CLINICAL PATHWAY SMF ANAK GASTROENTERITIS AKUT RSIA UMMU HANI JL. MAYJEND DI PANJAITAN NO. 40 A PURBALINGGA NO. RM Nama Pasien : : BB : kg : Jenis Kelamin : TB : cm : Tanggal Lahir : Diagnosa Masuk RS : Tgl. Masuk Tgl. Keluar : : Penyakit Utama : Penyakit Penyerta : Komplikasi : Tindakan : Kode ICD Lama Rawat Kode ICD Rencana Rawat Kode ICD R. Rawat/Kelas Kode ICD Rujukan Kode ICD : : Hari : : Hari : : / : : Ya/Tidak : Dietary Counseling and Surveilance : Kegiatan Uraian Kegiatan Hari Ke2 3 4 1 1. Pemeriksaan Klinis Asesmen awal IGD Asesmen spesialis (DPJP) √ √ 2. Laboratorium Darah rutin Widal Feses Rutin √ √ √ √ 3. 4. Konsultasi ke SpA √ √ √ Jam Jam : : Keterangan 5 √ 5. Asesmen Lanjutan 6. Eduaksi/informasi 7. Rencana Pemulangan 8. Asuhan keperawatan 9. Tata Laksana Medis Tindakan Non Bedah Medikamentosa : Injeksi Cairan infuse Obat oral 10. Diet/nutrisi 11. Asuhan Farmasi 12. Rehabilitasi Oleh perawat Asesmen ulang DPJP Asesmen perkembangan harian Penjelasan diagnosis Rencana terapi Resiko Komplikasi / KTD Prognosa Identifikasi kebutuhan di rumah Kebutuhan perawatan suportif √ √ √ √ √ √ √ Asesmen keperawatan Intervensi/tindakan keperawatan Observasi lingkar perut √ √ √ Antibiotik Ondansentron 0,2mg/kgbb/kali Inf parasetamol 10-15 mg/kgbb/kali ......cc/jam Zinc >6 bulan 20 mg, <6 bulan 10 mg Parasetamol 10-15mg/kgbb/kali .......... .......... Rekonsiliasi obat Pemantauan terapi obat Monitoring efek samping obat Tirah baring Mobilisasi duduk di tempat tidur / Berdiri / Jalan √ √ √ √ √ √ √ √ Visite dokter Visite perawat Di TTD oleh keluarga/pasien √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ Bila diperlukan Bila diperlukan Bila diperlukan Tergantung derajat dehidrasi √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ Sesuai Kondisi Pasien Aktivitas harian mandiri 13. Evaluasi Hasil tindakan medis Hasil tindakan keperawatan 14. Outcome Keluhan Pemeriksaan klinis Lama rawat 15. Rencana pulang Tahapan mobilisasi sesuai kondisi pasien √ √ Pembuatan asesmen pulang Asesmen transportasi pulang Diare (-) Dehidrasi (-) Demam (-) Muntah (-) Dalam batas normal Sesuai PPK Penjelasan mengenai perkembangan penyakit berkaitan terapi dan tindakan yang sudah dilakukan Penjelasan mengenai diet yang diberikan sesuai dengan kondisi pasien Surat pengantar kontrol Penjelasan untuk menjaga kebersihan (personal hygiene) VARIANS Purbalingga, …………………2019 Dokter Penanggung Jawab Pelaksana √ √ √ √ √ √ √ √ Perawat Penanggung Jawab √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ Pelaksana Verifikasi Keterangan : √ √ (……………………………………..) (……………………………) (……………………………) : Yang harus dilakukan : Lingkari tanda “√” bila sudah dilakukan
