memorandum kesepakatan bersama - Direktorat Jenderal Listrik

Kop Surat Instansi/Perusahaan
SURAT PERNYATAAN KOMITMEN
UNTUK MENERAPKAN
KONSERVASI ENERGI MELALUI PROGRAM KEMITRAAN
DIREKTORAT JENDERAL LISTRIK DAN PEMANFAATAN ENERGI
DEPARTEMEN ENERGI DAN SUMBER DAYA MINERAL
Pada hari ini, ...............tanggal ........................bulan ..............
tahun dua ribu lima, kami yang bertanda tangan di bawah ini:
..........................(nama), ................................. (jabatan), dalam
hal ini bertindak untuk dan atas nama ................ (nama perusahaan),
yang beralamat di ...................... (alamat), bermaksud untuk
berperan aktif dalam penerapan konservasi energi berbasis
pengetahuan (knowledge-based economy) untuk meningkatkan
efektivitas dan efisiensi pemanfaatan energi dengan menerapkan
prinsip-prinsip hemat energi dan berbagai inovasi pada skala
ekonomis.
Berdasarkan
hal
tersebut
di
atas,
sepakat
untuk
menyinergikan/memadukan kapasitas dan fungsi yang dimilikinya
dalam rangka program konservasi energi
dalam suatu SURAT
PERNYATAAN KOMITMEN MENGIKUTI PENERAPAN
KONSERVASI
ENERGI MELALUI PROGRAM KEMITRAAN DIREKTORAT JENDERAL
LISTRIK DAN PEMANFAATAN ENERGI, DEPARTEMEN ENERGI DAN
SUMBERDAYA MINERAL dengan ketentuan sebagai berikut:
1. Pelaksanaan kemitraan ini akan dibagi dalam beberapa tahap:
a. Komitmen
manajemen
untuk
melaksanakan
kegiatan
konservasi energi berdasarkan potensi yang ada;
b. Pengembangan kegiatan untuk mengidentifikasi peluang
konservasi energi;
c. Penerapan konservasi energi yang bersifat penataan/perbaikan
prosedur operasi, pemeliharaan dan pengaturan jadwal
operasi;
d. Penerapan konservasi energi yang bersifat perbaikan/modifikasi
peralatan energi, instrumen, dan peningkatan keahlian
karyawan/operator;
e. Penerapan konservasi energi yang memerlukan perbaikan
besar meliputi penggantian peralatan/proses yang memerlukan
investasi.
2.
Biaya-biaya yang timbul sehubungan dengan tugas koordinasi,
audit energi, pelatihan/seminar atas pelaksanaan kemitraan ini
akan ditanggung oleh Direktorat Jenderal Listrik dan Pemanfaatan
Energi, Departemen Energi dan Sumber Daya Mineral, sedangkan
biaya untuk implementasi yang timbul akibat rekomendasi dari
kegiatan kemitraan ini ditanggung oleh instansi/perusahaan.
3.
Setiap pemberitahuan, permintaan atau komunikasi yang
dilakukan oleh pihak Perusahaan maupun Direktorat Jenderal
Listrik dan Pemanfaatan Energi, Departemen Energi dan Sumber
Daya Mineral, harus dibuat secara tertulis dalam bahasa Indonesia
dan disampaikan atau dikirimkan kepada masing-masing pihak
sesuai dengan alamat atau melalui faksimile sebagaimana
dinyatakan di bawah ini:
Direktorat Jenderal
Listrik dan
Pemanfaatan Energi,
Departemen Energi
dan Sumber Daya
Mineral
:
Jl. HR. Rasuna Said Blok X2, Kav. 7&8
Jakarta 12950
Telp : (021) 5224483
Fax : (021) 5224483
...........................
(nama perusahaan)
:
.......................(alamat)
.......................( Kota )
Telp : (.......) ................
Fax : (.......) ................
4.
Pihak Perusahaan menyampaikan laporan implementasi hasil
rekomendasi konservasi energi secara periodik setiap 6 (enam)
bulan kepada Direktorat Jenderal Listrik dan Pemanfaatan Energi,
Departemen Energi dan Sumber Daya Mineral.
5.
Pernyataan Komitmen ini berlaku untuk jangka waktu 3 (tiga)
tahun terhitung sejak tanggal Pernyataan Komitmen ini
ditandatangani.
6.
Atas kesepakatan pihak instansi/perusahaan maupun Direktorat
Jenderal Listrik dan Pemanfaatan Energi, Departemen Energi dan
Sumber Daya Mineral, jangka waktu kemitraan ini dapat diakhiri
sebelum jangka waktu sebagaimana tersebut dalam butir (5) ini,
atau kemitraan ini berakhir dengan sendirinya apabila ada
ketentuan perundang-undangan atau kebijakan pemerintah yang
tidak memungkinkan dilangsungkannya kemitraan ini.
Demikian Pernyataan Komitmen ini, ditandatangani pada hari dan
tanggal sebagaimana disebutkan di atas.
............................. (nama perusahaan)
Materai 6.000
.............................. (nama)
.............................. (jabatan)
2