1. System kardiovaskuler (PJK) a. Data Subjektif Pasien mengatakan nyeri. Nyeri di rasakan seperti terimpa dan ada tahanan pada daerah dada. Nyeri juga terasa disertai rasa sesak yang membuat seperti ada tahanan. Nyeri dan tahanan ini terasa pada bagian dada dan sekitar dada. Dengan rentan nyeri 8 dari 1-10. b. Data Objektif 1) TD: dapat meningkat sekunder akibat nyeri atau menurun sekunder akibat gangguan hemodinamik dan atau terapi farmakologi. 2) Kardiovaskular : S4 mungkin ada. 3) Pulmoner: dispnea dan takipnea mungkin ada. 4) Sistem persarafan : Edema : jagular vena distensionSistem musculoskeletal : Pada klien PJK adanya kelemahan otot sehingga timbul ketidakmampuan melakukan aktivitas yang diharapkan atau aktivitas yang biasanya dilakukan. 2. Sistem pencernaan (Gastritis) a. Data Subjektif 1. Pasien mengatakan nyeri pada ulu hati (epigastrium ) nyeri di rasakan bertambah apabila pasien telat makan dan telat meminum obat gastritis. Pasien mengatakan rasa nyeri yang dirasakan seperti di sayat dan ditusuk pada bagian ulu hati dengan rentang nyeri 7 dari 1-10. b. Data Objektif 1. Nyeri tekan pada epigastrium 2. Mungkin terdapat melena 3. TTV adanya peningkatan 4. Makan tidak habis 5. Mual kadang bisa disertai muntah 6. Teraba perut kembung. 3. system perkemihan (GGK) a. Data Subjektif 1. pasien mengatakan saat BAK sulit. b. Data Objektif 1. jumlah keluaran urin sedikit 2. TTv dapat meningkat seiring dengan keluhan pasien 3. hasil dari pemeriksaan lab tampak meningkat (Ureum, creatinin) 4. seringkali pasien mengeluhkan sesak 4. system reproduksi ( Ca. Serviks ) a. Data Subjektif 1) Pasien mengatakan nyeri pada bagian panggul. Ny6eri berkurang apabila pasien meminum obat anti nyeri dan bertambah apabila pasien telat meminum obat antinyeri. Rasa nyeri terasa seperti di sayat pada bagian panggul dengan skala 9 dari 1-10. Nyeri dirasakan setiap saat. 2) Pasien mengatakan nyeri buang air kecil 3) Pasien mengtakan lemas b. Data objektif 1) TTV biasanya tidak dalam batas normal 2) Membrane mukosa kering 3) Turgor kulit memburuk dikarenakn perdarahan 4) Pengisian kapiler lambat 5) Adanya tanda tanda peradangan (dolor, kalor, rubor, tumor dan fungsi leosa) 5. system musculoskeletal (rheumateuid artritis) a. Data Subjektif 1) Pasien mengatakan nyeri., nyeri bertambah apabila pasien melakukan gerakan dan berkurang apabila pasien istirahat dan dilakukan pengompresan pada bagian yang bengkak. Rasa nyeri seperti di tusuk tusuk dengan skala 8 dari 1-10 pada bagian lutut dan persendian lainnya. Waktu terjadinya nyeri di rasakan setiap saat. b. Data Objektif 1) Skala nyeri terukur 2) Adanya tanda- tanda peradangan (dolor, kalor, rubor, tumor dan fungsi leosa) pada bagian yang nyeri 3) Kemampuan otot dapat ternilai (dari 0-5)
