Standar pelayanan kebidanan V-VIII

Standar pelayanan kebidanan
V-VIII
Kelompok II
Ema. S,Eko.N,Ida.F,Ida.R,Irna.A
Standar V : Palpasi Abdominal

Tujuan

Memperkirakan usia kehamilan,pemantauan
,pertumbuhan janin,pemantauan letak,posisi dan
bagian bawah janin
Bidan melakukan pemeriksaan
abdominal dgn seksama dan
melakukan palpasi untuk
memperkirakan usia
kehamilan ;dan bila umur
kehamilan
bertambah,memeriksa
posisi,bagian terendah dan
masuknya kepala janin ke
dalam rongga panggul,untuk
mencari kelainan serta
melakukan rujukan tepat
waktu.
Hasil
Perkiraan usia kehamilan yg
lebih baik
Diagnosis dini kelainan
letak,dan merujuknya sesuai
dengan kebutuhan
Diagnosis dini kehamilan
ganda dan kelainan lain,serta
merujuknya dengan
kebutuhan
Prasyarat





Bidan telah dididik tentang prosedur palpasi
abdominal yang benar
Alat,misalnya meteran,stetoskop janin tersedia
dalam kondisi baik
Tersrdia tempat pemeriksaan yang tertutup dan
dapat diterima masyarakat
Menggunakan KMS ibu hamil/kartu Ibu utk
pencatatan
Adanya sistem rujukan yg berlaku bagi Bumil yg
memerlukan rujukan
Ingat…….!!!

1)
2)
3)
4)
5)
6)
Kelainan yg memerlukan pemeriksaan lanjutan
meliputi :
Tinggi Fundus Uteri berbeda dgn usia
kehamilan dlm minggu
Kelainan letak : letak bokong,lintang
Djj < 100x/mnt,atau > 160x/mnt atau iramanya
tdk teratur
Dugaan kehamilan Ganda
Gerak Janin menurun < 10x dlm 12 jam pd bln
terakhir kehamilan
Cairan Amnion berlebihan ( dinding perut bulat
dan mengkilap) atau kurang ( bagian janin
mudah terlihat dari luar
Standar VI : Pengelolaan Anemia
pada kehamilan

Tujuan :

Menemukan anemia pada Bumil secara
dini,dan melakukan tindak lanjut yg
memadai utk mengatasi anemia sblm
persalinan berlangsung.
Pernyatan Standar
Bidan melakukan
tindakan
pencegahan,penemuan
,penanganan dan atau
rujukan semua kasus
anemia pada kehamilan
sesuai dengan
ketentuan yang berlaku.
Hasil
Ibu dengan anemia
berat segera dirujuk
Penurunan jumlah
Bumil melahirkan dgn
Anemia
Penurunan jumlah
bayi baru lahir dengan
anemia
Bidan harus………
Memeriksa kadar HB semua Bumil pada
kunjungan I,dan pada mggu 28.Hb di bawah 11
gr % pd kehamilan termasuk anemia; dibawah 8
mg % adalah anemia berat.Bila alat
pemeriksaan tidak tersedia,periksa kelopak
mata dan perkiraan ada/tdknya anemia
 Beri tablet FE pd Bumil sedikitnya 1 tb selama
90 hr berturut-turut
 Beri penyuluhan Gizi
 Jika diduga anemia berat ( wajah pucat,cepat
lelah,kuku pucat kebiruan,kelopak mata sangat
pucat ) segera rujuk dan rencanakan bersalin di
Rs

Ingat……!!!!
Anemia pd Kehamilan mrpakan masalah
besar yg berdampak buruk thd
kehamilan/persalinan baik bagi ibunya dan
bayinya serta memerlukan penanganan yg
hati2
 Pencegahan Anemia pd kehamilan dimulai
dgn memberikan makanan Bergizi bagi
anak perempuan,terutama Remaja Putri
 Pada Bumil dgn Anemia,syok dapat terjadi
pada perdarahan yg sedikit sekalipun.

Standar VII : Pengelolaan Dini
Hipertensi Pada Kehamilan

Tujuan :

Mengenali dan menemukan secara
dini Hipertensi pd Kehamilan dan
melakukan tindakan yg diperlukan
Pernyatan Standar
Bidan menemukan scr
dini setiap kenaikan
tekanan darah pd
kehamilan,dan
mengenali tanda serta
gejala preeklampsia
lainnya,serta
mengambil tindakan
tepat dan merujuknya
Hasil
Bumil dgn
tanda
preeklampsi
mendapat prwtan
memadai dan
tepat waktu
Penurunan
angka kesakitan
dan kematian
akibat Eklampsia
Bidan harus……..

Memeriksa Tekanan Darah scr tepat pada
setiap pemeriksaan kehamilan
 Ukur TD pd lengan kiri.Posisi Bumil duduk
atau berbaring .Letakkan Tensimeter di
tempat yg datar,setinggi jantung Bumil.
 Jika TD 140/90 mmhg atau peningkatan
diastol 15 mmhg atau lebih ( sblm hamil 16
mg),ulangi dlm 1 jam.Bila tetap,maka ada
kenaikan TD.Periksa adanya
Edema,terutama pd wajah,tungkai bawah/tlg
kering
 Lakukan pemeriksaan urine thd Albumin
Rujuk Bumil ke Rs jika ditemukan :
 Kenaikan TD dgn Protein Urine ( ++/lebih
)/tanpa edema
 Edema pada punggung,tangan atau wajah
yg timbul mendadak
 Berkurangnya air seni ( sedikit dan
berwarna gelap )
 Catatan : Jika ibu tdk dirujuk berikan bolus
MgSO4 2 gr IV dilanjutkan dgn MgSO4 4 gr
IM setiap 4 jam dan Nifedifine 10 mg/oral
dilanjutkan 10 mg setiap 4 jam
Standar 8 : Persiapan Persalinan

Tujuan :

Untuk memastikan bahwa persalinan
direncanakan dlm lingkungan yg aman
dan memadai
Pernyataan Standar
Bidan memberikan saran yg
tepat kpd Bumil,suami/klg
pd Trimester ke-3,utk
memastikan bahwa
persalinan bersih dan aman
dan suasana yg
menyenangkan akan
direncanakan dgn
baik,disamping persiapan
transportasi dan biaya utk
merujuk,bila tiba2 terjadi
kegawatdarurat
Hasil
Bumil dan masy .tergerak
utk merencanakan persalinan
yg bersih dan aman.
Persalinan di rencanakan di
tempat yg aman dan
memadai.
Adanya persiapan sarana
transportasi utk merujuk ibu
bersalin,jika perlu
Rujukan tepat waktu telah
dipersiapkan bila di perlukan
Bidan harus…….


a.
Melaksanakan seluruh pem. ANC termasuk
anamnesis dan riwayat obstetri scr rinci
Jika direncanakan persalinan di
rumah/daearah terpencil :
Beritahu kpd Bumil perlengkapan yg
diperlukan utk persalinan yg bersih dan
aman Tempat yg bersih swktu
bersalin,sabun yg baru,air bersih dan
handuk bersih utk cuci tangan; kain bersih
dan hangat utk membersihkan dan
mengeringkan bayi serta ruangan yg bersih
dan sehat
b.Atur agar ada orang yg dipilih oleh ibu
sendiri untuk membantu persalinan (
Harus disepakati ttg bagaimana dan
kemana merujuk,jika terjadi
kegawatdaruratan )
c.Beri penjelasan pd Bumil kapan
memanggil bidan ( Mis : Ketuban
pecah,timbul rasa mulas yg teratur )
d.Sbg persiapan transportasi utk Rujukan
jika terjadi kegawatdaruratan termasuk
biaya
Bumil dgn kondisi dibawah ini,sebaiknya
melahirkan di Rs :
1) Pernah mengalami persalinan sulit atau lahir mati
2) Pernah menjalani Bedah Saesar
3) Anemia berat
4) Perdarahan Antepartum
5) PEB
6) Gemelly
7) Kelainan letak
8) Grandemulti dgn status sosial rendah
9) Kehamilan premature
10) Peny khronis : DM,Jantung,Asma berat,TBC

Haturnuhun…mau melihat dan
mendengar