MULTIPLE MYELOMA Barah sel plasma sum-sum tulang atau multiple myeloma (MM) adalah kes barah darah yang kerap berlaku. Secara umum pada peringkat global, dianggarkan antara lima hingga enam kes baru MM dikesan di kalangan 100,000 orang setahun. Multiple myeloma terjadi apabila pembentukan sel plasma dalam sum-sum tulang hilang kawalan walaupun tanpa rangsangan seperti jangkitan kuman. keadaan ini menyebabkan sel plasma terlalu banyak dan merebak ke seluruh tulang. Ia menyebabkan pembentukan sel darah merah, sel darah putih dan platelet berkurangan dalam sum-sum tulang. keadaan ini menyebabkan sel plasma terlalu banyak dan merebak ke seluruh tulang. Ia menyebabkan pembentukan sel darah merah, sel darah putih dan platelet berkurangan dalam sum-sum tulang. Kekurangan sel darah merah menyebabkan anemia, mudah letih dan sukar pernafasan. Jumlah platelet yang sedikit menyebabkan pesakit mudah mengalami masalah pendarahan dan kekurangan sel darah putih sehingga sistem imun tubuh berkurangan. Multiple myeloma akan menyebabkan tulang cepat rapuh dan pesakit cenderung mengalami patah tulang. PATOGENESITI Kanser sel plasma berlaku akibat sel yang abnormal terus membahagi tanpa terkawal dan menghasilkan sel yang tidak normal dengan banyak .Ini menyebabkan sel normal yang lain akan tersekat untuk mendapatkan nutrien dan oksigen.Di dalam sel plasma yang abnormal iaitu limfosit B akan memasuki dalam sel plasma yang mempunyai jangkitan akibat berlaku kecederaan dan akhirnya akan menghasilkan antibodi yang tidak normal.Kemudian, antibodi yang abnormal tidak dapat bertindak balas dengan sel plasma yang lain dan menyebabkan sel myeloma terbentuk. ETIOLOGI Usia – semakin meningkat usia seseorang, semakin tinggi risikonya terhadap Multiple myeloma. Kebanyakan pesakit multiple myeloma berusia lebih daripada 65 tahun. Jarang sekali pesakit berumur 40 tahun ke bawah diserang Multiple myeloma manakala lelaki didapati lebih ramai menghidap penyakit itu berbanding wanita. Keturunan – Di Amerika, mereka yang berketurunan Afrika lebih cenderung menghidap Multiple myeloma berbanding mereka yang berketurunan Asia, tetapi sebabnya tidak diketahui. Pendedahan kepada bahan kimia tertentu selain kadar radiasi yang tinggi juga dikaitkan dengan faktor risiko Multiple myeloma. Obesiti – Kajian yang dilakukan Persatuan Barah Amerika menunjukkan kegemukan juga meningkatkan risiko Multiple myeloma. SIMPTOM Walaupun multiple myeloma mungkin tidak menyebabkan simptom pada peringkat awal masalahnya, perkembangan multiple myeloma akhirnya akan menyebabkan beberapa simptom lain muncul. Simptomnya pelbagai dan berbeza-beza mengikut individu. Antara simptom multiple myeloma adalah seperti berikut; Sakit tulang terutama pada bahagian belakang dan tulang rusuk Kalsium tinggi dalam darah Dahaga yang keterlaluan dan kerap membuang air kecil Sembelit Hilang selera makan Kecelaruan mental Anemia Jangkitan berulang seperti radang paru-paru, pundi kencing, buah pinggang atau sinusitis. ELEKTROFORESIS Elektroforesis merupakan proses bergeraknya molekul bermuatan pada suatu medan elektrik. Kecepatan molekul yang bergerak pada medan elektrik tergantung pada muatan, bentuk dan ukuran. Dengan demikian elektroforesis dapat digunakan untuk makromolekul (seperti protein dan asid mukleik). Posisi molekul yang melekat pada gel dapat dikesan dengan pewarnaan atau autoradiografi, ataupun dilakukan kuantifikasi menggunakan densitometer. Elektroforesis untuk makromolekul memerlukan matriks penyangga untuk mencegah terjadinya difusi kerana timbulnya panas dari arus elektrik yang digunakan. Gel poliakrilamid dan agaros merupakan matriks penyangga yang banyak dipakai untuk protein dan asid nukleik. Elektroforesis yang dibahas di bawah ini menggunakan matriks berupa gel poliakrilamida (PAGE = polyacrilamida gel electrophoresis) untuk separasi sampel protein. Banyak molekul biologi bermuatan elektrik yang besarnya bergantung pada pH dan komposisi medium dimana molekul biologi tersebut terlarut. Bila berada dalam suatu medan elektrik, molekul biologi yang bermuatan positif akan bermigrasi ke elektrod negatif dan sebaliknya. Prinsip inilah yang dipakai dalam elektroforesis untuk memisahkan molekul-molekul berdasarkan muatannya.