MERS-CoV

Manajemen spesimen
dan diagnosis
laboratorium kasus
suspek MERS-CoV
Pusat Biomedis dan Teknologi Dasar Kesehatan
Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan
Kemenkes RI
Beberapa Strategi
Kesiapan Menghadapi Penyakit Emerging Infectious LOGO
Disease (MERS-CoV)
1. Penguatan Kantor Kesehatan
Pelabuhan
2. Logistik terutama APD
3. Penyiapan Rumah Sakit
4. Penguatan Surveilans Epidemiologi
5. Penguatan Laboratorium
6. Komunikasi Edukasi dan Informasi
(KIE)
Penguatan Laboratorium
- Pengambilan spesimen yang tepat
- Pengepakan dan pengiriman spesimen
secepatnya
- Pemenuhan reagensia & media transport
- Pemeriksaan laboratorium yang baik
LOGO
MANAJEMEN SPESIMEN
Pengambilan spesimen
 Perhatikan kewaspadaan universal
1. Gunakan APD
2. Higiene pribadi
3. Kebersihan ruangan
LOGO
LOGO
Bahan untuk pengambilan spesimen
I
Persiapan
Masker
Sarung
tangan bebas
serbuk
Swab
Tongue
depressor
VTM
Pengambilan
spesimen
II
III
labeling
Seal :paraflim
pengemasan
Jenis Spesimen MERS-CoV
LOGO
Jenis spesimen Media
Pengiriman Catatan
pengiriman ke
laboratorium
Spesimen
yang harus
diambil
Kombinasi
Media
usap hidung/ transport
tenggorokan virus
Dingin (suhu Virus telah
2 – 80C
terdeteksi pd
spesimen ini
WAJIB
Swab
nasofaring
Dingin (suhu
2 – 80C
WAJIB
Dingin (suhu
2 – 80C
atau dalam
keadaan beku
WAJIB
Media
transport
virus
Serum ambil Tidak ada
sampel
berpasangan
akut
-
Jenis Spesimen MERS-CoV
(lanjutan)
Jenis spesimen
Media
pengiriman
Pengiriman ke
laboratorium
Catatan
LOGO
Spesimen yang
harus diambil
Tidak ada
Dengan es.
Bila penundaan
pengujian >
24 jam,
disarankan
dibekukan
dengan dry ice
Pastikan materi WAJIB
diambil dari
saluran
pernafasan
bawah
Tidak ada
Bilasan
bronkoalveolar
(Bronchoalveola
r lavage)
Dengan es.
Bila penundaan
pengujian of >
24 jam,
disarankan
dibekukan
dengan dry ice
Mungkin terjadi BILA
pengenceran
MEMUNG
(dilusi) virus,
KINKAN
namun
spesimen masih
dapat
digunakan
Dahak yang
dihasilkan
secara alami *
Waktu pengambilan spesimen
MERS-CoV
LOGO
Waktu pengambilan spesimen saluran nafas:
- Diambil pada hari 1, 2, 3, setelah pasien
dinyatakan suspek MERS CoV dan dirawat di
RS
- Spesimen diambil lagi:
1. Pada hari ke 5, 7 dst hingga pemeriksaan PCR
negatif
2. Bila kondisi pasien memburuk
Waktu pengambilan spesimen MERSLOGO
CoV
Waktu pengambilan serum:
1. Pertama kali saat pasien dinyatakan
suspek MERS CoV
2. Darah ke 2, diambil 10-14 hari kmdn/
menjelang pasien dipulangkan (<10 hr).
Alur Pemeriksaan Deteksi MERS
CoV dan Influenza
LOGO
Alur Pengiriman spesimen
Pengambilan Spesimen
Suspek di RS
Dikirim Ke Balitbangkes
Sampel Positif
Dilanjutkan dgn Proses
Sequensing
Sampel Negatif
LOGO
Pengemasan Spesimen
 Bahan Tidak Habis Pakai
1. Kotak Pendingin
(second contaiment)
1. Ice Pack
2. Tabung Alumunium
(primer containment)
3. Insulator Bundar
 Bahan Habis Pakai
- Lakban Plastik 2 Inci
- Plastik Klip
- Tissue
LOGO
LOGO
Alur pengemasan spesimen
1
2
3
4
5
PEMERIKSAAN
LABORATORIUM
Kapasitas Laboratorium
 Diagnostic :
- RT- PCR
(Konvensional dan Realtime)
Konfirmasi: Sekuensing
LOGO
Alur Pemeriksaan Spesimen
LOGO
Fasilitas Laboratorium BTDK
Laboratorium BSL2 dan BSL3
LOGO
Thank you
Terimakasih
Pusat Biomedis dan Teknologi Dasar Kesehatan
Kementerian Kesehatan – Republik ndonesia