Rheumatoid Artritis _ Handbook Pharmacotherapy _ Dipiro (Indo)

RHEUMATOID ARTRITIS
DEFINISI
Rheumatoid artritis (RA) adalah kelainan inflamasi kronik dan biasanya progresif
dengan penyebab tidak diketahui yang dicirikan oleh keterlibatan persendian
simetrik poliarticular dan manifetasi sistemik.
PATOFISIOLOGI
RA muncul karena disregulasi komponen humoral dan komponen yang dimediasi sel
dari sistem imun. Kebanyakan pasien menghasilkan antibodi yang disebut faktor
rheumatoid; pasien seropositif ini cenderung perkembangan penyakitnya lebih
agresif daripada pasien seronegatif.
Immunoglobulin bisa mengaktivasi sistem komplemen, yang memperkuat respon
imun dengan merangsang kemotaksis, fagositosis, dan pelepasan limfokin oleh sel
mononuklear yang lalu diarahkan ke limfosit T. Antigen ini lalu dikenali oleh protein
komplek histokompatibilitas utama (major histocompatability complex/MHC) pada
permukaan limfosit, sehingga terjadi aktivasi sel T dan B.
Faktor nekrosis tumor (tumr necrosis factor, TNF) dan interleuikin-1 (IL-1) adalah
sitokine proinflamasi penting pada inisiasi dan kelanjutan dari inflamasi.
Sel T teraktivasi memproduksi sitotoksin, yang toksik terhadap jaringan, dan sitokin,
yang lebih jauh menstimulasi aktivasi proses inflmasi dan menarik sel ke area
inflamasi. Makrofag disitimulasi untuk melepaskan prostaglandin dan sitokin.