P4. Komunitas Infeksi+Nyeri Musculosceletal

4
KOMUNITAS NYERI INFLAM, INFEKSI, MUSKOSKELETAL
Tujuan
utama
dapat Ny.W, 37 th, datang ke apotek bermaksud membeli obat resep dokter Sp Rematologi.
melakukan
prosedur
Dr. Sucipto Prasodjo, Sp. R
asuhan
kefarmasian
Sip : 123/DKS/ 2003
komunitas pada pasien
Alamat : Jl. Ambarbinangun No. 100 Yogyakarta
gangguan system nyeri
Telp : 0274.125566
dan inflamasi, infeksi,
Yogyakarta, 30 September 2019
muskoskeletal,
yaitu
R/ciprofloksasin tab 500 mg
dapat
melakukan
S. 3 dd I tab
prosedur umum asuhan
R/Na diclofenak tab 50 mg
kefarmasian
secara
S. 2 dd I tab
umum ditambah dengan
R/allopurinol tab 100 mg
kekhususan terutama (i)
S. 2 dd I tab
dapat
membuat
Pro
: Ny. W
keputusan
(decision
Umur : 37 tahun
maker) dalam pemilihan
Alamat: Jl. C. Simanjuntak no 50 Yk
obat pada sistem nyeri
dan inflamasi, infeksi,
Demografi pasien
Perempuan, 37 th, menikah, anak 1, BB=78 Kg, TB=155
muskoskeletal (ii) dapat
cm. Pendidikan tamat SLTA. Pekerjaan Karyawan swasta.
menentukan tanda dan
Pembiayaan kesehatan BPJS.
gejala
pada
pasien
Riwayat perjalanan Didiagnosis gout artritis sejak 1 minggu yll. Sebelum
dengan
gangguan
penyakit sekarang
diterapi pasien mengeluh nyeri pada dua persendian lutut.
sistem
nyeri
dan
Lutut terasa nyeri kalau digerakkan, bengkak dan
inflamasi,
infeksi,
berwarna merah. Terdapat benjolan di telinga dan
muskoskeletal (iii) dapat
beberapa bagian tubuh.
menentukan dosis lazim
Dx:Gout & artritis. Terdapat topi di beberapa bagian tubuh.
yang dibutuhkan pada
TD=115/80 mmHg, detak jantung cepat (=105x/menit),
pasien dengan gangguan
kecepatan bernafas dalam batas normal (28x/menit).
system
nyeri
dan
Pembengkakan di persendian lutut, merah dan nyeri bila
inflamasi,
infeksi,
ditekan. Terdapat benjolan di bawah kulit terutama di
muskoskeletal.
Kasus
telinga.
assessment – PC planAnamnesis sistemik Fungsi ginjal normal (BAK lancar). Tidak ada riwayat
implementasi.
dan evaluasi fungsi gangguan fungsi hepar. Tidak ada keluhan di daerah
ginjal, hepar dan GIT. lambung. Kebiasaan BAB normal. Tidak ada riwayat
asma/sesak nafas.
Riwayat keluarga
Ibu penderita + hipertensi, Bapak penderita + DM.
Riwayat pengobatan
Pemeriksaan
penunjang dan lab.
Kebiasaan hidup
Riwayat sakit: operasi usus buntu pada usia 35 th.Tidak
ada kebiasaan minum jamu maupun suplemen.Tidak ada
riwayat alergi obat
Pemeriksaan Ro thorax: cord an pulmo dbn.
Pemeriksaan darah rutin: Al: 12.000/ml; AE:3,4 jt/ml;
AT:350.000/ml.
Kadar Kholesterol total 285 mg/dl. GDS=105 mg/dl.
Trigliserida:310 mg/dl, asam urat 9 mg/dL, BUN: 40 mg/dl,
Scr 1 mg/dl
Tidak pernah olah raga. Senang makanan asin dan
goreng-gorengan. Makan krupuk mlinjo stiap hari.