Tn. I; 59 tahun; 160 cm; 50 Kg. Keluhan Utama : Pasien mengeluh adanya benjolan pada siku kanan. Riwayat Penyakit Sekarang : Pasien datang ke Poli Bedah RS Dr. Sobirin dengan keluhan adanya benjolan pada siku kanan. Benjolan di punggung muncul sejak kurang lebih 6 bulan yang lalu, awalnya dirasakan seujung jari semakin lama semakin membesar sampai dengan sekarang sebesar telur puyuh dan tidak sakit. Tidak terdapat trauma yang menyertai awal timbulnya benjolan. Tidak ada faktor yang memperberat dan memperingan keluhan, dan tidak mengganggu aktivitas sehari – hari. Pasien belum pernah berobat sebelumnya. Riwayat Penyakit Dahulu : Riwayat dengan keluhan yang sama (+) sejak 1 tahun yang lalu, riwayat alergi (-), riwayat TBC (+) sedang dalam pengobatan Tb on therapy 6 bulan, riwayat asma (-), riwayat sakit jantung (-), riwayat hipertensi (-), riwayat DM (-). Riwayat penyakit keluarga : Riwayat keluarga dengan keluhan yang sama (-). Riwayat alergi dalam keluarga (-), riwayat TBC (-), riwayat hipertensi (-), riwayat DM (-). Pemeriksaan Fisik : Vital sign : TD : 120/80 mmHg, ; N: 80 x/m; RR : 24 x/m; T: 36,4 C, Kepala Bentuk : Normosefali, simetris, dismorfik (-) Mata : Cekung (-/-), Pupil bulat isokor ø 3mm, reflek cahaya +/+, konjungtiva anemis (-), sklera ikterik (-). Hidung : Sekret (-), napas cuping hidung (-). Telinga : Sekret (-) Mulut : Mukosa mulut dan bibir kering (-), sianosis (-), Thorax : Inspeksi: Normochest, spider nevi (-), gerak napas simetris statis dan dinamis, pelebaran sela iga (-/-), retraksi iga (-/-), Palpasi: Gerak napas simetris, Perkusi: Sonor pada kedua lapang paru, Auskultasi: Cor: BJ I-II reguler, murmur (-), gallop (-), Pulmo: SNV (+/+), Rhonki (-/-) , wheezing (-/-) Abdomen Inspeksi : Datar Auskultasi : Bising usus (+) normal Palpasi : Lemas, hepar dan lien tidak teraba Perkusi : Timpani Extremitas : Deformitas (-), akral hangat , oedem (-), CRT < 2 detik Status Lokalis Inspeksi: Tampak 1 benjolan berbentuk bulat, warna sama seperti kulit sekitarnya. Palpasi : Terdapat 1 benjolan pada bagian lumbal posterior kanan,ukuran 3,5 cm x 2 cm, warna sama dengan kulit sekitar, tidak terdapat perbedaan suhu dengan kulit sekitar, konsistensi benjolan kenyal, tidak nyeri, mobile, , berbatas tegas, tidak fluktuatif, tidak mengeluarkan cairan berupa darah ataupun pus. Pemeriksaan penunjang : Darah rutin : WBC :8.7 109/L; HB: 14,4 g/dl; Hematokrit : 41,4 % ; Trombosit 398 109 /L. Diagnosis : Soft Tissue Tumor Regio Elbow Dextra + Tb on Therapy Tatalaksana IVFD RL 20 tpm Inj. Ceftriaxon 2 x 1 gr Inj. Ketorolac 3 x 30 mg Pro Excisi Tumor
