SURAT IZIN PENGUMPUL LIMBAH BAHAN BERBAHAYA DAN BERACUN (B3) 1. Persyaratan Izin Baru a. Permohonan Izin Pengelolaan Limbah B3; b. Foto copy Izin Lingkungan; c. Kartu identitas pemohon; d. Akta Pendirian Badan usaha; e. Nama, sumber, dan karakteristik Limbah B3 yang akan dikumpulkan; f. Dokumen yang menjelaskan tentang tempat Penyimpanan Limbah B3 sesuai dengan persyaratan; g. Dokumen yang menjelaskan tentang pengemasan Limbah B3 sesuai dengan ketentuan (syarat ini dikecualikan bagi permohonan izin pengelolaan limbah B3 untuk kegiatan pengumpulan limbah B3 dari sumber spesifik khusus kategori 2); h. Prosedur Pengumpulan Limbah; i. Bukti kepemilikan atas dana Penanggunalangan Pencemaran Lingkungan Hidup dan/atau Kerusakan Lingkungan Hidup dan dana penjaminan Pemulihan Fungsi lingkungan Hidup; j. Wajib memiliki Asuransi Pencemaran Lingkungan minimal Rp. 5.000.000.000.(lima Milyar Rupiah) k. Rekomendasi BJPS Kesehatan l. Rekomendasi BPJS Ketenagakerjaan 2. Persyaratan Perpanjangan Izin a. Idetitas pemohon; b. Foto copy akte pendirian badan usaha; c. Nama, sumber, karakteristik Limbah B3 yang dikumpulkan; d. Dokumen yang menjelaskan tentang tempat Penyimpanan Limbah B3; e. Dokumen yang menjelaskan tentang pengemasan Limbah B3 (syarat ini dikecualikan bagi permohonan perpanjangan izin pengelolaan limbah B3 dari sumber spesifik khusus kategori 2); f. Prosedur Pengumpulan Limbah B3; g. Bukti kepemilikan atas nama Penanggulangan Pencemaran Lingkungan Hidup dan/atau Kerusakan lingkungan hidup dan dana penjaminan Pemulihan Fungsi lingkungan Hidup; dan h. Laporan pelaksanaan Pengumpulan Limbah B3. i. Rekomendasi BJPS Kesehatan j. Rekomendasi BPJS Ketenagakerjaan 3. Persyaratan Perubahan Izin Dokumen yang menunjukkan perubahan terhadap persyaratan yang meliputi : a. Identitas Pemegang Izin; b. Akta pendirian badan usaha; dan/atau c. Nama Limbah B3 yang dikumpulkan Pemohon harus mengajukan permohonan dengan melampirkan persyaratan: d. Foto copy KTP pemegang izin; e. Foto copy akte pendirian badan usaha yang; dan/atau f. Nama limbah B3 yang dikumpulkan.