Sequis Center Building 4th Floor Jln. Jend. Sudirman No. 71 Jakarta 12190 Indonesia T (+6221) 5223118 I F (+6221) 5223119 FORMULIR PEMBELIAN / PENJUALAN KEMBALI / PENGALIHAN – REKSA DANA SUBSCRIPTION / REDEMPTION / SWITCHING FORM – MUTUAL FUND REGISTRASI / REGISTRATION Nama Lengkap Pemegang Unit Penyertaan / Unit Holder’s Name: No. Registrasi / Registration No.: Berilah tanda centang (√) pada kotak di bawah ini / Please tick (√) the appropriate box FORMULIR PEMBELIAN / SUBSCRIPTION FORM FORMULIR PENJUALAN KEMBALI / REDEMPTION FORM INFORMASI INVESTASI / INVESTMENT INFORMATION Pembelian untuk Reksa Dana / Subscription for Mutual Fund: Jumlah / Amount: Penarikan dari Reksa Dana / Redemption from Mutual Fund: Jumlah / Amount: Terbilang / Say: Pembayaran dengan transfer dari / Payment via transfer from: Unit Nama Pemilik Rekening Account Holder’s Name : Nama Bank Bank Name : Nomor Rekening Bank Bank Account Number : METODE PEMBAYARAN / PAYMENT METHOD Harap memilih metode pembayaran di bawah ini / Please choose the payment method below Transfer / LLG RTGS Nama Penerima: Name of Beneficiary me Nama Bank: Name of the Bank Cabang / Kota: Branch / City Harap transfer pembayaran ke rekening Reksa Dana sebagaimana yang diinformasikan. No. Rekening: Account No. FORMULIR PENGALIHAN / SWITCHING FORM Please transfer the payment to designated Mutual Fund Account as informed. IDR Terbilang / Say: METODE PEMBAYARAN / PAYMENT METHOD PENARIKAN / REDEMPTION PENGALIHAN / SWITCHING Pengalihan dari Reksa Dana / Switching out from Mutual Fund: Harap mengirimkan kembali Formulir ini beserta bukti transfer kepada PT Majoris Asset Management sebelum pukul 13.00 WIB. Please return this form along with the copy transfer payment slip to PT Majoris Asset Management before 01.00 PM. Jumlah / Amount: IDR Unit Terbilang / Say: Pengalihan ke dalam Reksa Dana / Switching into Mutual Fund: TANDA TANGAN / SIGNATURE Dengan menandatangani Formulir ini, Saya/Kami menyatakan telah membaca dan memahami isi PROSPEKTUS Reksa Dana, menyatakan bahwa Reksa Dana yang Saya/Kami pilih adalah sesuai dengan kondisi keuangan, tujuan investasi dan profil risiko Saya/Kami dan Saya/Kami menjamin bahwa informasi yang disampaikan adalah benar dan sesungguhnya, dan Saya/kami menyetujui untuk membebaskan Manajer Investasi terhadap segala risiko, beban ganti rugi, ataupun biaya yang berkaitan dengan/atau timbul dari tindakan Manajer Investasi meneruskan instruksi Saya/Kami untuk membeli, menjual kembali atau mengalihkan investasi Reksa Dana dimaksud untuk diproses lebih lanjut. By signing this Form, I/We declare that I/We have read and understood the content in Prospectus of Mutual Fund, declare that the Mutual Fund I/ We choose is in accordance with my/our financial condition, investment objective, and risk profile and certify that the information set forth above is true and correct and I/We agree to release Investment Manager from any risks, damages or charges related to/or may arise from the action of Investment Manager to pass on my/our instruction to subscribe, redeem or switching Mutual Fund intended for further processing. Diisi oleh Manajer Investasi / Agen Penjual Filled in by Fund Manager / Selling Agent Tempat / Place Tanggal / Date Tanggal diterima / Date Accepted Waktu / :…......../………../…………….....Time :……………….. Biaya/ Fee :…………………………………………………………………….. No. Agen Penjual / Selling Agent No. : …………………………………………………………………….. Disetujui oleh / Approved by :…………………………………………………………………….. Tanda Tangan, Nama Jelas, dan Cap Perusahaan (jika ada) Signature (s), Full Name, and Company Stamp (if any) Lembar 1 – MAJORIS, Lembar 2 – Bank Kustodian, Lembar 3 - Nasabah Copy 1 – MAJORIS, Copy 2 – Custodian Bank, Copy 3 - Investor