Lampiran 5 Form IPW-Edit

Lampiran 5. Form IPW
A. MATRIKS KEGIATAN MAHASISWA
Nama Mahasiswa
: _______________________________________
Nomor Kontak/Telpon
: _______________________________________
Lokasi Pendampingan
: ___________________________________________________________
___________________________________________________________
Luas Areal Sawah
: _________________________
I. Data Komoditas :_________________________
No
Nama Petani
Luas Lahan (Ha)/Populasi
Lokasi/Blok
(Ekor)
1.
2.
3.
4.
5.
Dst.
II. Data Awal (Contoh untuk Komoditas Padi)
No
1.
Uraian
Irigasi (kondisi)
Keterangan
Penjelasan
Rekomendasi
kondisi
Jumlah/luasan/panjang
ketersediaan
jml
- Saluran tersier
- Debit air tersier
- Saluran kuarter
- Debit air kuarter
2.
Organisasi
organisas
anggota
- P3A
- Poktan/Gapoktan
3.
Jenis Tanah Sawah
ketersediaan
Lembaga penguji
jumlah
kondisi
- Jenis tanah
- Hasil uji tanah (status
N, P, K)
(ketersediaan/hasil)
4.
Pengolahan tanah
- Alat yang digunakan
- Cara pemenuhan alat
5.
Pemupukan
- Jenis dan dosis pupuk
dasar
- Jenis dan dosis pupuk
lanjutan
- Metode pemberian
pupuk
- Asal pupuk
- Cara pembelian
i/jml
Keterangan
No
6.
Uraian
Bibit dan Penanaman
- Varietas
- Jumlah benih
- Perlakuan benih
- Umur Tanam bibit
- Jarak tanam
- Cara tanam
7.
Pengendalian HPT
- Jenis hama
- Jenis gulma
- Nama pestisida
- Nama herbisida
- Dosis pestisida
- Dosis herbisida
8.
Panen
-
Cara panen
(manual/mesin)
-
Cara perontokan
(manual/mesin)
-
Pakai tirai
(terbuka/tertutup)
-
Sistem bagi hasil
(bawon/borongan)
9.
Produksi
- Produktivitas (GKP/ha))
- Dijual
langsung/disimpan
Keterangan
Penjelasan
Rekomendasi
Keterangan
B. MATRIKS KEGIATAN AWAL DI LOKASI
1 : Data Potensi dan Eksiting Komoditas____________________
Sawah (ha)
No
Petani
Irigasi
Irigasi
Sawah
Teknis
Semi
Tadah
teknis
hujan
Lahan
Kepemilikan lahan
kering
(ha)*
(ha)
Komoditas
1
2
3
4
dst
*lahan sewa/milik sendiri
2 : Data kelembagaan
No
Kecamatan
BPP / BP3K
Luas Areal
Nama
(ha)
Gapoktan
Kel. Tani
Nama
Sarana/
Penyuluh/
prasarana
HP
dst
3 : Data SDM Penyuluh di Kabupaten
No
Nama
Nama
Kecamatan
Penyuluh
Umur (thn)
Masa Tugas
Status
Pendidikan
Luas
(thn)
(PNS /THL)
terakhir
WKPP
(ha)
1
2
3
4
dst
4 : Komoditas yang dikembangkan
No
1
2
3
4
Dst
Kecamatan
Padi (ha)
Jagung (ha)
Kedelai (ha)
5 : Sarana dan prasarana
No
Sarana/ Prasarana
Jumlah
1
Kios Saprodi
2
Alsintan (sebutkan jenisnya)
3
Pasar
4
Lembaga Permodalan (BANK, Koperasi)
5
Sewa Alat Pascapanen dan Alsintan lainnya
Kondisi
Ket
6 : Kendala yang dihadapi
No
SDM
Sarana dan
Teknologi
Modal
Pasar
dll
prasarana
1
2
3
4
dst
7 : Program pemerintah yang pernah diterima
No
Nama Program
Tahun
Peserta/ pelaksana
Keterangan
1
2
3
4
dst
8 : Proses Pasca Panen Komoditas Pertanian/Perkebunan yang dilaksanakan
No
Komoditas
Proses pasca panen yang
Pelaksana
Keterangan
dilaksanakan
1
2
3
dst
9 : Kegiatan harian
No
Hari/
Tanggal
Kegiatan
Paraf
Pelaksanaan Usaha Tani
No
1.
Uraian
Irigasi
- Saluran tersier
- Debit air tersier
- Saluran kuarter
- Debit air kuarter
2.
Jenis Tanah Sawah
- Jenis tanah
- Hasil uji tanah (status N, P, K)
3.
Pengolahan tanah
- Alat yang digunakan
- Cara pemenuhan alat
4.
Pemupukan
- Jenis dan dosis pupuk dasar
- Jenis dan dosis pupuk lanjutan
- Metode pemberian pupuk
- Asal pupuk
- Cara pembelian
5.
Bibit dan Penanaman
- Varietas
- Jumlah benih
- Perlakuan benih
- Umur Tanam bibit
- Jarak tanam
- Cara tanam
6.
Pengendalian HPT
- Jenis hama
- Jenis gulma
- Nama pestisida
- Nama herbisida
- Dosis pestisida
- Dosis herbisida
7.
8.
Panen
-
Cara panen (manual/mesin)
-
Cara perontokan (manual/mesin)
-
Pakai tirai (terbuka/tertutup)
-
Sistem bagi hasil (bawon/borongan)
Produksi
- Produktivitas (GKP/ha))
- Dijual langsung/disimpan
Komoditas
PADI
JAGUNG
KEDELAI
Kondisi
Keterangan