Aterosklerosis thrombosis A. PENGERTIAN Infark miokardium mengacu pada proses rusaknya jaringan jantung akibat suplai darah yang tidak adekuat sehingga aliran darah koroner berkurang.(Brunner & Sudarth, 2002) Aliran darah kejantung O2 dan nutrisi Jaringan miocard iskemik Berdasarkan lapisan otot jantung yang terkena 2. Akut miokard infark transmural: mengenai seluruh lapisan otot jantung Akut miokard infark non transmural: infark otot jantung bagian dalam(mengenai sepertiga miokardium Berdasarkan tempat oklusinya 1. 2. Akut miokard infark anterior Akut miokard infark posterior 3. Akut miokard infark inferior Lebih dr 30 detik Nekrose Metabolisme an aerob seluler hipoksia Timbunan asam laktat nyeri C. ETIOLOGI (Kasuari, 2002) 1. Faktor penyebab : a. Suplai oksigen ke miocard berkurang yang disebabkan oleh 3 faktor : Faktor pembuluh darah : Aterosklerosis Spasme Arteritis - Faktor sirkulasi : H ipotensi S tenosos aurta i nsufisiensi Faktor darah : Anemia Hipoksemia polisitemia b. Curah jantung yang meningkat : - Aktifitas berlebihan - Emosi - Makan terlalu banyak - hypertiroidisme c. Kebutuhan oksigen Keluhan utamanya adalah nyeri dada area pericardium anterior dirasakan seperti diremasremas,berat,tertekan dan terhimpit.Nyeri mulai dirasakan dari rahang,leher,lengan,punggung dan epigastrium.Lengan kiri lebih terasa sakit dari pada lenga kanan.Rasa dakit biasanya berlangsung lebih dari setengah jam serta tidak hilang meskipun tidak melakukan aktifitas.Nyeri disertai rasa mual,muntah,sesak,pusing,keringat dingin,berdebardebar,gelisah.Sesak nafas mungkin bersamaan dengan nyeri dada sebagai tanda kemampuan atau fungsi fentrikel yang buruk pada keadaan iskemik akut Kontriksi arteri koronari B. Klasifikasi 1. D. Tanda dan gejala integritas membrane sel berubah Ansietas COP Intoleransi aktifitas Res.kelebihan vol.cairan extravaskuler NOC : Keseimbangan Cairan NIC : Pengelolaan Cairan Intoleransi aktifitas b.d ketidak seimbangan suplay oksigen miokard dengan kebutuhan NOC : Penghematan energy NIC : Pengelolaan energi Res.penurunan Kontraktilitas Res.kelebihan vol.cairan extravaskuler kegagalan pompa jantung Gagal jantung G3 perfusi jaringan Nyeri b.d iskemia jaringan sekunder terhadap sumbatan arteri NOC : manajemen nyeri NIC: Pemberian analgesik Ansietas NOC : kontrol ansietas NIC : pengurangan ansietas Curah jantung E. PEMERIKSAAN PENUNJANG EKG untuk mengetahui fungsi jantung : T. Inverted, ST depresi, Q. patologis.Perubahan EKG yang terjadi pada fase awal adanya gelombang T tinggi dan simetris. Setelah ini terdapat elevasi segmen ST.Perubahan yang terjadi kemudian ialah adanya gelombang Q/QS yang menandakan adanya nekrosis. DAFTAR PUSTAKA - Kasuari, Asuhan Keperawatan Sistem Pencernaan dan Kardiovaskuler Dengan Pendekatan Patofisiology, Magelang, Poltekes Semarang PSIK Magelang, 2002 - Smeltzer, S.C. & Bare, B.G. Brunner and Suddarth’s textbook of medical – surgical nursing. 8th Edition. Alih bahasa : Waluyo, A. Jakarta: EGC; 2002 cetakan 1.Edisi 8 - NANDA, 2012, Diagnosis Keperawatan NANDA : Definisi dan Klasifikasi - Price, S.A. & Wilson, L.M. Pathophysiology: Clinical concept of disease processes. 4th Edition. Alih bahasa : Anugerah, P. Jakarta: EGC; 1994 (Buku asli diterbitkan tahun 1992) - Wilkinson, Judith,M. 2007. Buku Saku Diagnosis Keperawatan Dengan Intervensi NIC dan Kriteria Hasil NOC. Jakarta: EGC
