form biodata mahasiswa - Official Website : Magister Pend. Bahasa

KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS LAMPUNG
FAKULTAS KEGURUAN DAN ILMU PENDIDIKAN
PROGRAM MAGISTER PENDIDIKAN BAHASA DAN SASTRA INDONESIA
Jalan Sumantri Brodjonegoro No. 1 Gedongmeneng Bandar Lampung 35145 Telepon dan Faksimile (0721) 704624
(Contoh)
A. IDENTITAS DIRI
Nama Lengkap
NPM
Tempat, Tanggal Lahir
Jenis Kelamin
Status Perkawinan
Agama
Tempat Tugas
Alamat
No. Telepon/Faks./HP
Alamat Rumah
No. Telepon/Faks./HP
Alamat e-mail
B.
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
Langgeng Putra Tunggal, S.Pd.
1220314001
Kedaton, 22 Desember 1964
Laki-laki atau Perempuan (pilih salah satu)
Kawin/Belum Kawin/Duda/Janda (pilih salah satu)
Islam/Katolik/Kristen/Hindu/Budha (pilih salah satu)
SMP Negeri 22 Bandarlampung
Jalan Teuku Umar No. 78 Bandarlampung
(0721) 704624, Faks. (0721) 704624, HP 081541413535 (Tulis yg ada)
Jalan Bima RT/RW II/IV No. 28 Kedaton Bandarlampung
(0721) 704624, HP 081541413535 (Tulis yang ada)
[email protected] (wajib punya)
RIWAYAT PENDIDIKAN
TAHUN
JENJANG
LULUS
1975
SD/MI*)
1978
SMP/MTs*)
1981
SMA/MA/SMK*)
D-I
D-II
D-III
1986
D-IV/S-1 dengan IPK
NAMA SEKOLAH/PT
SD Negeri 3 Kedaton, Bandarlampung
SMP N 22 Gedongmeneng, Bandarlampung
SMA Negeri 2 Bandarlampung
---FKIP Universitas Lampung dengan IPK 3,40
PENGALAMAN MENGAJAR
BIDANG STUDI
JENJANG
Bahasa Indonesia
SMP
Bahasa Indonesia
SMA
Bahasa Indonesia
SMA
dst.
dst.
Pas Foto Warna
Ukuran 4 x 6 cm
JURUSAN/
PROGRAM STUDI
--IPA
---Bahasa Indonesia
C.
INSTITUSI
SMP PGRI 2 Bandarlampung
SMA Utama 2 Bandarlampung
SMA Negeri 2 Bandarlampung
dst.
PENGALAMAN JABATAN
JABATAN
INSTITUSI
Kepala Sekolah
SMP PGRI 2 Bandarlampung
Kepala Sekolah
SMA Negeri 5 Bandarlampung
Kepala Kantor
Kandepdikbud Kota Bandarlampung
dst.
dst.
TAHUN ........ s.d. ........
1982 – 1985
1985 – 1993
1994 – sekarang
dst.
D.
TAHUN ........ s.d. ........
1994 – 1997
1998 –2001
2007 – sekarang
dst.
Saya menyatakan bahwa semua keterangan dalam biodata ini adalah benar dan apabila terdapat kesalahan, saya bersedia
mempertanggungjawabkannya.
KETERANGAN:
*) Pilih salah satu
1. Isilah biodata secara lengkap dan benar sesuai dengan data dan pengalaman yang Anda miliki
seperti contoh di atas
2. Tulis di atas kertas berukuran A-4 dengan ukuran margin: kanan, kiri, atas, dan bawah masingmasing 2 cm
3. Tulis dengan huruf (font) calibri dengan ukuran huruf 10, kecuali kata BIODATA (berukuran 18)
4. Berilah foto (warna) Anda terbaru (maksimal 6 bulan terakhir) berukuran 4 x 6 cm dan
bubuhi tanda tangan
5. Data diserahkan kepada Sekretaris/Penjamin Mutu sebanyak 1 lembar (asli: foto, tanda
tangan, dan ijazah yang telah dilegalisasi oleh pejabat PT yang berwenang (legalitas enam
bulan terakhir) dan bentuk file secara kolektif ke dalam CD (foto dan tanda tangan hasil
scanning)
Bandar Lampung, 01 September 2012
Langgeng Putra Tunggal, S.Pd.
NPM 1220314001
KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS LAMPUNG
FAKULTAS KEGURUAN DAN ILMU PENDIDIKAN
PROGRAM MAGISTER PENDIDIKAN BAHASA DAN SASTRA INDONESIA
Jalan Sumantri Brodjonegoro No. 1 Gedongmeneng Bandar Lampung 35145 Telepon dan Faksimile (0721) 704624
A. IDENTITAS DIRI
Nama Lengkap
NPM
Tempat, Tanggal Lahir
Jenis Kelamin
Status Perkawinan
Agama
Tempat Tugas
Alamat
No. Telepon/Faks./HP
Alamat Rumah
No. Telepon/Faks./HP
Alamat e-mail
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
Laki-laki/Perempuan (pilih salah satu)
Kawin/Belum Kawin/Duda/Janda (pilih salah satu)
Islam/Katolik/Kristen/Hindu/Budha (pilih salah satu)
(Tulis yg ada)
(Tulis yang ada)
(wajib punya)
B. RIWAYAT PENDIDIKAN
TAHUN
JENJANG
LULUS
SD/MI*)
SMP/MTs*)
SMA/MA/SMK*)
D-I
D-II
D-III
D-IV/S-1 dengan IPK
NAMA SEKOLAH/PT
C. PENGALAMAN MENGAJAR
BIDANG STUDI
JENJANG
dst.
D. PENGALAMAN JABATAN
JABATAN
dst.
Pas Foto Warna
Ukuran 4 x 6 cm
JURUSAN/
PROGRAM STUDI
INSTITUSI
TAHUN ........ s.d. ........
dst.
dst.
dst.
INSTITUSI
TAHUN ........ s.d. ........
dst.
dst.
Saya menyatakan bahwa semua keterangan dalam biodata ini adalah benar dan apabila terdapat kesalahan, saya bersedia
mempertanggungjawabkannya.
Bandar Lampung, ____________ 20__
Nama dan gelar akademik
NPM