rencana strategis bisnis bagi rsud dengan pendekatan program klinik

Uji coba modul TOT BLUD RS
DEPARTEMEN DALAM NEGERI REPUBLIK
INDONESIA
Dengan mengikuti sesi ini, peserta diharapkan dapat
memahami:
 Menyusun strategi di level organisasi maupun level unit
pelayanan
 Menyusun strategi untuk tiap segmen pengguna sasaran
(Askes, Gakin dan pengguna yang membayar langsung)
Pelaksanaan
Strategi
Perumusan Strategi
Directional
Strategies
Adaptive
Strategies
Market Entry
Strategies
Misi
Visi
Nilai-nilai
Tujuan-tujuan
Competitaive
Strategies
Implementatio
n Strategies

Menurut Jesse Stoner dalam artikel “Vision, Mission, and
Values,” dasar aktivitas suatu organisasi dapat diwujudkan
dalam:
 Vision
 ambisi yang ingin dicapai oleh organisasi
 Mission
 alasan mendasar mengapa organisasi ada
 Values
 landasar moral dan perilaku dalam organisasi

APA MISI RS ANDA?
 apakah saat ini RS kita sudah melakukan hal-hal yang
memang seharusnya dilakukan?
 apakah saat ini RS kita tengah melakukan hal yang
seharusnya tidak dilakukan?
 apakah saat ini RS kita melakukan hal yang seharusnya
dilakukan, namun dilaksanakan dengan cara yang
berbeda (dari yang seharusnya/ sebaiknya)?
Mengapa sebuah rumah sakit
didirikan,
apa tugasnya, dan
untuk siapa rumah sakit tersebut.
Komponen
Kata kunci yang merefleksikan komponen
1. Target pengguna:
”Individu dan kelompok masyarakat yang akan kami
layani adalah ... ” Jangan terlalu dibatasi dengan jelas.
2. Prinsip Pemberian Pelayanan:
”Jenis Pelayanan yang akan kami berikan kepada
pengguna kami adalah ...”
3. Area geografis pemberian pelayanan:
”Batasan geografis dimana kami akan memberikan
pelayanan kepada pengguna kami adalah ... ”
4. Nilai Khusus:
”Nilai spesifik yang menyebabkan pelayanan kami unik
adalah ... ”
5. Filosofi eksplisit:
”Filosofi yang membuat kami unik dalam bidang
pelayanan kesehatan adalah ... ”
6. Aspek penting lain untuk menciptakan atau mempertahankan keunikan:
”Faktor lain yang menyebabkan kami unik
dibandingkan dengan para pesaing kami adalah ... ”
Kesimpulan:
Pernyataan Misi RS anda:

APA VISI RS ANDA?
Komponen
1. Harapan yang jelas terhadap masa depan:
”Jika segala sesuatunya berjalan sebagaimana yang kami
kehendaki, tampak seperti apa RS kami lima tahun dari
sekarang? Bagaimana agar kami dapat menjadi berbeda
atau lebih baik dari hari ini?
2. Tantangan dan keunggulan:
”Saat stakeholders (pasien, karyawan, pemilik)
menggambarkan mengenai RS kami, kata atau kalimat apa
yang kami ingin mereka gunakan?”
3. Inspirasional dan Emosional:
”Saat kami berpikir mengenai jenis organisasi seperti apa RS
kami jadinya jika semua orang dalam RS ini memberikan
kontribusi terbaiknya, terminologi apa yang tepat digunakan
untuk menggambarkan akumulasi dari berbagai kontribusi
tersebut?”
4. Pertama, berdayakan karyawan:
”Bagaimana kami yakin bahwa karyawan memahami dan
komitmen terhadap visi? Apa yang harus dilakukan agar
setiap orang dalam RS ini paham dan komit terhadap visi
RS?”
5. Mudah diingat dan berikan petunjuk:
”Jenis kata apa yang sebaiknya dimasukkan untuk
meyakinkan seluruh anggota organisasi dan berperilaku yang
relevan untuk pencapaian visi?”
Kesimpulan:
Pernyataan Visi RS Anda:
Kata kunci yang merefleksikan komponen
Visi: menjadi sehat dan menarik
Tujuan: menurunkan berat badan
Sasaran: berat badan menurun 20 Kg per 1 Des
(12 bulan)
Strategi: Diet & olahraga
Program/Aktivitas: Menghindari makanan manis, roti
manis, mentega, gula dan nasi, dan berenang tiap hari
Kontrol: timbang berat badan tiap hari, jika ada perubahan
teruskan. Jika tidak ada perubahan, ganti program atau strategi
Reward: beli baju baru
Pelaksanaan
Strategi
Perumusan Strategi
Directional
Strategies
Adaptive
Strategies
Market Entry
Strategies
Competitaive
Strategies
Implementatio
n Strategies
Pertumbuhan:diversifikasi, integrasi vertikal,
pengembangan pasar, pengembangan produk,
penetrasi.
Pengurangan: unit-unit operasional sebagian
ditutup,Liquidasi, harvesting, berubah haluan
Maintenance: Penguatan, Status Quo

Di Level RS:
 Ekspansi lingkup kegiatan (= pertumbuhan)?
▪ Diversifikasi?
▪ Integrasi vertikal?
 Mengontrakkan keluar (= Pengurangan)?
▪ Melepaskan (seluruhnya/sebagian)?
▪ Likuidasi (operasi/Aset)?
 Memelihara lingkup kegiatan (maintenance)?
▪ Perbaikan?
▪ Status quo?

Di Level Unit Kerja (Bagian/Instalasi?unit):
 Ekspansi lingkup kegiatan (= pertumbuhan)?
▪ Pengembangan pasar?
▪ Pengembangan produk?
▪ Memasuki pasar?
 Mengontrakkan keluar (= Pengurangan)?
▪ Harvesting?
▪ Pengurangan kegiatan?
 Memelihara lingkup kegiatan (maintenance)?
▪ Perbaikan?
▪ Status quo?
Pelaksanaan
Strategi
Perumusan Strategi
Directional
Strategies
Adaptive
Strategies
Market Entry
Strategies
Competitaive
Strategies
Implementatio
n Strategies
Membeli: pembelian, lisensi, modal bersama
Bekerjasama: merger, aliansi, joint-venture
Pengembangan: Pengembangan internal
Strategi Memasuki Pasar
PEMBELIAN?
- Akuisisi (RS atau fasilitas
pelayanan lain)
Keterangan
Jika strategi adaptif yang ditempuh: Diversifikasi, integrasi vertikal, pengembangan
pasar, atau pengembangan produk
- Licensing
Ijin menggunakan produk RS/perusahaan lain (misalnya software)
- Venture capital investment Investasi finansial dalam suatu organisasi untuk meningkatkan pertumbuhan, atau
menerima modal untuk melakukan ekspansi atau memulai suatu usaha baru.
KERJASAMA?
- Merger
- Aliansi
- Joint ventures
Hampir sama dengan akusisi, namun pada merger 2 organisasi bekerjasama untuk
membentuk 1 unit baru (sering dengan nama baru)
Beberapa organisasi disatukan untuk mencapai tujuan jangka panjang tertentu
Kombinasi sumber daya dari 2 atau lebih organisasi untuk menyelesaikan suatu target
tertentu, biasanya dilakukan bila target terlalu tinggi, teknologi terlalu mahal, sumber
daya internal, kompetensi atau kapabilitas langka, atau terlalu mahal bila terjadi
kesalahan.
PENGEMBANGAN?
- Pengembangan internal
Menggunakan sumber daya yang sudah dimiliki untuk menciptakan produk baru
- Venture internal
Lebih cocok digunakan pada strategi integrasi vertikal.
Pelaksanaan
Strategi
Perumusan Strategi
Directional
Strategies
Adaptive
Strategies
Market Entry
Strategies
Competitaive
Strategies
Implementatio
n Strategies
Jenis Strategi: defender, prospector, analiser
Positioning: Cost Leadership, Diferensiasi
Segmentasi Pasar: Fokusi/Cost Leadership,
Fokus/Diferensiasi
Strategi Bersaing
Keterangan
Postur Strategi
- Defender
- Prospector
- Analyzer
- Reactor
Bertahan pada sumber daya yang sudah dimiliki, tidak mengembangkan pasar atau
produk baru, namun mempertahankan pasar dengan cara diferensiasi produk dan
harga jual atau tarif yang bersaing.
Merupakan organisasi yang senantiasa mencari prospek pasar baru dan selalu
melakukan eksperimen dan berinovasi.
Merupakan kombinasi dari defender dan prospector, mencoba menyeimbangkan
stabilitas dan perubahan.
Tidak punya strategi atau perencanaan yang jelas, hanya bereaksi secara tidak
konsisten dan tidak stabil terhadap perubahan yang terjadi pada lingkunganya.
Positioning
- Cost leadership
- Diferensiasi
- Strategi kombinasi
Mencoba mengambil keuntungan dengan cara menawarkan produk atau jasa
dengan biaya produksi (unit cost) lebih rendah dari pesaing.
Menciptakan produk yang berbeda (atau paling tidak berbeda menurut pengguna)
dibandingkan dengan pesaing.
Biasanya dilakukan oleh organisasi yang sangat besar dan kompleks karena tidak
ada satu strategi tunggal yang bisa digunakan secara efektif.
Visi dan Misi
Tahap Diagnosis
Kajian Lingkungan internal
Kajian Lingkungan
Eksternal
isu-isu utama
Tahap
Perencanaan
Penyusunan Rencana
Operasional (3-5
tahunan)
Penyusunan Program
dan Anggaran
(tahunan)
Strategi Pengembangan(Tujuan
dan Penetapan Prioritas)
Kebijakan, Program danSasaran
Tahapan Pencapaian Sasaran
Programming and Budgeting
Tahap pelaksanaan
Tahap Pengendalian
Adaptive, Market
Entry,
Competitveness
Strategies
Gambar 2 Daur Hidup Produk (diadaptasi dari Swayne, 2006)
Rp
Fase 1
Fase 2
Fase 3
Fase 4
Pengenalan
Pertumbuhan
Matur
Menurun
Penjualan
Profit
Waktu
Karakteristik Fase PLC
Pengenalan
Pertumbuhan
Matur
Penurunan
Penjualan per pendapatan
Rendah
Pertumbuhan cepat
Tumbuh lambat
Menurun
Keuntungan
Negatif
Rendah/lambat
Tinggi
Rendah
Pesaing
Sedikit
Tumbuh
Banyak
Menurun
Biaya per pengguna
Tinggi
Rata-rata
Rendah
Rendah
Venture
Ekuitas/piutang
Piutang/internal
Minimal
Akses Kapital
alternatif strategi yang dapat dipilih berdasarkan kondisi dari daur hidup
produk atau jasa pada saat ini
Fase 1
Pengenalan
Pengembangan pasar
Pengembangan produk
Fase 2
Pertumbuhan
Pengembangan pasar
Pengembangan produk
Memasuki pasar lebih jauh
Integrasi vertikal
Diversifikasi terkait
Fase 3
Matur
Pengembangan pasar
Pengembangan produk
Memasuki pasar lebih jauh
Peningkatan (kualitas, efisiensi, dll)
Status quo
Pengurangan kegiatan
Divestiture
Diversivikasi tidak terkait
Fase 4
Menurun
Divestiture
Likuidasi
Harvesting
Diversifikasi tidak terkait
Pelaksanaan
Strategi
Perumusan Strategi
Directional
Strategies
Adaptive
Strategies
Market Entry
Strategies
Competitaive
Strategies
Implementatio
n Strategies
Pemberian Pelayanan: Pre-Service, Point of Service, After
Service
Pendukung: Culture, Structure, Sumber Daya Strategis
Rencana Aksi Unit: Tujuan, Program, Jadual, Tanggung-jawab
AktiviPra Pelayanan
tas Pela- (sebelum pasien
datang ke RS)
yanan
Proses
Pelayanan
(selama
mendapatkan
pelayanan di
RS)
Pasca Pelayanan
(setelah pasien
meninggalkan
RS)
Budaya Organisasi (struktural, profesi, staf)
Aktivitas
Pendukung
Struktur Organisasi
Sumber Daya Strategis:
SDM
Keuangan
Teknologi
Logistik
Aset
Visi dan Misi
Tahap Diagnosis
Kajian Lingkungan internal
Kajian Lingkungan
Eksternal
isu-isu utama
Tahap
Perencanaan
Penyusunan Rencana
Operasional (3-5
tahunan)
Penyusunan Program
dan Anggaran
(tahunan)
Strategi Pengembangan(Tujuan
dan Penetapan Prioritas)
Kebijakan, Program danSasaran
Tahapan Pencapaian Sasaran
Programming and Budgeting
Tahap pelaksanaan
Tahap Pengendalian
Implementation
Strategies


Subsidi Pemerintah
Dana Kemanusiaan
2. Strategi untuk Meraih Peluang Pasar yang Disubsidi
Pemerintah
Status Keuangan
Lembaga dan
Menjalankan Misi
Memuaskan
Pemberi Subsidi
Proses Pelayanan
yang Bermutu
Pertumbuhan dan
Pembelajaran
Dana Pembiayaan Kesehatan Pemerintah Pusat
Dana Sektoral Departemen Kesehatan (Dana
Dekonsentrasi Kesehatan).
 Dana Program Kompensasi Pengurangan
Subsidi Bahan Bakar Minyak (PKPS-BBM)
Bidang Kesehatan
 Anggaran Biaya Tambahan (ABT)


Kekuatan ekonomi PEMDA
Tinggi
Rendah
Tinggi
1
2
Rendah
3
4
Kekuatan
Ekonomi
Masyarakat


Dana Alokasi Umum
Dana Alokasi Khusus Non Reboisasi Bidang
Kesehatan; yang dipengaruhi oleh:
 Potensi sumber pembiayaan dari pemerintah
daerah
 Teknik alokasi Subsidi dari Pemerintah Pusat
 Penggunaan Kriteria-Kriteria dalam Alokasi
Anggaran
 Pandangan Politik terhadap Kesehatan
3. Strategi Meraih Pangsa Pasar Donor Kemanusiaan
Status Keuangan
Lembaga dan
Menjalankan Misi
Memuaskan
Pemberi Donor
Kemanusiaan
Proses Pelayanan
yang Bermutu
Pertumbuhan dan
Pembelajaran
Strategi
“Kemanusiaan”
• Rumah Sakit mengusahakan Dana
dari Aspek Sosial para Dokter
• Sumber dari Donatur Kemanusiaan
 Mengapa Sumbangan Kemanusiaan
Semakin Menurun?
• Potensi penggalian dana-dana
kemanusiaan di masa mendatang
Menggabungkan
strategi dari 3 sumber
dana.
Perumusan Strategi
Berbasis Nilai Pengguna
AktiviPra Pelayanan
tas Pela- (sebelum pasien
datang ke RS)
yanan
Proses
Pelayanan
(selama
mendapatkan
pelayanan di
RS)
Pasca Pelayanan
(setelah pasien
meninggalkan
RS)
Budaya Organisasi (struktural, profesi, staf)
Aktivitas
Pendukung
Struktur Organisasi
Sumber Daya Strategis:
SDM
Keuangan
Teknologi
Logistik
Aset
Strategi di Proses Pelayanan
AktiviPra Pelayanan
tas Pela- (sebelum pasien
datang ke RS)
yanan
Proses
Pelayanan
(selama
mendapatkan
pelayanan di
RS)
Pasca Pelayanan
(setelah pasien
meninggalkan
RS)
Budaya Organisasi (struktural, profesi, staf)
Aktivitas
Pendukung
Struktur Organisasi
Sumber Daya Strategis:
SDM
Keuangan
Teknologi
Logistik
Aset




Peningkatan Mutu Pelayanan Klinik
Pengembangan clinical pathways sampai ke
home care
Menggunakan obat yang rasional
Dan seterusnya.
Strategi di Aktivitas Pendukung
AktiviPra Pelayanan
tas Pela- (sebelum pasien
datang ke RS)
yanan
Proses
Pelayanan
(selama
mendapatkan
pelayanan di
RS)
Pasca Pelayanan
(setelah pasien
meninggalkan
RS)
Budaya Organisasi (struktural, profesi, staf)
Aktivitas
Pendukung
Struktur Organisasi
Sumber Daya Strategis:
SDM
Keuangan
Teknologi
Logistik
Aset
Tetapkan strategi fungsionalnya:
a) Strategi bidang SDM
b) Strategi bidang manajemen operasional klinik
c) Strategi bidang manajemen Keuangan klinik
d) Strategi bidang manajemen fisik dan peralatan
e) dst



Sistem Keuangan menggunakan software
open source (sinergi dengan CostLeadership)
Mengembangkan kebijakan full-timer dan
part-timer dalam manajemen SDM
Dan seterusnya.

Penyusunan Program, dan Penetapan Anggaran



Menerjemahkan strategi menjadi lebih
operasional
Dibuat dalam basis tahunan
Identifikasi sumber daya yang terlibat
 untuk menghitung kebutuhan anggaran pelaksanaan
program
No
Program
1
Membuat hospital
guideline (kebijakan umum
RS) tentang:
- pengawasan internal
2
 
Pendapatan
Biaya
P. jawab program
7,5 jt
Direktur
5 jt
Bidang Pelayanan
Medik
25 jt
Bidang Keperawatan
30 jt
Ka SMF Obsgyn
50 jt
Ka SMF Obsgyn
30 jt
Ka SMF Obsgyn
10 jt
Ka SMF Obsgyn
Memperbaiki prosedur
pelayanan klinik di tiap unit
pelayanan
- Alur rekam medik pasien
3
Bulan ke
1 2 3 4 5 6
 
- Asuhan keperawatan dan
SPMKK
 
- Membuat SOP Klinik
  
- Mengembangkan clinical
pathway
Melakukan evaluasi
- Mengembangkan
instrumen pengukuran
- Melaksanakan
pengukuran





Keterangan