KELOMPOK 6 Baiq novita wahyuni 2013017021 Apridaya manullang 2013017022 Sri wulandari 2013017023 M. Rizky Irawan 2013017024 Michael Rendy Yakubus 2013017050 Plan Problem medic HIV Subject Hamil dengan umur kandungan 12 minggu Object Assesment CD <400 sel/mm3 - Monitoring Non farmakologi - Memulai terapi -Pasien hamil dengan ARV tanpa meningkatkan memandang umur asupan nutrisi kehamilan, jumlah makronutrien CD4 dan stadium naik 20-30% klinis -Tirah baring - Pilihan paduan -melakukan diet terapi ARV pada ibu lunak tinggi hamil sama dengan kalori dan tinggi pilihan paduan terapi protein ARV pada orang dewasa lainnya. ESO : TDF = lemas , diare dan mengalami rasa sakit 3TC= batuk,diare,demam,sakit kepala, nyeri muskuletal, mual ,nueropati sistem saraf,pancreatitis,neuropati perifer dan muntah NVP = Diare, sakit kepala, neutropenia, demam, dan ruam pada kulit. - Karena kondisi ibu hamil lemah (<400 sel/mm3) maka pemberian ARV lini pertama dapat Monitoring : -Kepatuhan pasien dengan melakukan konseling -kadar CD4 SGPT (ALT) Farmakologi segera diberikan. -Terapi ARV merupakan lini pertama pada orang dewasa, ibu hamil dan menyusui, terdiri atas 3 paduan ARV. Paduan tersebut harus terdiri dari 2 obat kelompok NRTI+1 obat kelompok NNRTI: TDF+3TC(atau FTC)+NVP dalam bentuk kombinasi dosis tetap TDF (tenofovir : 300 mg 1x1 3TC (lamivudine) : 150 mg 1x1 NVP (nevirapin) : 200 mg 2x1 Dapat diberikan dengan/tanpa makanan (sangat direkomendasikan, kualitas bukti -Kreatinin -Viral load (RNA) Goals Terapi Menurunkan morbiditas dan kematian, meningkatkan quality of life, meningkatkan fungsi imun, dan mencegah penularan lebih jauh sedang). MK; Analog nukleotida (NRTI) = diubah secara intraseluler dalam tiga tahap penambahan 3 gugus fosfat yang slanjutnya akan berkompetisi dengan natural nukleotida dalam menghambat RT sehingga perubahan RNA menjadi DNA terhambat , sehingga berpengaruh dalam perhentian perpanjangan DNA. Non Nukleosida(NNRTI)= kerjanya tidak melalui fosforilasi intraseluler tetapi berkaitan langsung dengan reseptor pada RT dan tidak berkompetisi dengan nukleotida natural
