CHECKLIST SUPERVISI PENGUMPULAN DATA INDIKATOR KOMITE MUTU, KESELAMATAN PASIEN DAN MANAJEMEN RISIKO UNIT : NO UNSUR YANG DISURVEY 1 Data indikator dimasukkan dengan benar (PJ Data) 2 Data indikator dimasukkan tepat waktu (PJ Data) 3 Kepala unit melakukan supervisI 4 Data diterima oleh tim PMKP (Sekretaris mutu) Tanggal : BULAN : YA TIDAK MASALAH Pukul : WIB Petugas Yang di Supervisi ( TAHUN : TINDAK LANJUT Tanggal : KET Pukul : WIB Pelaksana Supervisi/Yang menerima Data ) ( )
