KONTRASEPSI SUNTIKAN KOMBINASI Jenis suntikan kombinasi

KONTRASEPSI SUNTIKAN
KOMBINASI
Jenis suntikan kombinasi adalah 25 mg
Depo Medroksiprogesteron Asetat dan5
mg Estradiol disuntikan I.M sebulan
sekali ( Cyclofem ) dam 50 mg
NoretindronEnantat dan 5 mg Estradiol
Valerat disuntikan I.M sebulan sekali.
CARA KERJA




Menekan ovulasi
Membuat endir serviks menjadi kental
sehingga penetrasi sperma terganggu.
Perubahan pada endometrium ( atrofi )
sehingga inplantasi terganggu.
Menghambat transportasi gamet oleh tuba.
EFEKTIVITAS
Sangat efektif ( 0,1 – 0,4 ) % selama tahun
pertama penggunaan.
KEUNTUNGAN





Tidak berpengaruh pada hubungan suami
istri.
Tidak diperlukan pemeriksaan dalam.
Jangka panjang.
Efek samping sangat kecil.
Klien tidak perlu menyimpan obat suntik.
KERUGIAN
1.
2.
3.
4.
Terjadi perubahan pada pola haid,seperti
tidak teratur, spoting, perdarahan sampai
10 hari.
Mual, sakit kepala, nyeri payudara ringan
dan keluan ini akan hilang setelah
suntikan ke 2 & 3
Penambahan berat badan.
Tidak efektif bila digunakan bersamaan
dengan obat – obat epilepsi.
LANJUTAN


Bila memakai Cyclofem mereka harus kembali
setiap 30 hari
Kemungkinan terlambatnya pemulihan
kesuburan setelah penghentian pemakaian.
INDIKASI






Usia reproduksi
Sudah mempunyai anak,ataupun yang
belum punya anak.
Ingin mendapatkan kontrasepsi dengan
efektivitas tinggi.
Pasca persalinan dan tidak ingin menyusui.
Anemia.
Nyeri haid hebat
KONTRA INDIKASI






Hamil atau diduga hamil
Menyusui dibawah usia 6 mgg pasca
persalinan
Perdarahan pervaginam tidak diketahui
sebabnya
Usia > 35 tahun dan perokok
Tekanan darah 180/110 mmHg
Kelainan pembekuan darah.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
SUNTIKAN KOMBINASI





Suntikan pertama 7 hari siklus haid
Pasca persalinan 6 bulan,menyusui, belum
haid suntikan dapat diberikan asal yakin
bahwa klien tidak hamil
Bila persalinan < 6 bulan dan menyusui
Pasca persalinan 3 mgg dan tidak
mrnyusui, suntikan kombinasi dapat
diberikan.
Pasca keguguran ( hari ke 7 )
KONTRASEPSI SUNTIKAN
PROGESTIN
Ada 2 jenis kontrasepsi suntikan yang hanya
mengandung progestin, yaitu :
1.
Depo Medroksiprogesteron Asetat
(Depoprovera), mengandung 150 mg
DMPA, yang diberikan 3 bulan.
2.
Depo Noretisteron Enatat (Depo
Noristerat) yang mengandung 200 mg
Noretindron Enantat, diberikan setiap 2
bulan I.M
CARA KERJA




Mencegah ovulasi
Mengentalkan lendir serviks sehingga
menurunkan kemampuan penetrasi sperma
Menjadokan selaput lendir rahim tipis dan
atrofi.
Menghambat transportasi gamet oleh tuba
EFEKTIVITAS

Kedua kontrasepsi suntik tersebut memiliki
efektivitas yang tinggi, dengan angka
kegagalan 0,3 %, asal penyutikannya
dilakukan secara teratur sesuai jadwal yang
telah ditentukan.
KEUNTUNGAN





Sangat efektif
Tidak berpengaruh pada hubungan suami
istri
Tidak mempengarui ASI
Membantu mencegah kanker endometrium.
Menurunkan anemi bulan sabit (sikle cell)
KERUGIAN



Sering ditemukan gangguan haid misalnya :
a. Siklus memendek atau memanjang
b. Perdarahan banyak atau sebaliknya
c. Perdarahan tidak teratur ( spotting )
d. Bahkan tidak haid sama sekali
Tiak bisa dihentikan sewaktu – waktu
sebelum suntikan berikutnya.
Kembalinya kesuburan lama
LANJUTAN



Tidak melindungi terhadap IMS
Klien tergantung pada sarana kesehatan ( harus
kembali untuk suntik )
Penambahan berat badan
INDIKASI





Usia reproduksi
Menghendaki kontrasepsi jangka panjang
dan efektivitas tinggi.
Menyusui dan membutuhkan kontrasepsi
yang sesuai
Setelah abortus
Memiliki banyak anak tetapi tidak mau
tubektomi
LANJUTAN





Menggunakan obat untuk epilepsi dan TBC
( Rimfapisin )
Tidak bisa memakai kontrasepsi yang
mengandung estrogen.
Sering lupa menggunakan pil kontrasepsi
Anemia
Mendekati menapouse tetapi tidak boleh
pakai pil kombinasi
KONTRA INDIKASI





Hamil atau dicurigai hamil
Perdarahan yang belum jelas penyebabnya
Amenorea
Riwayat kanker
Diabetes nilitus disertai komplikasi
CARA MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI SUNTIK
1.
2.
Injeksi Noretisteron Enantat : suntikan 1 – 4
adalah 8 minggu, untuk suntikan ke 5 dan
seterusnya 12 minggu.
Injeksi Depo Medroksiprogesteron Asetat
mulai suntikan pertama dan seterusnya sama
tiap 12 minggu.
Peringatan bagi pemakai
kontrasepsi suntikan progestin




Terlambat haid harus dipikirkan
kemungkinan kehamilan.
Nyeri abdomen bawah yang hebat harus
dipikirkakn kemungkinan KET.
Perdarahan biasanya 2 kali lebih panjang
bahkan bisa juga 2 kali lebih banyak.
Sakit kepalaberat, migrain dan kadang juga
penglihatan kabur.