Artikel Kesehatan : Spesialis Anak

Artikel Kesehatan : Spesialis Anak
SKRINING (UJI SARING)
HIPOTIROID KONGENITAL (HK)
PADA BAYI BARU LAHIR
HIPOTIROID KONGENITAL
(HK)
Apakah itu bayi normal ?
Pertanyaan diatas selalu dilontarkan pada saat bayi lahir. Anak adalah buah hati
dan merupakan generasi penerus keluarga dan bangsa. Semua keluarga
menginginkan bayinya normal, tetapi kadang-kadang terjadi hal yang di luar
kehendak manusia, salah satunya adalah kelainan bawaan hipotiroid kongenital
atau hipotiroid neonatal.
1. Apakah hipotiroid kongenital/hipotiroid neonatal itu ?
Hipotiroid artinya kekurangan hormon tiroid yaitu hormon yang dikeluarkan
oleh kelenjar tiroid atau kelenjar gondok. Hipotiroid kongenital adalah kekurangan
hormon tiroid sejak dalam kandungan. Kira-kira satu dari 3000 bayi lahir dengan
hipotiroid kongenital. Meskipun kelainan ini jarang tetapi mungkin saja terjadi
pada bayi ibu
2. Dimanakah letak kelenjar tiroid dan apakah fungsinya ?
Kelenjar tiroid adalah kelenjar kecil yang berbentuk seperti kupu-kupu,
terletak pada bagian depan leher. Terdapat 2 hormon tiroid yaitu tiroksin atau T4
dan trilodotironin atau T3, dan hormon-hormon itu khusus dibuat didalam kelenjar
tiroid. Produksi T3 dan T4 merupakan proses yang kompleks dan dapat dikatakan
unik untuk kelenjar tiroid. Iodium merupakan unsur utama yang diperlukan untuk
membuat hormon tiroid. Iodium adalah zat gizi mikro yang diperoleh tubuh kita
dari makanan termasuk garam beriodium. Jadi iodium merupakan unsur penting
didalam nutrisi. Kekurangan iodium, seperti yang terdapat dibeberapa daerah di
Indonesia, bisa menyebabkan bayi mengalami hipotiroid.
Fungsi kelenjar tiroid dikendalikan oleh suatu hormon lain yaitu TSH yang
dibuat dalam kelenjar hipofisis, suatu kelenjar yang terletak di otak. TSH mutlak
diperlukan untuk suatu fungsi tiroid yang baik.
Hormon tiroid memainkan peranan penting dalam pertumbuhan dan
perkembangan anak. Jika kelenjar tiroid tidak berkembang sempurna, maka tidak
akan menghasilkan hormon yang cukup untuk pertumbuhan bayi dan
perkembangan otak yang normal.
Hormon tiroid di dalam tubuh diperlukan untuk mengoptimalkan kerja semua
jaringan dan organ. Pada keadaan kekurangan hormon tiroid maka berbagai
proses kehidupan akan terhambat. Karena pada bayi jaringan otak sedang
berkembang sangat cepat, maka jumlah hormon tiroid yang normal amat sangat
penting untuk tumbuh kembang mereka.
3. Apa yang menyebabkan kelenjar tiroid tidak dapat berfungsi secara
normal?
Penyebab hipotiroid kongenital antara lain :
- Kelainan oembentukan kelenjar tiroid : kelenjar tidak dibentuk (agenesis),
bentuk kelenjar tidak sempurna (hipoplasia), kelenjar terletak tidak pada
tempatnya (ektopik)
- Gangguan pada pembuatan (sintesis) hormon tiroid
- Kekurangan iodium pada ibu hamil
Bila kelenjar tiroid tidak berfungsi normal, hormon yang dihasilkan tidak
mencukupi kebutuhan tubuh, akibatnya, kelenjar hipofisis di otak memproduksi
lebih banyak TSH. Dengan demikian bayi-bayi ini mempunyai kadar TSH yang
tinggi.
4. Apa gejala kekurangan hormon tiroid?
Gejala hipotiroid sangan bervariasi tergantung berat ringannya kekurangan
hormon riroid. Seringkali pada minggu-minggu pertama setelah lahir, bayi tampak
normal atau memperlihatkan gejala tidak khas seperti kesulitan bernafas, bayi
kurang aktif, malas menetek, ikterus kepanjangan, hermia umbilikalis, kesulitan
buang air besar, kecenderungan mengalami hipotermi.
Bila tidak segera diobati ( sebelum bayi berumur 1 bulan) akan terlihat gejala
hambatan pertumbuhan dan perkembangan --> anak berpenampilan jelek :
- Tubuh pendek (cebol)
- Muka hipotiroid yang khas : muka sembab, lidah besar, bibir tebal, hidung
pesek
- Mental terbelakang, bodoh (IQ dan EQ
rendah)
- Kesulitan bicara
Supaya bayi tidak mengalami keadaan demikian,
satu-satunya cara untuk mengetahui kelainan HK
sedini mungkin dan segera mengobatinya adalah
dengan tes skiring (iju saring)
5. Tes hipotiroid apa yang dapat dilakukan untuk bayi baru lahir ?
Pada hari ke 3-5 setelah lahir, sedikit darah bayi diteteskan pada kertas saring,
dikeringkan dan bercak darah kemudian dikirim ke laboratorium. Dilaboratorium
kadar hormon TSH diukur dan hasilnya dapat diketahui normal atau tidak. Hasil
tes bisa diketahui dalam waktu kurang dari satu minggu.
Bila hasil tes tidak normal, bayi akan diperiksa oleh Team Konsultan Program
Skrining Bayi Baru Lahir untuk penanganan lebih lanjut.
6. Apakah pengobatan untuk hipotiroid ?
Pengobatan hipotiroid adalah dengan memberikan penggantian hormon tiroid
yang kurang dengan tablet hormon tiroid sintetik, disebut livotiroksin atau
L-tiroksin setiap hari. Hormon sintetik ini khasiatnya sama seperti hormon yang
dihasilkan oleh kelenjar tiroid. Pada pemberian dengan dosis yang benar, tidak ada
efek samping dari pengobatan dengan hormon tiroid buatan.
7. Apakah tujuan skiring hipotiroid ?
Skiring hipotiroid bertujuan untuk mendeteksi hipotiroid kongenital sejak dini
guna mencegah kerusakan otak yang permanan dan retardasi mental (mental
terbelakang) dengan memberikan pengobatan sebelum anak berusia 1 bulan.
Skiring hipotiroid kongenital telah dilakukan secara rutin di seluruh negara
berkembang dengan hasil : anak dengan hipotiroid kongenital yang didiagnosis
melalui skrining dan segera diobati dapat tumbuh dan berkembang seperti anak
normal . Oleh karena itu Program Skrining HK akan sangat menguntungkan bagi
anak, keluarga dan bangsa
8. Apakah anak dengan HK dapat tumbuh dengan normal ?
Selama tablet hormon tiroid diberikan secara teratur, anak dengan hipotiroid
akan memperlihatkan pertumbuhan dan perkembangan seperti anak normal, bisa
sekolah dan bekerja.
Kesimpulan :
Gangguan pertumbuhan dan cacat mental yang diakibatkan oleh hipotiroid
kongenital bisa dicegah dengan deteksi dini melalui tes uji saring dan segera
mengobatinya.