opsi terbaru program terapi ketergantungan napza







ANTAR MULTIDISIPLINER ( IPD, NEUROLOGI,
BEDAH DLL)
PROMOSI KESEHATAN MENTAL
KORELASI KUAT ANTARA BIO-PSIKO-SOSIAL
PENDEKATAN HOLISTIK-KOMPREHENSIF
FARMAKOTERAPI DAN NON
FARMAKOTERAPI / PSIKOTERAPI
BEBERHASILAN TERAPI YANG TINGGI
SEPERTI :
OPSI TERBARU PROGRAM TERAPI KETERGANTUNGAN
NAPZA




KOMPONEN FARMAKOTERAPI DAN NON
FARMAKOTERAPI / PSIKOTERAPI
RECOVERY PASIEN-PASIEN ADIKSI NAPZA
MEMBUTUHKAN WAKTU YANG PANJANG
COMPLIANCE YANG RENDAH
DIGOLONGKAN SEBAGAI GANGGUAN MENTAL
EMOSIONAL DAN PERILAKU AKIBAT PENGGUNAAN ZAT,
BUKAN “PENYAKIT YANG DICARI SENDIRI”
SEPERTI :
OPSI TERBARU PROGRAM TERAPI KETERGANTUNGAN
NAPZA


TERAPI UMUM UTK LIFE SAVING
TERAPI KOGNITIF DAN PERILAKU ( COGNITIVE
BEHAVIORAL THERAPY) UNTUK MENGATASI
GEJALA SUBYEKTIF ; “ SUGESTI/CRAVING”,
MENGURANGI NEGATIVE REINFORCEMENT
KARENA MENGHENTIKAN PENGGUNAAN ZAT (
GEJALA PUTUS ZAT).
SEPERTI :
OPSI TERBARU PROGRAM TERAPI DEMENSIA
DIGOLONGKAN SEBAGAI GANGGUAN MENTAL
EMOSIONAL DAN PERILAKU AKIBAT KONDISI MEDIS
UMUM.
 BEHAVIORAL AND PSCHOLOGICAL SIMPTOMS OF
DEMENTIA (BPSD)


MENDIAGNOSA
-
MELAKUKAN DAN MENGINTERPRETASI HASIL AUTO;ALLO
ANAMNESA, PEMERIKSAAN FISIK UMUM, PEMERIKSAAN STATUS
MENTAL , PEMERIKSAAN/MENGUSULKAN PENUNJANG DASAR
PASIEN

PENATALAKSANAAN SECARA HOLISTIK
DAN KOMPREHENSIF
-
MELAKUKAN EDUKASI DAN PROMOSI KESEHATAN
MELAKUKAN TINDAKAN MEDIS
1.EMPATI dan HORMAT
2.MENDENGARKAN SECARA AKTIF !!!
-
WAWANCARA /INTERVIEW : 2 ORG (NARASUMBER DAN
PEWAWANCARA)
TUJUAN: MENDAPATKAN INFORMASI
STATUS MENTAL BISA BERUBAH DLM JAM/HARI
PENAMPILAN, PEMBICARAAN, PERILAKU, PEMIKIRAN
SELAMA WAWANCARA
3.MENGERTI DAN MEMAHAMI PASIEN
4. MEMBANGUN RAPPORT/ TRUST : KOPERATIF
1. OPEN-CLOSED ENDED QUESTIONS
 MULAI DENGAN PERTANYAAN TERBUKA :“APA YG
BISA SAYA BANTU?”
 BIARKAN PASIEN BICARA SECARA BEBAS, JANGAN
DIINTERUPSI
 “BISAKAH ANDA MENCERITAKAN LEBIH DETIL
TENTANG HAL TERSEBUT”?
 PERTANYAAN TERTUTUP : UNTUK KLARIFIKASI
INFORMASI (YES or NO), UNTUK MENGETAHUI DAN
MENGUMPULKAN DATA TERKINI.
2.KONFRONTASI : “ contoh pasien dg suicidal
gesture
3. KLARIFIKASI : “ Anda merasa depresi, apa yg
paling membuat Anda merasa depresi”?.
4.INTERPRETASI
5. REFLEKTIF : bentuk supportive manner
6.FASILITASI : ” YA….TERUS?LALU/DLL….”
7. HENING/SILENT : “MENANGIS, ATAU DUDUK
DIAM
8.MENYIMPULKAN; “ Saya hanya ingin
memastikan…”
9.MENJELASKAN
10. POSITIVE REINFORCEMENT
11.REASSURANCE
12. NASEHAT
I.
-
IDENTITAS
NAMA, UMUR, STATUS, JENIS KELAMIN, PEKERJAAN,
SUKU,AGAMA
RIWAYAT PERAWATAN SEBELUMNYA
II. KELUHAN UTAMA
III. RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG
LATAR BELAKANG DAN MUNCULNYA KELUHAN
ATAU PERUBAHAN PERILAKU
- AKTIVITAS PASIEN SAAT ITU
- PERUBAHAN DALAM KEPRIBADIAN, KEBIASAAN,
MOOD, SIKAP TERHADAP SEKITARNYA, PERHATIAN,
KONSENTRASI, PENAMPILAN, DAYA INGAT,
PEMBICARAAN
-
-
TINGKAT KECEMASAN : UMUM DAN NON SPESIFIK ATAU
BERHUBUNGAN DENGAN SITUASI TERTENTU
PENGGUNAAN OBAT (ALKOHOL ATAU ZAT LAIN)UNTUK
MENGATASI DISTRES
IV. RIWAYAT PENYAKIT DAHULU

PSIKIATRIK
-
Daftar kronologis dari seluruh simptom dan
episode sebelumnya termasuk perawatan RS.
Riwayat pengobatan; obat yg diminum;dosis,
efek samping, kepatuhan, respon terapi
-
FISIK
- RIWAYAT PENYAKIT FISIK TERKINI DAN
PENGOBATANNYA
V. RIWAYAT KELUARGA
- YANG TINGGAL SERUMAH DAN
HUBUNGANNYA DENGAN PASIEN
- RIWAYAT KELUARGA DENGAN GANGGUAN
JIWA
- SUMBER DAYA KEUANGAN KELUARGA

VI. RIWAYAT KEHIDUPAN PRIBADI
1.MASA KANAK AWAL (0-3 TAHUN)
- riwayat kehamilan dan persalinan ibu; anak yang
direncanakan atau tidak
- ASI atau PASI? problem makan minum?
- Toilet traning: usia, sikap orang tua
- Masalah perilaku : seperti temper tantrum dll
- Temperamen dan kepribadian anak : pemalu,
menarik diri, aktif berlebihan, gelisah
2.MASA KANAK PERTENGAHAN (3- 11 TAHUN)
- Riwayat mulai sekolah: adakah kecemasan dll
- Hubungan sosial
- Perilaku terhadap saudara dan teman sebaya
3. MASA KANAK AKHIR ( PREPURBERTAS-REMAJA)
- Hubungan dg teman sebaya, guru dan daya
adaptasi
- Perkembangan motorik ,kognitif dan emosional:
gangguan belajar?membaca?ggn.gerak dan
kordinasi?, fobia, merokok?pengunaan zat dan
alkohol?, minder, problem BB dan seksual dll.
4. Dewasa
- Riwayat pekerjaan , hubungan dgn
atasan, teman sekerja.
- Aktivitas sosial
- Aktivitas seksual
- Riwayat perkawinan
- Riwayat militer
PENAMPILAN
- Tampak ?Sesuai usia?koperatif?, cemas?
- Aktivitas psikomotor : retardasi atau agitasi
psikomotor, hiperaktif dll
2. PEMBICARAAN
- cepat,lambat, malu-malu, berbisik dll?
3. MOOD DAN AFEK
- Mood : cemas, sedih,disforik, marah,
merasa bersalah, anhedonia, gelisah, labil
- Afek: luas, sempit, datar, dangkal,
appropriated?
1.
4. PIKIRAN DAN PERSEPSI
BENTUK PIKIRAN :
Produktivitas : flight of ideas, spontan,
terhambat (blocking), cepat atau
lambat
Kontinuitas: asosiasi longgar, sirkumstansial,
TANGENSIALperserverasi, blocking,
distraksi
Bahasa : koheren atau inkoheren,
neologisme
ISI PIKIRAN
- obsesi, kompulsi, fobia
- Ide-ide bunuh diri
- Gangguan isi pikir :
 Delusi/waham,
 Ideas of reference
 Thought broadcasting
 Thought insertion
GANGGUAN PERSEPSI
 HALUSINASI, ILUSI
 DEREALISASI, DEPERSONALISASI
5. IMPIAN DAN FANTASI
6.SENSORIUM
 KESADARAN
 ORIENTASI : WAKTU,TEMPAT,ORANG
 KONSENTRASI
 DAYA INGAT ? JANGKA PANJANG,
SEDANG,PENDEK,SEGERA
 DAYA NILAI
 TILIKAN
PEMERIKSAAN FISIK DAN NEUROLOGIK
 PEMERIKSAAN LABORATORIUM

AXIS 1 : CLINICAL SYNDROME
 AXIS 2 : GANGGUAN KEPRIBADIAN DAN
RETARDASI MENTAL
 AXIS 3 : KONDISI MEDIS UMUM
 AXIS 4 : PROBLEM LINGKUNGAN DAN
PSIKOSOSIAL


AXIS 5 : GLOBAL ASSESMENT FUNCTION
(GAF)
F. FORMULASI DINAMIK
G. RENCANA TERAPI
- PSIKOFARMAKA
- PSIKOTERAPI
Role
play
Terima kasih