SATUAN ACARA PENYULUHAN Mata Ajaran : Keperawatan Maternitas Pokok Bahasan : Cara praktis mengatasi perubahan kehamilan yang menimbulkan ketidaknyamanan. Tempat : Ruang Poliklinik Kebidanan Sasaran : Semua ibu yang berkunjung ke Ruang Poliklinik Kebidanan Perjan RSUP Dr. M. Djamil Padang Waktu : 45 menit ( Jam 09.00 – 09. 45 WIB ) Hari/Tanggal : Senin / 15 Januari 2007 A. Latar Belakang Proses kehamilan sampai pada kelahiran merupakan mata rantai satu kesatuan dari konsepsi, nidasi, pengenalan adaptasi ibu terhadap nidasi, pemeliharaan kehamilan, perubahan endokrin sebagai persiapan menyongsong kelahiran bayi dan persalinan dengan kesiapan untuk memelihara bayi. Pada kehamilan terdapat perubahan pada fisik dan psikologis ibu, hal ini dapat menimbulkan rasa ketidaknyamanan pada ibu. Jika kondisi ini tidak diatasi dengan benar maka dapat menganggu Pengawasan sebelum kelahiran (antenatal) terbukti mempunyai kedudukan yang sangat penting dalam upaya untuk meningkatkan kesehatan mental dan fisik selama kehamilan untuk menghadapi persalinan. Dengan pengawasan hamil, dapat diketahui berbagai komplikasi ibu yang dapat mempengaruhi kehamilan atau komplikasi hamil sehingga segera dapat diatasi. Yang tidak mungkin dapat diatasi segera dirujuk ke tempat yang lebih lengkap peralatannya sehingga mendapat perawatan yang optimal. Dengan pengawasan hamil, dapat diturunkan angka kematian ibu maupun angka kematian janin sebagai cermin kemampuan setiap bangsa untuk memberikan pelayanan dan pengayoman medis terhadap masyarakatnya. Secara rinci dapat dijabarkan tujuan pengawasan sebelum kelahiran pada ibu adalah mengurangi dan menegakkan secara dini komplikasi kehamilan, menegakkan dan mengobati secara dini komplikasi ibu yang dapat mempengaruhi kehamilan, mempertahankan dan meningkatkan kesehatan mental dan fisik ibu hamil untuk menghadapi persalinan, meningkatkan kesehatan ibu setelah persalinan dan untuk dapat memberikan ASI, memberikan nasehat dan petunjuk berbagai masalah yang berkaitan dengan kehamilannya, berusaha menetapkan penggolongan kehamilan ke dalam berbagai resiko. Sedangkan tujuan pengawasan untuk bayi adalah untuk memelihara kesehatan ibu sehingga dapat mengurangi persalinan prematur, berat bayi lahir rendah, lahir mati atau kematian bayi baru lahir serta meningkatkan kesehatan bayi sebagai titik awal kualitas sumber daya manusia. Melalui penyuluhan ini diharapkan kita dapat memberikan pemahaman kepada ibu – ibu hamil tentang perawatan pada masa kehamilan sehingga mereka termotivasi untuk melakukan tindakan perawatan mandiri pada kehamilannya. Hal ini dapat meningkatkan kesejahteraan bayi, sehingga meningkatkan sumber daya manusia yang berkualitas sebagai generasi penerus bangsa. B. Tujuan Umum 1. Tujuan Umum Setelah mengikuti penyuluhan diharapkan Ibu Hamil dapat memahami tentang Cara praktis mengatasi perubahan kehamilan yang menimbulkan ketidaknyamanan. 2. Tujuan Khusus Setelah mengikuti penyuluhan diharapkan Ibu Hamil dapat memahami tentang : 1. Bentuk-bentuk ketidaknyamanan selama kehamilan 2. Cara mengatasi ketidaknyamanan selama kehamilan C. Materi ( Terlampir) D. Metode * Ceramah * Tanya jawab * Diskusi C. E. Media dan Alat 1. LCD 2. Lab top F. Pengorganisasian 1. Presenter : Desi Martini, S.Kep 2. Moderator : Yeni Rahmi, S.Kep 3. Observer : Armanda Trimurti, S.Kep 4. Fasilitator : 1. Dona Sartika, S. Kep 2. Nehru Nugroho, S. Kep 3. G. Setting Tempat M Pb P A F A A F A O O Keterangan : A : Audience P : Presenter M : Moderator F : Fasilitator Pb : Pembimbing O : Observer G. Kegiatan Penyuluhan No Kegiatan Penyuluhan 1 Pembukaan - Mengucapka n salam Kegiatan Audience - Menjawab salam Mendengarkan dan memperhatikan Waktu 5 Menit - 2 Mendengarkan dan memperhatikan memperkenalkan anggota Mendengarkan dan memperhatikan penyuluh Moderator - - Modertor membuat kontrak waktu - Moderator Mengemukakan pendapat tujuan - menjelaskan penyuluh Tahap Pelaksanaan - - Mendengarkan Menyebutkan kembali pengertian halusinasi Mendengarkan dan memperhatikan Mengemukakan pendapat Menggali Pengetahuan tentang halusinasi konsep audiens kembali - Mendengarkan Menyebutkan kembali penyebab halusinasi pengertian Mendengarkan Mengemukakan pendapat Meluruskan audiens - Mendengarkan Menyebutkan Meminta tanda dan gejala halusinasi mengulang Mendengarkan Mengemukakan pendapat Memberi reinforcement positif - - Menggali pengetahuan audience tentang penyebab - - halusinasi - Meluruskan konsep - Meminta audience mengulang - Mendengarkan Menyebutkan kembali jenis-jenis halusinasi Mendengarkan Mengemukakan pendapat Mendengarkan Menyebutkan kembali perawatan klien halusinasi Mendengarkan Bertanya Memperhatikan 30 Menit kembali - Memberi reinforcement positif 3 - Menggali pengetahuan audience - tentang tanda dan gejala - halusinasi - Meluruskan konsep - Meminta audience mengulang kembali - Memberi reinforcement positif - Menggali pengetahuan tentang audience jenis-jenis halusinasi - Meluruskan konsep - Meminta audience mengulang kembali - Memberi reinforcement positif - Menggali pengetahuan audience tentang perawatan klien halusinasi Menyimpulkan materi bersama audience Menjawab pertanyaan presenter Menjawab salam Mendengarkan dan memperhatikan Menjawab salam 10 Menit - Meluruskan konsep - Meminta audience mengulang kembali - Memberi reinforcement positif - Memberi kesempatan pada audience untuk bertanya - Menjawab pertanyaan bersama timpenyuluh Penutup - Presenter bersama audience menyimpulkan materi - Presenter mengadakan evaluasi - Presenter memberi salam - Moderator menyimpulkan hasil diskusi - Moderator memberi salam H. Evaluasi 1. Evaluasi struktur Setting tempat teratur berbentuk persegi panjang 2. Evaluasi Proses Suasana tenang dan tidak ada yang hilir mudik Selama proses berlangsung diharapkan audience dapat mengikuti seluruh kegiatan Selama kegiatan berlangsung diharapkan audience berpartisipasi aktif 3. Evaluasi Hasil Audience mampu : Menjelaskan defenisi halusinasi dengan bahasa sendiri Menyebutkan penyebab halusinasi Menyebutkan 3 dari 5 tanda dan gejala halusinasi Menyebutkan 3 dari 5 jenis halusinasi Menjelaskan 6 dari 8 peran serta keluarga dalam perawatan halusinasi Materi Cara praktis mengatasi perubahan kehamilan yang menimbulkan ketidaknyamanan I. Bentuk-bentuk ketidaknyamanan selama kehamilan 1. Sistem Integumen Perubahan pada payudara a. Terasa nyeri, tegang, geli b. Terasa membesar c. Warna puting susu lebih menghitam d. Puting susu lebih membesar Penyebab : Ransangan hormon 2. Sistem Perkemihan Buang air kecil sering Penyebab : Pembesaran Rahim yang menekan kandung kemih 3. Sistem Otot dan tulang. Kurang energi dan kelelahan Penyebab : adaptasi tubuh terhadap perubahan hormon 4. Sistem pencernaan Merasa mual dan muntah Penyebab : Psikologis Adaptasi tubuh terhdap hormon HCG. Gaya makan ibu yang tidak seimbang (protein lebih banyak dari karbohidrat) Jumlah air ludah berlebihan. Penyebab : Malas untuk menelan karena perasaan mual. Terjadi peradangan pada gusi Penyebab : Peningkatan aliran darah pada daerah gigi. Pengumpulan air ludah 5. Sistem Pernafasan Hidung tersumbat dan perdarahan dari hidung Penyebab : Pengaruh dari hormon estrogen yang menimbulkan sensitifnya membran permukaan hidung. 6. Sistem Reproduksi Adanya keputihan Warnanya Jumlahnya Bau Menimbulkan rasa gatal Penyebab : Pengaruh dari hormon estrogen yang memproduksi cairan yang berlebihan 7. Psikologis Perasaan kacau Perasaan goyang Cemas Penyebab : Adanya perubahan identitas Adanya perubahan peran Adanya perubahan penampilan Adanya perubahan gaya hidup II. Cara mengatasi ketidaknyamanan selama kehamilan 1. Mengatasi perubahan pada payudara Menggunakan BH yang tidak terlalu ketat dan tidak terlalu longgar dan terbuat dari bahan yang menyerap keringat. Melap buah dada dan mengompres buah dada dengan air hangat kemudian dikeringkan. 2. Mengatasi seringnya buang air kecil Dengan membatasi jumlah minum sebelum tidur melap kering bagian kemaluan setelah buang air kecil 3. Mengatasi rasa kelelahan dan kurang energi. Menenangkan diri. Istirahat sesuai keperluan Kesimbangan diit untuk mencegah anemia/kurang darah 4. Mengatasi mual muntah Anjurkan makan roti kering sebelum tidur, diantara waktu makan dan waktu bangun tidur ditambah teh hangat atau susu hangat. a. Menghindari perut kosong atau berlebihan b. Mempertahankan sikap yang baik c. Makan dalam porsi kecil tapi sering d. Hindari makanan yang merangsang muntah dan yang berbentuk gas 5. Mengatasi air ludah yang berlebihan Gunakan gula-gula atau permen Anjurkan banyak minum 6. Mengatasi peradangan pada gusi Menggosok gigi dengan menggunakan sikat gigi yang halus Mengkonsumsi sayur-sayuran dan buah yang segar dalam jumlah yang cukup 7. Mengatasi hidung tersumbat dan perdarahan dari hidung Menghindari terik sinar matahari yang langsung Menghindari trauma pada daerah hidung Menjaga kebersihan hidung 8. Mengatasi adanya keputihan Cebok dengan menggunakan air hangat Menjaga kebersihan daerah kemaluan agar tetap kering Pakai celana dalam yang terbuat dari katun Hindari memakai pakaian ketat Hindari memakai produk-produk yang berfungsi sebagai pembersih vagina 9. Mengatasi perubahan psikologis Libatkan keluarga dalam perawatan selama kehamilan Anjurkan ibu untuk membaca buku, majalah yang berhubungan dengan kehamilan. Ciptakan suasana yang tenang, aman dan nyaman Anjurkan ibu untuk berdiskusi dengan orang yang telah berpengalaman dalam kehamilan dan persalinan. Daftar Pustaka : 1. Irene M. Bobak , ( 2000 ) Perawatan Maternitas Dan Ginekologi , Bandung 2. Persis Mary Hamilton, ( 1995 ) Dasar Dasar Keperawatan Maternitas, EGC Jakarta 3. Wendy Rose, ( 2001 ) Perawatan Kehamilan, Jakarta