Uploaded by User41633

CP GEA

advertisement
CLINICAL PATHWAY
SMF ANAK
GASTROENTERITIS AKUT
RSIA UMMU HANI
JL. MAYJEND DI PANJAITAN NO. 40 A
PURBALINGGA
NO. RM
Nama Pasien
:
:
BB
:
kg
:
Jenis Kelamin
:
TB
:
cm
:
Tanggal Lahir
:
Diagnosa Masuk RS :
Tgl. Masuk
Tgl. Keluar
:
:
Penyakit Utama
:
Penyakit Penyerta
:
Komplikasi
:
Tindakan
:
Kode ICD
Lama Rawat
Kode ICD
Rencana Rawat
Kode ICD
R. Rawat/Kelas
Kode ICD
Rujukan
Kode ICD
:
:
Hari
:
: Hari
:
:
/
:
: Ya/Tidak
:
Dietary Counseling and Surveilance :
Kegiatan
Uraian Kegiatan
Hari Ke2
3
4
1
1. Pemeriksaan Klinis
Asesmen awal IGD
Asesmen spesialis (DPJP)
√
√
2. Laboratorium
Darah rutin
Widal
Feses Rutin
√
√
√
√
3.
4. Konsultasi ke SpA
√
√
√
Jam
Jam
:
:
Keterangan
5
√
5. Asesmen Lanjutan
6. Eduaksi/informasi
7. Rencana Pemulangan
8. Asuhan keperawatan
9. Tata Laksana Medis
Tindakan Non Bedah
Medikamentosa :
Injeksi
Cairan infuse
Obat oral
10. Diet/nutrisi
11. Asuhan Farmasi
12. Rehabilitasi
Oleh perawat
Asesmen ulang DPJP
Asesmen perkembangan harian
Penjelasan diagnosis
Rencana terapi
Resiko
Komplikasi / KTD
Prognosa
Identifikasi kebutuhan di rumah
Kebutuhan perawatan suportif
√
√
√
√
√
√
√
Asesmen keperawatan
Intervensi/tindakan keperawatan
Observasi lingkar perut
√
√
√
Antibiotik
Ondansentron 0,2mg/kgbb/kali
Inf parasetamol 10-15 mg/kgbb/kali
......cc/jam
Zinc >6 bulan 20 mg, <6 bulan 10 mg
Parasetamol 10-15mg/kgbb/kali
..........
..........
Rekonsiliasi obat
Pemantauan terapi obat
Monitoring efek samping obat
Tirah baring
Mobilisasi duduk di tempat tidur /
Berdiri / Jalan
√
√
√
√
√
√
√
√
Visite dokter
Visite perawat
Di TTD oleh keluarga/pasien
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
Bila diperlukan
Bila diperlukan
Bila diperlukan
Tergantung derajat dehidrasi
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
Sesuai Kondisi Pasien
Aktivitas harian mandiri
13. Evaluasi
Hasil tindakan medis
Hasil tindakan keperawatan
14. Outcome
Keluhan
Pemeriksaan klinis
Lama rawat
15. Rencana pulang
Tahapan mobilisasi sesuai kondisi
pasien
√
√
Pembuatan asesmen pulang
Asesmen transportasi pulang
Diare (-)
Dehidrasi (-)
Demam (-)
Muntah (-)
Dalam batas normal
Sesuai PPK
Penjelasan mengenai perkembangan
penyakit berkaitan terapi dan
tindakan yang sudah dilakukan
Penjelasan mengenai diet yang
diberikan sesuai dengan kondisi
pasien
Surat pengantar kontrol
Penjelasan untuk menjaga kebersihan
(personal hygiene)
VARIANS
Purbalingga, …………………2019
Dokter Penanggung Jawab Pelaksana
√
√
√
√
√
√
√
√
Perawat Penanggung Jawab
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
Pelaksana Verifikasi
Keterangan :
√
√
(……………………………………..)
(……………………………)
(……………………………)
: Yang harus dilakukan
: Lingkari tanda “√” bila
sudah dilakukan
Download
Random flashcards
Rekening Agen Resmi De Nature Indonesia

9 Cards denaturerumahsehat

Rekening Agen Resmi De Nature Indonesia

9 Cards denaturerumahsehat

sport and healty

2 Cards Nova Aulia Rahman

Nomor Rekening Asli Agen De Nature Indonesia

2 Cards denaturerumahsehat

Create flashcards