UPAYA IBU HAMIL MENGURANGI MUAL MUNTAH STUDI
advertisement
UPAYA IBU HAMIL MENGURANGI MUAL MUNTAH Di Kelurahan Pandanwangi RT 1 RW 3 STUDI KASUS Oleh: HANA ANDINI (NIM: 201210300511001) PROGRAM DIPLOMA III KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG TAHUN 2015 UPAYA IBU HAMIL MENGURANGI MUAL MUNTAH i Di Kelurahan Pandanwangi RT 1 RW 3 Diajukan Kepada Universitas Muhammadiyah Malang Untuk Memenuhi Salah Satu Persyaratan Dalam Menyelesaikan Program Ahli Madya Keperawatan STUDI KASUS Oleh: HANA ANDINI (NIM: 201210300511001) PROGRAM DIPLOMA III KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG TAHUN 2015 ii HALAMAN PERSETUJUAN Judul NamaLengkap NIM Jurusan Universitas/Institut/Politeknik AlamatRumah No Telp/Hp Alamat email DosenPembimbing I NamaLengkapdanGelar NIP UMM/ NIDN AlamatRumahdan No Tel./HP DosenPembimbing II NamaLengkapdanGelar NIP UMM/ NIDN AlamatRumahdan No Tel./HP :Upaya Ibu Hamil Mengurangi Mual Muntah : Hana Andini : 201210300511001 : DIII Keperawatan : Universitas Muhammadiyah Malang : Jl. Semoga Indah 2 NO. 96 RT 14 RW 04 Muara Teweh Kel.Lanjas Kec. Teweh Tengah Kab. Barito Utara Kalimantan Tengah : 0813-3120-4455 : [email protected] : Aini Alifatin, M. kep : 112.9311.0305 : (08125291069) : Ririn Harini, S.Kep.Ns.M.Kep : 112.0501.0420 : Perum Karang Duren Permai No. 23 Pakisaji, Malang / 081334433774 Menyetujui Malang, 04 Agustus 2015 DosenPembimbing II DosenPembimbing I RirinHarini ,S.Kep.Ns.M.Kep NIDN. 112.0501.0420 Aini Alifatin, M. kep NIDN.112.9311.0305 Ketua Program Studi D3 Keperawatan FakultasIlmuKesehatan UniversitasMuhammadiyah Malang Reni Ilmiasih M., Kep.,Sp.Kep., An NIDN. 0716.057.907 iii HALAMAN PENGESAHAN LaporanKaryaTulisIlmiahinidiajukanoleh : Nama : Hana Andini NIM : 201210300511001 Program Studi : Diploma III Keperawatan Fakultas : Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas : Universitas Muhammadiyah Malang Judul KTI : Upaya Mengurangi Mual Muntah Pada Ibu Hamil Telah berhasil dipertahankan di hadapan Dewan Penguji pada tanggal 13 Agustus 2015 dan diterima sebagai bagian persyaratan yang diperlukan untuk memperoleh gelar Ahli Madya Keperawatan (Amd.Kep) pada Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Malang. DEWAN PENGUJI Penguji 1 : Reni Ilmiasih, M.Kep., Sp.Kep.An NIP NIDN.0716.057.907 ( ) Penguji 2 :NurulAini, M. Kep NIP NIDN. 1120.501.0419 ( ) Penguji 3 : AiniAlifatin, M. Kep NIP NIDN. 112.9311.0305 ( ) Penguji 4 : RirinHarini, M. Kep NIP NIDN. 112.0501.0420 ( ) Mengetahui, Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang Yoyok Bekti Prasetyo, S.Kep.M.Kep. Sp.Kom NIP. UMM. 112.030.904.05 iv HALAMAN PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI KARYA TULIS ILMIAH UNTUK KEPENTINGAN AKADEMIS Sebagai sivitas akademik Universitas Muhammadiyah bertandatangan di bawah ini : Malang, saya yang Nama : Hana Andini NIM : 201210300511001 Program Studi : Diploma III Keperawatan Fakultas : FakultasIlmuKesehatan Universitas : UniversitasMuhammadiyah Malang JenisKarya : KaryaTulisIlmiah Demi pengembangan ilmu pengetahuan, menyetujui untuk memberikan kepada Universitas Muhammadiyah Malang Hak Bebas Royalti Noneksklusif (Nonexclusive Royalty Free Right) atas karya tulis ilmiah saya yang berjudul : Upaya Mengurangi Mual Muntah Pada Ibu Hamil Beserta perangkat yang ada (jikadiperlukan), dengan Hak Bebas Royalti Noneksklusif ini, Universitas Muhammadiyah Malang berhak menyimpan, mengalih media/formatkan, mengelolah dalam bentuk pangkalan data (database), merawat, dan mempublikasikan tugas karya tulis ilmiah saya selama tetap mencantumkan nama saya sebagai penulis/pencipta dan sebagai pemilik Hak Cipta. Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya. Dibuatdi : Malang Padatanggal : 10 Agustus 2015 Yang menyatakan Hana Andini v KATA PENGANTAR Puji syukur saya ucapkan kehadirat Allah SWT, karena dengan karuniaNya saya dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini. Penulisan Karya tulis ini di lakukan dalam rangka memenuhi salah satu syarat untuk mencapai gelar Ahli Madya Keperawatan pada Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang. Saya menyadari bahwa, tanpa bantuan dan bimbingan serta dukungan dari berbagai pihak pada penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini, sangatlah sulit bagi saya menyelesaikan laporan ini. Oleh karena itu, saya mengucapkan terima kasih kepada: 1. Bapak Yoyok Bekti Prasetyo, M.Kep.,Sp.Kom, selaku dekan fakultas ilmu kesehatan. 2. Ibu Reni ilmiasih, S.Kep.,Ns.,M.Kep.,Sp.Kep.An. selaku kaprodi D3 keperawatan yang selalu memberikan motivasi kepada saya dan sudi membimbing saya selama menempuh pendidikan kuliah di universitas muhammadiyah malang. 3. Ibu Henny Dwi Susanti, M.Kep.Sp.Kep.Mat. dan Ibu Ririn Harini,M. kep selaku pembimbing institusi, yang bersedia membimbing saya dari awal sampai akhir dan meluangkan waktunya. 4. Kepala Puskesmas Pandanwangi yang telah bersedia menjadi tempat pengambilan studi kasus ini. 5. Responden beserta keluarga yang sudah bersedia menjadi bahan studi kasus ini. 6. Orang tua dan keluarga yang saya sayangi yang selalu menjadi orang terhebat bagi saya yang telah mendo’akan, mendukung saya dan selalu memberikan motivasi kepada saya. 7. Teman-teman seangkatan, kelompok praktek KTI dan teman yang selalu berjalan di samping saya memberikan semangat dan telah banyak membantu dalam menyelesaikan Karya Tulis Ilmiahini. vi Saya berharap semoga karya tulis ini dapat menjadi sesuatu yang berguna bagi kita bersama. Penulis menyadari bahwa dalam menyusun Karya Tulis Ilmiah ini masih jauh dari kesempurnaan, Untuk itu penulis sangat mengharapkan kritik dan saran yang bersifat mebangun guna sempurnanya karya tulis ilmiah ini. Semoga Karya Tulis Ilmiah ini bisa bermanfaat bagi penulis khususnya dan bagi pembaca pada umumnya. Malang, Agustus 2015 Penulis vii ABSTRAK Andini, Hana. 2014. Upaya Mengurangi Mual Muntah Pada Ibu Hamil. Program Diploma-III Keperawatan, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Malang. Pembimbing (I) :Henny Dwi Susanti, M.Kep.Sp.Kep.Mat. pembimbing ( II ) : Ririn Harini, S.Kep.Ns.MNS. Mual muntah merupakan suatu hal yang biasa pada wanita hamil trimester pertama, mual muntah terjadi karena peningkatan HCG, estrogen dan progesteron. Meskipun demikian mual muntah merupakan gangguan kenyamanan pada ibu hamil karena menghambat aktifitas sehari-hari. Tujuan dilakukan penelitian study kasus untuk mengetahui upaya ibu hamil mengurangi mual muntah. Desain penelitian ini menggunakan pendekatan kualitatif dengan strategi penelitian case study research. Metode sampling yang digunakan adalah purposive sampling yang sumbernya berasal dari anggota keluarga pasien yang tinggal di Rumah Ny. T di Blimbing pada tanggal 10 juni sampai 1 juli 2015. Data penelitian ini diambil dengan menggunakan metode wawancara, observasi dan dokumentasi serta data yang ada dianalisis dengan menggunakan metode domain analisis. Hasil penelitian ini mendapatkan tiga tema yaitu (1) makan porsi kecil tapi sering, (2) perubahan tingkah laku, dan (3) makanmakanan yang bisa mengurangi mual muntah, (4) Pengobatan Psikologis. Pengumpulan data ini dilakukan dengan cara menganalisis dari kejadian pengalaman pasien dan upaya apa saja yang telah dilakukan untuk mengurangi mual muntahnya.Keempat tema tersebut menggambarkan upaya ibu dalam mengurangi mual muntah. Upaya tersebut berupa makan porsi kecil tapi sering, perubahan tingkah laku dan memakan makanan yang bisa mengurangi mual muntah. Kata Kunci :Upaya, Mual Muntah, mengurangi, ibu hamil viii ABSTRACT Andini, Hana. 2015. Pregnant mothers efforts to reduce nausea and vomiting . Program Diploma Nursing, Faculty of Health Sciences, University of Muhammadiyah Malang. Supervisor (I): HeniDwiSusanti, M.Kep.Sp.Mat. supervisor (II): RirinHarini, S.Kep.Ns.M. Kep. Nausea and vomiting is a common thing in the first trimester pregnant women , nausea and vomiting occur due to an increase in HCG , estrogen and progesterone . Nevertheless nausea and vomiting is a disorder of comfort in pregnant women because it inhibits the daily activities .This study design using qualitative approach with case study research strategy research. Sampling method used is purposive sampling taken from two families of patients who live in the house Ny . T Jl . Admiral AjiSucipto No. 44 RT 1 RW 3 Blimbing on 10 June to 1 July 2015. The research data was taken using the method of interview, observation and documentation as well as existing data were analyzed by using the method of analysis domain . Results of this study get four themes : (1 ) eat small portions but often , ( 2 ) changes in behavior, and ( 3 ) eating food bias reduces nausea and vomiting . (4) Psikologic. The third theme depicts the mother efforts in reducing nausea and vomiting .Such efforts in the form of eating small portions but often , changes in behavior and eat food that bias reduces nausea and vomiting . Keyword : effort, nausea and vomiting, diminish, pregnant mothers ix DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL….................................................................................................i HALAMAN SAMPUL ............................................................................................... ii HALAMAN PERSETUJUAN .................................................................................... iii HALAMAN PENGESAHAN..................................................................................... iv HALAMAN PERNYATAAN .................................................................................... v KATA PENGANTAR ................................................................................................ vi ABSTRAK .................................................................................................................. vii ABSTRACT ................................................................................................................ vii DAFTAR ISI ............................................................................................................... ix DAFTAR TABEL ....................................................................................................... xi DAFTAR LAMPIRAN ............................................................................................... xii BAB I PENDAHULUAN 1.1. Latar Belakang ....................................................................................................1 1.2. Rumusan Masalah ...............................................................................................4 1.3. Tujuan Penelitian ................................................................................................4 1.4. Manfaat Penelitian ..............................................................................................4 1.4.1.Manfaat bagi tempat penelitian ..................................................................4 1.4.2.Manfaat bagi institusi .................................................................................4 1.4.3.Manfaat bagi perawat .................................................................................4 1.4.3.Manfaat bagi partisipan..............................................................................4 BAB II TINJAUAN PUSTAKA 2.1 MualMuntah .........................................................................................................5 2.1.1 Konsep Kehamilan .....................................................................................5 2.1.2 Pengertian Mual Muntah............................................................................6 2.1.3 Etiologi Mual Muntah ................................................................................6 2.1.4 Patofisiologi ...............................................................................................7 2.1.5Hiperemesis Gravidarum ............................................................................7 2.1.6Gejala dan Tingkat Hiperemesis Gravidarum .............................................8 2.1.6.1 Tingkat 1 ( Ringan ).......................................................................8 2.1.6.2 Tingkat 2 ( Sedang ) ......................................................................8 2.1.6.1 Tingkat 3 ( Berat ) .........................................................................8 2.1.7Patofisiologi Hiperemesis Gravidarum .......................................................8 2.1.8Dampak hyperemesis gravidarum bagi janin ..............................................9 2.1.9Dampak hyperemesis gravidarum bagi ibu .................................................9 2.1.10Penatalaksanaan hyperemesis gravidarum ................................................10 2.1.11Terapi ........................................................................................................11 a) Pengobatan psikologis ........................................................................11 b) Makanporsi kecil tapisering ...............................................................11 c) Perubahan tingkah laku ......................................................................12 d) Pemijatan ............................................................................................12 x e) Makanan Yang Bisa Mengurangi Mual Muntah ................................13 f) Hospitalisasi ........................................................................................13 BAB III METODE STUDI KASUS 3.1. Desain Penelitian.................................................................................................14 3.2.Tempat dan Waktu Penelitian ..............................................................................14 3.3. Setting Penelitian ................................................................................................14 3.4. Subjek Penelitian.................................................................................................15 3.5.Metode Pengumpulan Data ..................................................................................15 3.5.1 Wawancara ............................................................................................15 3.5.2 Observasi ...............................................................................................16 3.6. Metode Uji Keabsahan Data ...............................................................................16 3.7. Metode Analisis Data ..........................................................................................16 3.8. Etika Penelitian ...................................................................................................17 3.8.1 Informed Consent ..................................................................................17 3.8.2 Anonimity (TanpaNama) ......................................................................17 3.8.3 Confidentialy .........................................................................................17 3.9. DaftarWawancara ................................................................................................17 BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN 4.1 InformasiUmumPartisipan ...................................................................................19 4.1.1 Partisipan Pertama.................................................................................19 4.1.2Partisipan Kedua ....................................................................................19 4.1.3Partisipan Ketiga ....................................................................................20 4.2 Hasilpenelitian......................................................................................................20 4.2.1 MakanPorsi Kecil tapiSering ................................................................21 4.2.2Perubahan Tingkah Laku .......................................................................21 4.2.3Makanan yang BisaMengurangi Mual Muntah......................................21 4.3 Pembahasan ..........................................................................................................21 4.3.1 Makan Porsi Kecil tapiSering ...............................................................21 4.3.2Perubahan Tingkah Laku .......................................................................22 4.3.3Makanan Yang Bisa Mengurangi Mual Muntah....................................23 BAB V KESIMPULAN DAN SARAN 5.1 Kesimpulan ..........................................................................................................25 5.2 Saran.....................................................................................................................25 5.2.1 Bagi Pasien ............................................................................................25 5.2.2 Bagi Institusi .........................................................................................25 5.2.3 Bagi Partisipan ......................................................................................25 5.2.4 Bagi Peneliti Selanjutnya ......................................................................26 DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN xi DAFTAR TABEL Tabel3.7 Analisa Data .............................................................................................. 17 Tabel4.1Informasi Umumpartisipan ........................................................................ 21 xii DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1 Transkrip Wawancara dan Observasi Lampiran 2 Persetujuan Responden Lampiran 3 Lembar Konsultasi xiii DAFTAR PUSTAKA Ayu, I. C, dkk. (2008). Buku Ajar Patologi Obstetri. Jakarta : ECG Ayu. (2008) dalam Asiah. (2011). Perilaku Ibu Primigravida Dalam Mengatasi Mual Muntah Pada Masa Kehamilan di Klinik Bersalin Citra II Medan. Jurnal USU, Sumatera Utara ; Universitas Sumatera Utara 2011 Bobak dkk. (2004). Buku Ajar Keperawatan Maternitas. Jakarta : ECG Creswell, W. (2005). Research Design (Pendekatan Kualitatif, Kuantitatif dan Mixed).(Eds 3). Bandung : Pustaka Pelajar Tebal Dini. (2004) dalam Asiah (2011). Perilaku Ibu Primigravida Dalam Mengatasi Mual Muntah Pada Masa Kehamilan di Klinik Bersalin Citra II Medan. Jurnal USU ; sumatera Utara ; Universitas Sumatera Utara Hanifa dkk. (2006). Ilmu Kebidanan. Jakarta : PT. Bina Pustaka Sarwono Prawirahardjo Hidayat A.A. (2007). Metode Penelitian Kebidanan Teknik Analisis Data. Jakarta : ECG MacGibbon, K. (2008). Hiperemesis Gravidarum Survival Guide .http://www.helpher.org/downloads/survival-guide.pdf. diperoleh tanggal 28 Juli 2015 Mansjoer, A., Triyanti, K., Savitri, R., Wardhani, W. I, Setiowulan, W. (2001). Kapita Selekta Kedokteran. Jakarta : Media Aesculapius Maulana, M. (2008). Panduan Lengkap Kehamilan : Memahami Kesehatan Reproduksi, Cara Menghadapi Kehamilan dan Kiat Mengasuh Anak. Jogjakarta : Kata Hati Mesics,S.(2008).HiperemesisGravidarum.http://www.guidelines.gov/summary/su mmary.aspx?doc_id=10939 ,diperoleh tanggal 27 juli 2015 Ogunyemi,D.A.(2007).HiperemesisGravidarum.http://www.emedicine.com/MED /topic1075.htm, diperoleh tanggal 27 Juli 2015 Prawirahardjo, S. (2010). Ilmu Kebidanan. Jakarta : PT. Bina Pustaka Prawirahardjo. (2010) dalam Viviana. (2014). Pengalaman Ibu Hamil Yang Mengalami Hiperemesis Gravidarum Pada Trimester 1 di RSUD. Dr. Pirngadi Kota Medan. http://repository.usu.uc.id/handle/12345678/41260 Quinlan, J.D., & Hill, A. (2003). Nausea and Vomiting Of Pregnancy. http://www.aafp.org/afp/2003070/121.html , diperoleh tanggal tanggal 28 Juli 2015 Sheehan, P. (2007). Hiperemesis Gravidarum Assesment and Management. Australian Family Physician, 36 (699), 1111 - 1125 Smith, et al. (2006). Treatment Option For Nausea and Vomiting During Pregnancy. Pharmacotherapy , 26 (9), 1273-1287 Tiran, Denise. (2008). Mual dan Muntah dalam Kehamilan. Jakarta : EGC Williams. (2006). Williams Obstetrick, 21 Ed. Vol 2. Jakarta: EGC
