INTERVENSI KEPERAWATAN N DiagnosaKepe o. rawatan 1. NyeriAkut TujuandanKriteriahasil Intervensi nal Pasiendapatmengontrolnyeridengankriteriah 1. Kajitingkatnyeri yang dialamiolehpasien asil: 2. Ukur TTV pasien - Dalamwaktukurangdari60 menitnyeridapatterkontrol - Pasienmengatakannyerisudahberkurang - Pasientampakrileks - TTV dalambatas normal - SkalaNyeri 0 - Pasienmampumelakukanteknikrelaksasin 3. Observasiadanyapetunjukadanyaketidaknyam ananpasien 4. Gunakanstrategikomunikasiterapeutikuntukme ngetahuipengalamannyeri 5. ajarkanpenggunaanterapi non farmakologi 6. Penatalaksanaanpemberiananalgetik apasdalam 2. Ansietas Rasio Ansietasberkurangdengankriteriahasil: - Pasienmampumengindentifikasidanmenu ngkapkanperasaannya - TTV dalambatas normal - Pasientidaktampakgelisah 1. Gunakanpendekatan yang dapatmenenangkanpasien 2. Observasitandatanda vital 3. Dorongpasienuntukmengungkapkanperasaand anketakutannya 4. Instruksikanpasienuntukmenggunakanteknikrel aksasi 5. Berikan health edukasiterkaitdengankondisi yang dialamipasien 6. Dorongkeluargapasienuntukmenemanipasien. IMPLEMENTASI Shift :Pagi N DiagnosaKepe o. rawatan 1. NyeriAkut Implementasi ResponHasil TT D 1. Mengkajitingkatnyeri yang dialamiolehpasien 1. Tingkat Nyeri 3-4 2. Mengukur TTV pasien 2. TD : 110/70 mmHg N : 80x/mnt 3. Mengobservasiadanyapetunjukadanyaketidaknya mananpasien 4. Menggunakanstrategikomunikasiterapeutikuntukm S : 36.5 oC P : 24x/mnt 3. Pasientampakmeringis engetahuipengalamannyeri 5. Mengajarkanpenggunaanterapi non farmakologi 6. Penatalaksanaanpemberiananalgetik 4. Pasienkooperatifdalammelakukankomu nikasi 5. AplikasiTeknikrelaksasi, terapido’a 6. TerapiParacetamol 500 mg 3x 2. Ansietas 1. Menggunakanpendekatan yang 1. Pasienmamouberkomunikasidenganba dapatmenenangkanpasien ik 2. Mengobservasitandatanda vital 2. TD : 110/70 mmHg N : 80x/mnt S : 36.5 oC 3. Mendorongpasienuntukmengungkapkanperasaan P : 24x/mnt danketakutannya 4. Menginstruksikanpasienuntukmenggunakanteknikr 3. Pasienmengatakanmerasacemaskaren elaksasi amemikirkananaknya yang di kampong 4. Pasienmendemonstrasikancarateknikr 5. Memberikan health edukasiterkaitdengankondisi yang dialamipasien elaksasinapasdalam 5. Pasienmengatakantidaktakutlagi 6. Mendorongkeluargapasienuntukmenemanipasien 6. Pasienditemaniolehanaknya. EVALUASI HASIL No. DiagnosaKeperawatan 1. Hasil (SOAP) Tanggal : 21 September 2018 S : Pasienmengatakannyeriperutnyasudahberkurang O : Pasientampakrileks TD : 110/70 mmHg N : 80x/mnt S : 36.5 oC P : 24x/mnt SkalaNyeri : 2-3 Terapi : Paracetamol 3x1 A : Nyeribelumteratasi P : LanjutkanIntervensi 1. Kajitingkatnyeri yang dialamiolehpasien 2. Ukur TTV pasien 3. Observasiadanyapetunjukadanyaketidaknyamananpasien 4. ajarkanpenggunaanterapi non farmakologi 5. Penatalaksanaanpemberiananalgetik 2. Ansietas Tanggal 22 September 2018 S: Pasienmengatakantidakcemaslagidansemangatuntukberfokuspadapenyembuhannya O : Pasiensudahtampaktenangdanrileks A : Masalahteratasi P : Pertahankanintervensidantetapobservasiadanyatanda-tandacemasberulang
