Uploaded by trirahmaniapertiwi

skenario C blok 16 (Mahasiswa)

advertisement
Skenario C Blok XVI
Angkatan 2018
“ Mata Memerah ”
Tn. Tono, 35 tahun, seorang petani datang ke Puskesmas dengan keluhan mata kanan merah sebagian, silau dan
berair ketika melihat cahaya sejak 7 hari yang lalu. Pasien juga mengeluh mata kanan terasa kering, mengganjal, dan
nyeri saat ditekan. Pasien tidak merasakan kabur pada penglihatan mata kanannya dan tidak ada kotoran mata serta
tidak ada bengkak dan merah di kelopak mata. Keluhan ini pernah dirasakan 3 bulan yang lalu dan sembuh sendiri
tanpa diobati. Pasien memiliki riwayat nyeri sendi yang berulang dan didiagnosis menderita rheumatoid arthritis.
Pemeriksaan Fisik:
Keadaan umum: sadar dan kooperatif
Vital sign: TD : 120/80 mmHg, Nadi: 82 x/menit, RR: 18 x/menit, Suhu: 36,7oC
Kepala; Pembesaran KGB pre aurikuler (-)
Status optalmologikus:
OD
OS
Visus
20/20
20/20
Silia/super silia
- Madarosis
(-)
(-)
- Trikiasis
(-)
(-)
Palpebra
- Hordeolum
(-)
(-)
- Kalazion
(-)
(-)
- Krusta
(-)
(-)
Aparatus lakrimalis
- Hiperlakrimasi
(+)
(-)
Konjungtiva Tarsal
- Hiperemis
(-)
(-)
- Papil
(-)
(-)
- Folikel
(-)
(-)
Konjungtiva forniks
- Khemosis
(-)
(-)
Konjungtiva Bulbi
- Hiperemis
(+ dibagian lateral)
(-)
- Nodul
(+)
(-)
- Injeksi konjungtiva
(-)
(-)
- Injeksi silier
(-)
(-)
- Injeksi episklera
(+)
(-)
Sekret
(-)
(-)
Download