diderita, diderita, pasien dapat melakukan terapi kanker menggunakan sinar radiasi energi tinggi } Bagi pasien yang tidak bisa melakukan operasi untuk mengatasi kanker, kanker, biasanya dokter akan menyarankan untuk melakukan perawatan kombinasi kemoterapi dan radioterapi. radioterapi. Terapi paliatif } The prognosis of pancreatic cancer is poor (3-5%) even in those with potentially resectable disease. } The five-year survival following pancreaticoduodenectomy is only about 25 to 30 percent rangkuman