tugas akhir - (Poltekkes) dr. Soepraoen Malang

TUGAS AKHIR
GAMBARAN PEMENUHAN KEBUTUHAN NUTRISI IBU HAMIL
TRIMESTER I DENGAN EMESIS GRAVIDARUM
(Studi kasus pada Ibu Hamil trimester I dengan Emesis Gravidarum di
BPS “I” Jatisari Tajinan Malang)
OLEH
CHOLYFATUR MAULIDYA
NIM. 11.1.010
PROGRAM STUDI KEPERAWATAN
POLITEKNIK KESEHATAN RS. Dr. SOEPRAOEN MALANG
TAHUN AKADEMIK 2013/2014
i
TUGAS AKHIR
GAMBARAN PEMENUHAN KEBUTUHAN NUTRISI IBU HAMIL
TRIMESTER I DENGAN EMESIS GRAVIDARUM
(Studi kasus Ibu Hamil trimester I dengan Emesis Gravidarum
di BPS “I” Jatisari Tajinan Malang)
Diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar
Ahli Madya Keperawatan
OLEH
COLYFATUR MAULIDYA
NIM. 11.1.010
PROGRAM STUDI KEPERAWATAN
POLITEKNIK KESEHATAN RS. Dr. SOEPRAOEN MALANG
TAHUN AKADEMIK 2013/2014
ii
CURRICULLUM VITAE
Nama
: Cholyfatur Maulidya
Tempat Tanggal Lahir
: Surabaya, 12 September 1993
Nama Orang Tua
Ayah : Baitur Rochman
Ibu
: Tri HAndayani
SD
: SDN Jatisari 01, Lulus 2005
Riwayat Pendidikan
SMP : SMP Negeri 1 Tajinan, Lulus 2008
SMA : SMK Negeri 10 Malang, Lulus 2011
iii
` LEMBAR PERSEMBAHAN
Terima kasih terbesar untuk Allah SWT yang telah memberikanku kesempatan untuk
mengenal dan mempelajari ilmu ini. Semoga menjadi ilmu yang bermanfaat. (amin)
Karya sederhana ini aku persembahkan untuk :
Kedua orang tuaku Ayah Baitur dan Mama Tri Handayani yang telah memberikan
motivasi, dukungan moril dan materi tentunya.
Mbak Diska dan adekku salsa yang udah mewarnai perjalanan kuliahku.
Ankhi Q (mas muliadi) yang udah memberikan pelajaran untuk ‘sabar’ dan segera
menyelesaikan KTI ini.
Pembimbing I Q Pak Fatkhuriyanto terimakasih telah memeberikan arahan agar
terselesaikan dengan segera tugas akhir ini
Pembimbing II Bu Mustriwi Terimakasih juga karena telah memberikan bimbingan
untuk Tugas akhir ini...
Trims buat sahabatku Anny / Dince yang udah saling memberikan semangat dan
motivasi dalam segala hal.....
Buat yang tidak dituliskan percayalah kalian semua tetap ada dihatiku,, hehehehehe...
Teman – teman di kelas 3A, kalian benar-benar membuat perjalanan kuliah jadi tidak
membosankan, dan tidak hanya datar-datar gitu aja?!
iv
LEMBAR PERNYATAAN
Yang bertanda tangan dibawah ini,
Nama
: Cholyfatur Mulidya
Tempat/ tanggallahir
: Surabaya / 12 September 1993
NIM
: 11.1. 010
Alamat
: Ds.Jatisari, RT 016 RW 003 Tajinan
Kabupaten Malang
Menyatakan dan bersumpah bahwa Tugas Akhir ini adalah hasil karya
sendiri dan belum pernah dikumpulkan oleh orang lain untuk memperoleh
gelar dari berbagai jenjang pendidikan di perguruan tinggi manapun.
Jika di kemudian hari ternyata saya terbukti melakukan pelanggaran
atas pernyataan dan sumpah tersebut diatas, maka saya bersedia menerima
sanksi akademik dari almamater.
Malang, 19 Agustus 2014
Cholyfatur Maulidya
NIM. 11.1.010
v
LEMBAR PERSETUJUAN
Tugas Akhir akhir dengan judul Gambaran Pemenuhan Kebutuhan Nutrisi
Ibu Hamil Trimester I dengan Hiperemesis Gravidarum (Studi kasus
pada Ibu Hamil trimester I dengan Emesis Gravidarum
di BPS “I”
Jatisari Tajinan Malang)
Tanggal Persetujuan : 19 Agustus 2014
Oleh :
Pembimbing I
Pembimbing II
Fatkhuriyanto, SST.M.MKes
Mustriwi, S.Kep.,Ners
Mayor Ckm (K) NRP. 11960028590773
vi
LEMBAR PENGESAHAN
Tugas Akhir dengan judul “Gambaran Pemenuhan Kebutuhan Nutrisi Ibu
Hamil Trimester I dengan Emesis Gravidarum di Bidan Praktek Swasta Ida
Rosi Tajinan Malang telah Disetujui untuk Diujikan di Depan Tim Penguji
Pada tanggal : 20 Agustus 2014
TIM PENGUJI
Nama
Tanda Tangan
Ketua
:1. Nunung Ernawati, S.Kep.Ners
Anggota
:2. Ardhiles, WK, S.Kep.Ners
3. Fatkhuriyanto, SST
Mengetahui,
Ketua Program Studi Keperawatan
Mustriwi, S.Kep.Ners
Mayor Ckm (K) NRP. 11960028590773
vii
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT, karena berkat
Rahmat dan Hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan Tugas
Akhir yang berjudul “Gambaran Pemenuhan Kebutuhan Nutrisi Ibu Hamil
Trimester I dengan Hiperemesis’’ (Studi Kasus pada ibu hamil trimester I
dengan hiperemesis gravidarum derajat I di BPS “I” Tajinan Malang) Dengan
waktu yang ditentukan.
Tugas Akhir ini penulis susun sebagai salah satu persyaratan untuk
memperoleh gelar Ahli Madya Keperawatan di Program Studi Keperawatan
Poltekkes Rumkit Tk. II dr. Soepraoen Malang.
Dalam penyusunan Laporan Tugas Akhir ini, penulis mendapatkan
banyak pengarahan dan bantuan dari berbagai pihak, untuk itu dalam
kesempatan ini penulis tidak lupa mengucapkan terimakasih yang terhormat :
1. Kolonel Purnawirawan dr. I Putu Gde Santika, M.Si, selaku Direktur
Poltekkes RS. dr. Soepraoen Malang.
2. Mayor Ckm (K) Mustriwi, S.Kep.Ners, selaku Ka Prodi Keperawatan
3. Fatkhuriyanto, SST, M.Mkes selaku pembimbing I yang telah banyak
memberikan bimbingan dan pengarahan terhadap penulis.
4. Mayor Ckm (K) Mustriwi S,Kep.Ners selaku Pembimbing II dalam
penelitian yang telah memberikan bimbingan dan saran hingga
terwujudnya Laporan Tugas Akhir ini.
5. Ida Rosi, A.Md, Keb, selaku Bidan di Desa Jatisari Kecamatan Tajinan
Kabupaten Malang yang telah membantu kelancaran penyusunan Karya
Tulis Ilmiah ini.
6. Kedua orang tua yang selalu mendoakan dan memberi dukungan dalam
kelancaran pembuatan Karya Tulis Ilmiah ini.
7. Rekan – rekan mahasiswa Prodi Keperawatan dan seluruh pihak yang
telah membantu kelancaran penelitian ini yang tidak dapat peneliti
sebutkan satu per satu.
viii
8. Seseorang yang ada dalam hati saya (mas muliadi) yang selalu
memberikan dukungan dan semangat agar saya cepat menyelesaikan
tugas akhir ini.
Penulis berusaha untuk menyelesaikan Tugas Akhir ini dengan sebaikbaiknya. Namun demikian penulis menyadari bahwa masih banyak
kekurangan. Oleh karena itu demi kesempurnaan, penulis mengharapkan
adanya kritik dan saran dari semua pihak, untuk menyempurnakannya.
Malang, 19 Agustus 2014
Cholyfatur Maulidya
ix
ABSTRAK
Maulidya, Cholyfatur. 2014. Gambaran Pemenuhan Kebutuhan Nutrisi Dengan
Emesis Gravidarum di Bidan Praktek Swasta “I” Desa Jatisari Tajinan
Malang (Studi Kasus Pada Ibu Hamil Trimester I). Tugas Akhir.
Program Studi Keperawatan Poltekkes RS dr. Soepraoen Malang.
Pembimbing I Fatkhuriyanto, SST,M.Mkes Pembimbing II Mayor Ckm
(K) Mustriwi S.Kep Ners
Kehamilan adalah serangkaian peristiwa yang terjadi saat terjadinya
proses pembuahan sel telur oleh sel sperma. Lamanya hamil normal adalah
280 hari (40 minggu atau 9 bulan 7 hari) dihitung dari hari pertama haid
terakhir. Pada kehamilan trimester I dimulai dengan berhentinya menstruasi
setelah terjadinya pembuahan sel telur wanita oleh sel sperma laki-laki. Hasil
pembuahan ini disebut zygote.
Desain penelitian ini menggunakan desain studi kasus dengan
pendekatan kualitatif. Populasi penelitian ini adalah Ibu Trimester I yang
mempunyai masalah mual muntah di BPS “I” Desa Jatisari Tajinan Malang
pada tanggal 28 juni 2014. Dengan menggunakan metode Snow ball
sampling didapatkan subyek sebanyak 5 responden. Metode pengumpulan
data dengan menggunakan teknik triangulasi, dan dianalisis dengan
menggunakan metode analisis deskriptif.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa mayoritas responden banyak
yang menjawab kurang pemenuhan nutrisi dikarenakan beberapa aspek di
antaranya dari factor psikologis, keluhan-keluhan lain selain makanan.
Berdasarkan hasil penelitian terhadap semua responden, maka
subyek perlu memperhatikan pemenuhan nutrisi pada trimester I khususnya.
.
Kata Kunci : Kehamilan trimester I, Nutrisi, Emesis gravidarum
x
ABSTRACT
Maulidya, Cholyfatur. 2014 picture of Nutrition Fulfillment With
Hyperemesis Gravidarum in Midwives in Private Practice "I"
village Jattānwāli Tajinan Malang (Case Study In Pregnancy
Trimester I). Final Project. Nursing Studies Program
Polytechnic dr. Soepraoen Malang. Supervisor I Fatkhuriyanto,
SST, Advisor II Major CKM (K) Mustriwi S.Kep nurses.
Emesis gravidarum or abbreviated HEG is nausea and
severe vomiting that occurs during pregnancy which can lead to
dehydration, weight loss, changes in electrolyte levels in the blood
which causes the blood to become acidic and can also endanger the
health of the fetus. In general, this feels HEG first time at the age of
0-3 months of pregnancy.
The design of this study design case study with a qualitative
approach. The population of this study is the first trimester Mothers
who have had problems in the BPS nausea vomiting "I" village
Jatisari Tajinan Malang on June 28, 2014 By Snow ball sampling
method obtained the subject of as much as 5 respondents. Data
were collected by using a triangulation technique, and analyzed
using descriptive analysis method.
The results showed that the majority of respondents who
answered a lot less nutrition because some aspects of them from
psychological factors, complaints other than food.
Based on the results of a study of all the respondents, the
subject needs to pay attention to nutrition, especially in the first
trimester.
.
Keywords: first trimester of pregnancy, nutrition, emesis gravidarum
xi
DAFTAR ISI
Halaman Judul ........................................................................................ i
Cover Dalam ........................................................................................... ii
Halaman Pernyataan .............................................................................. iii
Curiculum Vitae ...................................................................................... iv
Lembar Pernyataan ................................................................................ v
Lembar Persetujuan ............................................................................... vi
Lembar Pengesahan .............................................................................. vii
Kata Pengantar ....................................................................................... viii
Daftar Isi ................................................................................................. x
Daftar Tabel ............................................................................................ xiii
Daftar Lampiran ....................................................................................... xv
BAB 1 PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang Masalah ................................................................... 1
1.2 Rumusan Masalah ............................................................................ 5
1.3 Tujuan ............................................................................................... 5
1.3.1 Tujuan Umum ................................................................................ 5
1.3.2 Tujuan Khusus ................................................................................ 5
1.4 Manfaat Studi Kasus ........................................................................ 6
1.5 Batasan Penelitian ............................................................................ 7
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA
2.1
Konsep Dasar Kehamilan Trimester I ............................................ 8
2.1.1 Pengertian ..................................................................................... 8
2.1.2 Kebutuhan Dasar Ibu Hamil Trimester I ......................................... 11
2.2
Konsep Dasar Hiperemesis Gravidarum ........................................ 15
xii
2.2.1 Pengertian ...................................................................................... 15
2.2.2 Penyebab Hioeremesis Gravidarum ............................................... 16
2.2.3 Tanda dan Gejala .......................................................................... 16
2.2.4 Pengaruh Hioeremesis Gravidarum ............................................... 17
2.2.5 Tingkat Mual Muntah ..................................................................... 18
2.2.6 Penatalaksanaan Mual Muntah ..................................................... 19
2.3
Konsep Nutrisi ................................................................................ 21
2.3.1 Pengertian ..................................................................................... 21
2.3.2 Komponen Nutrisi .......................................................................... 21
2.3.3 Piramida Kelompok Makanan ........................................................ 24
2.3.4 Pola Pemenuhan kebutuhan Nutrisi .............................................. 25
2.4 Kerangka Konsep ............................................................................. 30
BAB 3 METODE STUDI KASUS
3.1 Metode dan Alasan Menggunakan Metode ...................................... 31
3.1 Tempat dan Waktu Penelitian ........................................................... 31
3.3 Subyek Penelitian ............................................................................. 32
3.4 Sampling ........................................................................................... 33
3.5 Instrumen .......................................................................................... 33
3.6 Proses/Teknik Pengumpulan Data ................................................... 33
3.7 Analisis Data ..................................................................................... 35
3.8 Uji Keabsahan Data .......................................................................... 36
3.9 Etika Penelitian ................................................................................. 36
BAB 4 HASIL DAN PEMBAHASAN
4.1 Hasil Penelitian .................................................................................. 39
4.1.1 Gambaran Lokasi Penelitian ........................................................... 39
4.1.2 Data Umum Subyek Penelitian ....................................................... 40
xiii
4.1.3 Laporan Hasil Studi Kasus.............................................................. 44
4.2 Pembahasan...................................................................................... 54
4.2.1 Faktor yang memepengaruhi ibu dari aspek psikologis.................. 54
4.2.2 Faktor keluhan yang dirasakan....................................................... 55
4.2.3 Upaya Menghadapi Emesis Gravidarum......................................... 57
4.2.4 Faktor-faktor yang mempengaruhi nutrisi........................................ 58
BAB 5 SIMPULAN DAN SARAN
5.1 Simpulan..............................................................................................60
5.2 Saran...................................................................................................61
DAFTAR PUSTAKA ................................................................................................ 63
LAMPIRAN ................................................................................................................. 64
xiv
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.4
Kerangka konsep Gambaran pemenuhan kebutuhan nutrisi pada
trimester I dengan hiperemesis
gravidarum…………………………………………………….30
xv
xvi
DAFTAR TABEL
Tabel 2.2.5 Derajat Hiperemesis Gravidarum .............................................18
Tabel 2.2.7 Kelompok Diet Makanan/ Kelompok Bahan Makanan............. 19
Tabel 4.1
Karakteristik Responden Berdasarkan Usia Ibu Hamil di Desa
Jatisari Tajinan ........................................................................ 40
Tabel 4.2
Karakteristik Responden Berdasarkan Pendidikan Terakhir di Desa
Jatisari Tajinan ........................................................................ 41
Tabel 4.3
Karakteristik Responden Berdasarkan Pekerjaan di Desa Jatisari
Tajinan .................................................................................... 41
Tabel 4.4
Karakteristik Responden Berdasarkan Umur Kehamilan di Desa
Jatisari Tajinan ........................................................................41
Tabel 4.5
Karakteristik Responden Berdasarkan Kehamilan yang ke di Desa
Jatisari Tajinan ....................................................................... 43
Tabel 4.6
Karakteristik Responden Berdasarkan Keluhan yang dirasakan di
Desa Jatisari Tajinan .............................................................. 43
Tabel 4.7
Karakteristik Responden Berdasarkan Penurunan Berat Badan di
Desa Jatisari Tajinan ............................................................. 44
xvii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1.Jadwal Penelitian .................................................................. 64
Lampiran 2.Surat Pengajuan Penelitian ................................................... 65
Lampiran 3.Surat Balasan Penelitian ....................................................... 66
Lampiran 4. Lembar Permohonan Bersedia Menjadi Responden............ 67
Lampiran 5. Lembar persetujuan Menjadi Subyek penelitian .................. 68
Lampiran 6. Transkrip Wawancara Ibu Hamil .......................................... 69
Lampiran 7. Lembar Observasi ................................................................ 73
Lampiran 8. Data Base Transkrip wawancara ......................................... 75
Lampiran 9. Data Base Lembar Observasi .............................................. 81
Lampiran 10 Lembar konsultasi ............................................................... 85
Lampiran 11 Dokumentasi ....................................................................... 86
xviii
xix