C L I N I C A L C O N T A C T D E R M AT I T I S Section Editor: Matthew J. Zirwas, MD dry skin conditions as well as those with healthy skin to enhance and preserve the smoothness of the skin and to interrupt the dry-skin cycle. This is accomplished by Moisturizer Allergy Diagnosis and Management improving the skin’s hydration through modifying the chemical and physical nature of the dry stratum corneum. 2 When a moisturizer is applied to the skin, the surface appears smoother and softer due to the by Matthew J. Zirwas, MD, and Sarah A. Stechschulte filling of spaces between partially desquamated skin flakes. 3 Additionally, an immediate hydrating effect can be achieved through water penetration into the skin. Humectants, such as sodium salts of pyrrolidone carboxylic acid, sodium lactate, glycerine, panthenol, and urea, attract and hold water in the stratum corneum, moisturizers, followed by Vitamin E in 55 influence the elasticity of the stratum corneum, Latar Belakang: Pelembab yang digunakan oleh percent of products. Essential oils and biologic and may assist in maintaining lipids in a liquid pasien dengan kondisi kulit kering serta orang-orang additives were found in 45 percent of products, dengan kulit yang sehat untuk meningkatkan dan followed by benzyl alcohol in 24 percent of melestarikan kehalusan kulit dan untuk mengganggu moisturizers. Propylene glycol was found in 20 siklus kering kulit. percent of moisturizers, followed by Abstrak formaldehyde releasers in 20 percent of Pelembab yang umumnya dianggap aman, products. Iodopropynyl butylcarbamate was meskipun reaksi kulit, seperti dermatitis kontak discovered in 16 percent of products, followed alergi dari persiapan topikal dapat terjadi. by lanolin in 10 percent of moisturizers. produk kosmetik termasuk pelembab adalah Methylisothiazolinone/methylchlorois salah satu penyebab utama dari dermatitis othiazolinone was found in six percent of kontak alergi. available products. crystalline state. Also, alphahydroxy acids are added to enhance skin elasticity. Additionally, lipids in the moisturizers may improve skin hydration by occluding water loss into the external environment. 2 Moisturizers are generally considered safe, although skin reactions from topical preparations may occur. Sensory reactions or subjective sensations, such as burning or stinging, metode: Memanfaatkan database baru-baru ini diterbitkan dari semua pelembab yang tersedia di Conclusions: Many ingredients of immediately following application have been reported. 2 Walgreens Apotik (Chicago, Illinois), yang terdaftar moisturizers have the potential to cause irritant alergen masing-masing produk dari panel screening and allergic contact dermatitis; therefore, it is Amerika Utara Dermatitis Kontak Group (NACDG), necessary for clinicians to be aware of such Irritation, sweat retention, occlusive folliculitis, kami mengevaluasi jumlah pelembab yang potential allergens in order to manage and allergic contact dermatitis (ACD), contact mengandung masing-masing alergen. advise their patients accordingly. urticaria, and photo contact dermatitis have all been found in individuals due to moisturizer use. 4 Individuals with impaired barrier function, hasil: Of the 276 moisturizers accounted for in the database, 68 percent contained fragrance making it the most common allergen found in these moisturizers. Parabens were discovered Introduction such as atopic dermatitis, are especially at risk Moisturizers are used by people all over the world, with one study reporting that 75 percent of the young population uses them daily. 1 for adverse reactions. 5 Exposure of mildly irritating preparations to sensitive areas may also cause in 62 percent of Moisturizers are used by patients with Clinical Contact Dermatitis is a Special Section dedicated to featuring all types of contact dermatitis and providing information on prevention, diagnosis, and treatment of these skin disorders. If you would like to contribute to this section, please contact Matthew Zirwas, MD, at [email protected]. KLINIK HUBUNGI Dermatologi 38 [N ovember 2 0 0 8 • V olume 1 • N umber 4] dermatitis. For example, facial skin has been prevalence of common allergens used in these E, the third most common allergen found in found to be more sensitive to moisturizers than products. We strove to assess the potentially 151 (55%) of the 276 moisturizers, is other parts of the body potentially due to a less allergenic constituents in moisturizers that are commonly added for its potential antioxidant efficient barrier, a decreased number of widely available to the general public. This properties. Essential oils and biologic information may help clinicians determine the additives, added for their fragrance, were the possibility of allergen exposure due to the fourth most common allergens and were ingredients of their patient’s moisturizers. found in 123 (45%) of 276 products. Benzyl stratum corneum layers, and the larger follicular pores. 4 Although some moisturizers may strengthen alcohol, a common fragrance and skin barrier function, some may also weaken it. preservative, was the fifth most common Differences in moisturizer lipid content and the natural moisturizing factors, such as urea, are thought to account for such differences. This allergen discovered in 65 (24%) of 276 Methods moisturizers. We used a recently published database of all has been recognized through susceptibility to the moisturizers available at Walgreens irritants and changes in transepidermal water Pharmacies (Chicago, Illinois), which listed each loss (TEWL). A study evaluating the short-term product’s allergens from the North American ditemukan di 56 (20%) dari 276 produk, sehingga use of two different moisturizers on normal skin Contact Dermatitis Group (NACDG) screening keenam alergen yang paling umum. releasers panel. 8 The data had been gathered by a formaldehida, digunakan sebagai pengawet, dermatologist with expert knowledge in ACD. dikelompokkan bersama-sama dan alergen yang Employing this database, we entered each paling umum ketujuh, ditemukan di 55 (20%) dari moisturizer with its corresponding allergens into 276 produk. Iodopropynyl Butylcarbamate, a Microsoft Excel (Seattle, Washington) pengawet, adalah alergen yang paling umum spreadsheet. We then evaluated the number of kedelapan ditemukan di 45 (16%) dari 276 produk. moisturizers containing each allergen. Lanolin, komponen pelembab yang digunakan found that the moisturizer containing high lipid content caused a statistically significant irritant response when compared with the moisturizer with a moderate-to-low lipid content. 6 Propylene glycol, humektan dan pengawet, untuk menenangkan kulit, adalah alergen yang Furthermore, water, the primary constituent in most moisturizers, may contribute to dryness and increased TEWL since prolonged contact with water disrupts the stratum corneum’s intercellular lipid lamellae structure. 7 paling umum kesembilan dan diidentifikasi pada 27 (10%) dari 276 produk. Methylisothiazolinone / methylchloroisothiazolinone (MCI / MI) adalah pengawet lain dan alergen-10 yang paling umum Results dalam pelembab, ditemukan di 17 (6%) dari 276 Two hundred seventy-six moisturizers were Cosmetic products are among the main culprits of ACD. In a study of 531 patients patch tested with their own cosmetics over a two-year period, skin care products were discovered to be the main causes of both irritant and allergic reactions. 1 produk yang tersedia. accounted for in the database. Of the 276 moisturizers, 187 (68%) contained fragrance, making it the most common allergen found in these moisturizers (Table 1). Of the products that did not contain fragrance, 43 (16%) contained fragrance-related potential allergensbenzyl alcohol or essential oils and Lihat Tabel 1 untuk ringkasan dari 10 alergen yang paling umum dalam pelembab. Various components of moisturizers eliciting biologic additives. Therefore, only 46 (17%) ACD have been reported. Patch testing may be were absolutely fragrance free and definitely necessary to determine which agent is safe for individuals with fragrance allergy, while responsible for the condition, since moisturizers 230 (83%) of 276 moisturizers contained at commonly contain preservatives, fragrances, least one ingredient to which a analisis kami dari pelembab dalam database Walgreens emulsifiers, and plant extracts among other fragrance-allergic patient could react. adalah aroma, yang diidentifikasi dalam Diskusi alergen yang paling umum yang diidentifikasi dalam ingredients. Treatment following a positive patch test is aimed at allergen avoidance, 67,7 persen dari pelembab. Ketika alergen yang though this may be difficult for individuals who wish to continue using moisturizers due to the berhubungan dengan aroma juga dianggap, The second most common allergens were proporsi pelembab yang mengandung baik aroma parabens, commonly used preservatives, atau yang berhubungan dengan aroma alergen found in 170 (62%) of the 276 products. meningkat menjadi 83 persen. Vitamin KLINIK HUBUNGI Dermatologi 39 [November2008•Volume1•Number4] 39 reaksi uji tempel positif terhadap aroma, Tabel 1. alergen umum ditemukan di 276 pelembab alergen mungkin sulit untuk memperoleh yang JUMLAH PRODUK YANG PERSEN PRODUK YANG MENGANDUNG alergen MENGANDUNG alergen 187/276 Keharuman 67,7% pelembab tidak mengandung alergen tertentu karena produsen tidak diamanatkan untuk daftar formula wewangian mereka. 8 Karena alergi aroma adalah masalah meningkat, Kosmetik Eropa Directive baru-baru ini memperkenalkan pelabelan 26 bahan aroma parabens 170/276 61,6% vitamin E 151/276 54,7% 123/276 44,6% jika konsentrasi di produk melampaui baik 0,001% dalam produk leave-on atau 0,01% di produk bilas-off. 15 Paraben, seperti butil paraben, paraben minyak esensial dan biologi aditif methy, propil paraben, dan etil paraben, adalah alergen yang paling umum kedua, ditemukan di 61,6 persen dari pelembab dianalisis. Mereka 65/276 benzyl alcohol 23,6% umumnya digunakan dalam makanan dan produk perawatan pribadi sebagai pengawet kimia tertentu bacteriocidal mereka dan sifat fungisida. Propilen glikol 56/276 20,3% Parabens mampu menyerap melalui dan terakumulasi di kulit. Sebuah invitro Penelitian menemukan bahwa 60 persen dari metil paraben Formaldehida-releasing 55/276 pengawet 19,9% dapat ditemukan pada kulit setelah delapan jam kontak. 16 45/276 Iodopropynyl Butylcarbamate 16,3% peningkatan kontak paraben ini berpotensi lanolin 27/276 9,8% menyebabkan peningkatan risiko sensitisasi paraben. Studi lain menemukan bahwa paraben ditemukan dalam 99 persen dari cuti-on produk 17/276 kathon CG 6,2% dan 77 persen dari kosmetik bilas-off. 17 Meskipun penggunaan luas dari paraben, kejadian alergi kepada mereka adalah lebih rendah daripada banyak pengawet lainnya. Namun, paraben alergi Wewangian adalah bahan yang ditambahkan ke produk menggunakan campuran aroma dan balsam Peru. dapat menjadi lebih umum, seperti yang dilaporkan untuk menambah bau yang menyenangkan. Lebih dari Meskipun dilaporkan sebelumnya untuk mengidentifikasi dalam 2003-2004 Data NACDG setidaknya 100 bahan aroma telah diidentifikasi sebagai alergen. 9 80 persen dari mereka yang alergi terhadap aroma, mereka hanya dapat mengidentifikasi 60 sampai 70 Prevalensi alergi kontak untuk wewangian telah dilaporkan antara 5 persen dan 12,8 persen. 10 persen pasien dengan alergi aroma karena sifat berkembang penggunaan aroma dalam industri 1,12 kali lebih umum daripada tahun-tahun sebelumnya. 18 kosmetik. Oleh karena itu, mungkin bermanfaat untuk Hal ini penting untuk dicatat bahwa menggunakan Fragrance telah diidentifikasi sebagai sensitizer menggunakan alergen tambahan atau pasien produk paraben yang mengandung obat-obatan topikal pada utama dalam produk topikal dan penyebab paling sendiri ketika patch pengujian. 8 Misalnya, aroma kulit yang rusak dapat menjadi penyebab sensitisasi dan umum dari ACD dari produk perawatan pribadi. 11 ACD campuran II, berisi enam alergen aroma tambahan, menimbulkan alergi paraben. 19 The “Paraben Paradox” dari wajah dan tubuh karena aroma yang ditemukan untuk mengidentifikasi 30 persen tambahan mengacu pada reaksi ini terjadi hanya pada kulit yang terkandung dalam pelembab telah dilaporkan pasien wangi-sensitif terjawab hanya menggunakan meradang pada individu paraben-sensitif, sementara campuran aroma tradisional. 14 setelah pasien ini mampu mentolerir paraben pada kulit sebelumnya. 12,13 noninflamed. 20,21 pengujian patch untuk alergi aroma KLINIK HUBUNGI Dermatologi 40 [N ovember 2 0 0 8 • V olume 1 • N umber 4] alergen minyak esensial, menimbulkan reaksi positif di sensitif terhadap alkohol benzil. Selain itu, tokoferol, ditemukan di 51,7 persen pelembab 1,8 persen dari pasien ini. 28 Ada banyak komponen untuk kasus dermatitis kelopak mata telah dianalisis. Hal ini umumnya ditambahkan ke minyak esensial, dan bahan-bahan mungkin dilaporkan karena komponen benzyl alcohol pelembab untuk menghambat oksidasi dengan berbeda-beda batch, panas, musim, kelembaban, dan krim pimekrolimus pada pasien sensitif bereaksi dengan radikal bebas, sehingga cahaya, yang mengapa sulit untuk membakukan alergen terhadap balsam Peru dan asam benzoat. 31 menghentikan reaksi berantai. Ini berpotensi juga tersebut. 29 Meskipun ada banyak minyak esensial, hanya bertindak sebagai pelembab sendiri melalui efek yang paling lazim diketahui menyebabkan dermatitis skinhydrating nya. 3 Sementara ACD karena kontak, seperti ylang ylang, minyak pohon teh, vitamin E adalah relatif jarang, mungkin karena Compositae campuran, propolis, dan colophony, umum keenam dan ditemukan di konsentrasi rendah dalam produk kosmetik, termasuk dalam sebagian besar nampan 20,3 persen dari pelembab. Hal ini ditambahkan ke laporan kasus dan seri kasus alergi kontak untuk patch-pengujian. 8 Sementara ini mungkin merupakan alat pelembab sebagai humektan untuk mencegah vitamin E dalam produk perawatan pribadi telah skrining yang baik, diperpanjang pengujian patch yang keluarnya air atau kelembaban dari kulit. Ia juga dilaporkan. 22,23 Di antara kasus-kasus ini, diperlukan pada pasien yang diduga untuk sensitisasi bekerja sebagai pelarut untuk mencampur beberapa individu mengembangkan dermatitis karena tidak semua pasien yang terkena positif untuk bahan-bahan yang relatif tidak larut dan bertindak luas meskipun aplikasi lokal. 24 Wabah sekitar aroma campuran I, dan sebagian besar individu bereaksi sebagai pengawet. 8 Dari 1.494 individu patch-diuji 1.000 kasus papular alergi dan dermatitis kontak positif hanya untuk beberapa minyak esensial yang yang memiliki distribusi umum tersebar dermatitis, folikel terjadi pada tahun 1992 karena mereka gunakan. 30 enam persen ditemukan peka terhadap propilen Vitamin E, juga dikenal sebagai Propylene glycol adalah alergen yang paling alpha-tocopherol linoleat dalam garis kosmetik, glikol. 32 alergen ini dapat menyebabkan reaksi kulit meskipun reaksi diyakini disebabkan oleh produk merugikan pada konsentrasi serendah 10 persen oksidasi alergen daripada alergen itu sendiri. 25 dalam kondisi oklusif pada individu normal, dan pada konsentrasi serendah dua persen pada Sejak beberapa sensitisasi telah dilaporkan pada individu dengan dermatitis. 3 pasien penting-oilsensitive, menghindari minyak tunggal tidak dapat mencegah episode ACD lebih lanjut. Selain itu, benzil alkohol adalah komponen dari minyak esensial tertentu. Oleh karena itu, pasien Oleh karena itu, mungkin nilai untuk menambal dengan reaksi yang diketahui untuk benzyl alcohol pasien tes yang dicurigai alergi vitamin ke turunan berpotensi bereaksi terhadap minyak esensial. dari vitamin daripada senyawa itu sendiri. Selain itu, berulang-ulang aplikasi yang terbuka pengujian dan Patch pengujian dengan Benzyl alcohol adalah alergen yang paling Selain itu, aplikasi berulang highconcentration propilen glikol (lebih dari 20%), mungkin tidak dianjurkan pada daerah tubuh yang besar pada anak-anak dengan fungsi sawar kulit akibat laporan keracunan setelah highconcentration perawatan topikal. 3 masing-masing komponen krim kosmetik dan umum kelima, yang diidentifikasi dalam 23,6 produk yang sebenarnya telah berguna dalam persen pelembab. Hal ini sering digunakan untuk menetapkan diagnosis dari ACD. 26 aroma nya, kualitas bahan pengawet, sifat Selanjutnya, propilen glikol terkandung dalam antibakteri dan antijamur, dan kemampuan pelembab dikenal untuk meningkatkan penetrasi antipruritic nya. 26 Benzil alkohol dianggap sebagai kulit dari obat-obatan diterapkan. Dalam alergen kontak relatif jarang, meskipun dapat dermatitis parah dan meluas, ini telah dilaporkan alergen yang paling umum dalam pelembab dan menyebabkan reaksi urtikaria, langsung, dan menyebabkan tingginya tingkat penyerapan ditemukan di 44,6 persen dari produk. Mereka sistemik. Mayoritas reaksi dilaporkan telah hidrokortison, menyebabkan peningkatan kadar adalah sangat terkonsentrasi, mudah menguap, menjadi konsekuensi dari obat topikal kortisol sistemik. 33 zat aromatik diekstraksi dari berbagai pohon dan berulang-ulang dan penggunaan pelembab. 8 Minyak atsiri dan aditif biologis yang keempat tanaman yang digunakan untuk sifat harum dan Karena propilen glikol adalah iritan kuat, antimikroba mereka. 27 positif palsu dengan patch pengujian dapat terjadi, dan benar prevalensi alergi terhadap Beberapa kasus tangan dan tubuh ACD telah dilaporkan karena lotion dan krim yang mengandung minyak esensial. Sebagai contoh, sebuah penelitian terhadap lebih dari 2.000 individu patch-diuji menemukan bahwa minyak pohon teh, yang paling umum alergi kontak karena benzyl alcohol juga telah dilaporkan dari pewarna rambut, paparan, obat suntik, dan semprot anestesi. Karena benzil alkohol adalah komponen dari balsam Peru, penting untuk menghindari aroma saat alergen tidak diketahui. reaksi positif untuk propilen glikol telah dilaporkan berkisar dari 0,1 sampai 3,8 persen. 33 Satu studi ditentukan bahwa pameran propilen glikol potensi sensitisasi sangat rendah, menyimpulkan bahwa risiko KLINIK HUBUNGI Dermatologi [N ovember 2 0 0 8 • V olume 1 • N umber 4] 41 sensitisasi pada kulit tanpa kompromi tampaknya alergen yang ditemukan di 16,3 persen pelembab. Hal ratusan bahan kimia yang berbeda, sehingga sangat rendah. 34 Meskipun banyak bahan ini sering digunakan sebagai pengawet dalam lotion sulit untuk mengisolasi alergen kontak. Selain kosmetik terkait dengan propilen glikol, sedikit dan produk perawatan pribadi karena efektivitasnya itu, pasien lanolin-sensitif mungkin mentolerir yang diketahui tentang reaksi silang dengan untuk mencegah pertumbuhan jamur dalam produk satu produk yang mengandung lanolin tetapi propilen glikol. topikal. 8 Ini juga merupakan biosida, zat kimia biologis tidak lain. 13 Selanjutnya, prevalensi sejati reaksi reaktif dengan potensi alergi dan iritasi diharapkan, positif tidak diketahui karena reaksi sering tidak Formaldehida-releasing yang pertama kali digunakan untuk pengawetan kayu. 37 direproduksi dan positif palsu dan negatif umumnya terjadi. 41 pengawet termasuk quaternium-15, diazolidinyl Dari tahun 1996-2001, Administrasi Makanan dan Obat urea, DMDM ​hydantoin, imidazolidinyl urea, dilaporkan IPBC menjadi pengawet dengan bronopol, dan tris nitro. Dikelompokkan bersama, pertumbuhan tercepat digunakan dalam kosmetik. 38 Tingkat mereka ditemukan untuk menjadi alergen yang maksimum untuk penggunaan yang aman di cuti-on Oleh karena itu, Patch pengujian dengan produk paling umum ketujuh, ditemukan di 19,9 persen dan bilas-off produk telah ditetapkan pada pasien sendiri mungkin nilai. pengujian patch untuk dari produk. Mereka sering digunakan sebagai alergi lanolin dilakukan dengan baik wol alkohol pengawet, disinfektan, dan untuk produksi bahan atau campuran lanolin alcohol dan alkohol mineral bangunan komersial seperti kayu lapis. (yang mengandung wool alkohol dari hidrolisis Formaldehida, iritasi, alergi, dan potensi lemak wol). Dari catatan, reaktan lintas sesekali karsinogen, telah dilaporkan menjadi penyebab 0,1 persen oleh otoritas internasional. 39 Selain itu, paling umum kedua dermatitis kontak kosmetik label iritasi harus ditempatkan pada semua produk terkait dan banyak orang yang peka terhadap yang mengandung konsentrasi lebih besar dari untuk lanolin termasuk alkohol lemak seperti stearil dan cetyl alcohol. 8 alergen. 35 Oleh karena itu, pengawet formalin-releasing telah menggantikan formalin 0,01%, meskipun produk kosmetik diperbolehkan untuk dalam rangka mengurangi sensitisasi dan memiliki 10 kali konsentrasi ini tanpa label. Mengamati lanolin lebih sering terjadi pada kulit dikompromikan, menurunkan konsentrasi formaldehida digunakan. 8 untuk alergi IPBC adalah penting karena frekuensi namun lanolin umumnya aman ketika ditambahkan ke Dalam review grafik dari 210 pasien patchtested, alergi kontak dapat meningkat dengan meningkatnya kosmetik secara luas digunakan dalam populasi pada 9,5 persen alergi terhadap bahan pengawet ketersediaan produk kosmetik IPBCcontaining. IPBC kulit noncompromised. Selanjutnya, pasien peka formalin-releasing. 36 Selain itu, antara tahun 1998 dapat menyebabkan sensitisasi setelah eksposur yang terhadap lanolin sebagai akibat dari agen terapi dan 2000, NACDG menemukan bahwa reaksi luas dan berkepanjangan, tetapi hanya beberapa kasus topikal dapat mentolerir kosmetik lanolin mengandung. 41 untuk releasers formaldehida individu dalam ACD telah dilaporkan dari penggunaannya dalam studi kasus telah dipublikasikan menunjukkan bahwa produk perawatan kulit berkisar antara 1,9 persen kosmetik bahkan dengan penggunaan yang luas. 40 beberapa pasien yang menambal tes positif untuk Mirip dengan sensitivitas paraben, reaksi terhadap dan sembilan persen. 13 Tidak jelas apakah orang lanolin mampu mentolerir kosmetik lanolin yang yang bereaksi untuk menambal pengujian untuk mengandung bila digunakan pada kulit normal. 40 satu pengawet formalin-releasing harus menghindari orang lain dalam kelompok yang Lanolin adalah alergen yang paling umum negatif pada patch pengujian, meskipun jika pasien juga alergi terhadap formaldehida, kesembilan dan diidentifikasi pada 9,8 persen kemungkinan untuk menjadi manfaat untuk pelembab. Hal ini umumnya ditambahkan untuk menghindari seluruh kelompok. 8 Juga dari catatan, melembabkan dan menenangkan kulit. Lanolin methylchloroisothiazolinone (MCI / MI) adalah konsumsi makanan mengandung aspartam dapat mudah menyerap melalui kulit dan memfasilitasi alergen yang paling umum kesepuluh dalam menimbulkan reaksi pada individu yang sangat penyerapan bahan kimia obat bila digunakan pelembab, ditemukan di 6,2 persen dari produk yang peka karena aspartam breakdown ke dalam sebagai salep. Selain itu, lanolin dapat tersedia. Hal ini sering digunakan sebagai pengawet formalin. digunakan dalam pelumas, pelapis dalam aplikasi kosmetik, produk perawatan tubuh, karat-preventif, semir sepatu, dan produk dan produk-produk industri seperti cat, dan sangat komersial lainnya. Antara 1998 dan 2000, berkhasiat pada konsentrasi rendah. Hal ini NACDG menemukan bahwa 2,4 persen pasien didokumentasikan menjadi alergen lebih umum di mereka alergi terhadap lanolin alcohol. 13 Meskipun Eropa daripada di Amerika Serikat, meskipun alasan alkohol lanolin diyakini menjadi sensitizer utama, untuk perbedaan ini tidak jelas. 8 Sebuah teori untuk lanolin berasal dari bulu domba dan terdiri perbedaan ini adalah bahwa MCI / MI di Amerika Methylisothiazolinone / Serikat digunakan lebih Iodopropynyl Butylcarbamate (IPBC) adalah kedelapan yang paling umum KLINIK HUBUNGI Dermatologi 42 [N ovember 2 0 0 8 • V olume 1 • N umber 4] Tabel 2. Pelembab potensi alergi rendah Cream Aveeno Eksim Perawatan Pelembab potensi untuk sebelumnya mengenai potensi alergi rendah menyebabkan iritasi dan paraben. Sebuah daftar produk ini dapat ACD. Oleh karena itu, ditemukan pada Tabel 2. perlu bagi dokter untuk CeraVe Lotion Pelembab menyadari alergen Referensi potensial tersebut untuk 1. mengelola dan masalah! Int J Dermatol. menyarankan pasien Curel Fragrance Gratis Lotion mereka sesuai. Diadakan E. Jadi pelembab dapat menyebabkan 2001; 40 (1): 12-13. 2. pencarian kami dari Loden M. Apakah pelembab bekerja? J Cosmet Dermatol. 2003; 2 (3-4): 141-149. database Walgreens Cream Doak Acid Mantle menemukan alergen Elta Pelembab Wajah & Facial Blok SPF 30 3. dalam pengobatan gangguan penghalang kulit dalam pelembab untuk kering. Am J Clin Dermatol. menjadi wewangian, paraben, vitamin E, Eucerin Ditambah Perbaikan Intensif Tangan Crème Loden M. Peran emolien topikal dan pelembab yang paling umum 2003; 4 (11): 771-788. 4. minyak esensial dan aditif biologis, benzyl Eucerin Kemerahan Bantuan Soothing Losion Pelembab SPF 15 Lynde CW. Pelembab: apa yang mereka dan bagaimana mereka bekerja. Kulit Terapi Lett. 2001; 6 (13): 3-5. 5. Loden M. Manfaat klinis pelembab. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2005; 19 (6): 672-688. Neutrogena Tubuh Minyak-Fragrance Gratis 6. Diadakan E, Agner T. Pengaruh pelembab pada kerentanan kulit iritasi. Acta Derm Venereol. 2001; Neutrogena Norwegia Formula Krim Tangan-Fragrance Gratis 81 (2): 104-107. 7. Buraczewska saya, Berne B, Lindberg M, Torma H, Loden M. Perubahan fungsi sawar kulit setelah sering di cuci-off produk, yang dapat ditoleransi alkohol, propilen glikol, pengawet pengobatan jangka panjang dengan pelembab, uji oleh individu peka. 8 Hubungi alergi terhadap MCI / formalin-releasing, Iodopropynyl coba terkontrol secara acak. Br J Dermatol. 2007; MI mempengaruhi 1 sampai 3 persen dari individu Butylcarbamate, lanolin, dan MCI / MI. Karena 156 (3): 492-498. patch-diuji di pusat-pusat Eropa. 41 Sensitisasi sejumlah alergen ini tidak hadir pada lapis tipis tampaknya paling umum pada mereka dengan Cepat Gunakan Epicutaneous (TRUE) Test, 8. dermatitis wajah dan tangan dan pada wanita, Scheman A, Jacob S, Zirwas M, et al. pengujian patch dengan panel diperluas dan meskipun frekuensi antara manusia meningkat. 42 Dalam dengan produk pasien sendiri oleh seorang ahli Hubungi alergi: alternatif untuk 2007 Amerika sebuah penelitian terhadap 119 pasien yang dalam dermatitis kontak mungkin diperlukan tray skrining standar. Dis Mon. menderita dermatitis kontak cosmeticrelated, MCI untuk menentukan mana dari bahan-bahan ini / MI bertekad untuk menjadi alergen kosmetik yang paling penting bereaksi 27,7 persen pasien Utara Dermatitis Kontak Group (NACDG) pasien adalah peka. 2008; 54 (1-2): 7-156. 9. tersebut. 43 De Groot AC. Kepekaan zat. Dalam: Loden M, Maibach HI, eds. Kulit kering dan Pelembab: Kimia dan Fungsi. Boca Raton, FL: CRC Press; Ketika pengujian diperluas tidak tersedia atau 2000: 403-411. tertunda, mungkin berguna untuk secara empiris merekomendasikan produk dengan potensi termurah Selain itu, studi tes kelenjar getah bening yang untuk menginduksi ACD. Dalam pengaturan ini, digunakan untuk menentukan kemungkinan petroleum jelly plain dapat direkomendasikan. Jika krim kelompok riset lingkungan dan dermatitis kontak potensi alergen kontak telah dikonfirmasi MCI / MI atau lotion yang diinginkan, tidak ada produk yang Eropa pemantauan seri standar Eropa di 10 sebagai alergen kontak ampuh. 41 tersedia secara luas yang bebas dari semua alergen pusat 1996-2000. Dermatitis Kontak. 2005; 53: NACDG. Dalam pengaturan ini, penulis 146-149. 10. Bruynzeel DP, Diepgen TL, Andersen KE, et al. merekomendasikan salah satu dari beberapa produk Kesimpulan Pelembab yang banyak digunakan yang hanya mengandung parabens sebagai alergen potensial, mengingat diskusi dicatat 11. Marks JG, Belsito DV, DeLeo VA, et al. Hasil Patch-test kelompok dermatitis kontak Amerika produk perawatan pribadi, meskipun Utara, 1998-2000. Am J Kontak Dermatol. 2003; 14: banyak bahan memiliki 59-62. KLINIK HUBUNGI Dermatologi [N ovember 2 0 0 8 • V olume 1 • N umber 4] 43 12. 13. Parry EJ, Beck MH. Hubungi alergi terhadap Vitamin E pada kulit manusia: fisiologi organ-spesifik musk moskene dalam krim pelembab wangi. Dermatitis dan pertimbangan untuk digunakan dalam dermatologi. Mol Kontak. 1997; 37 (5): 236. Aspek Med. Ortiz KJ, Yiannias JA. Hubungi dermatitis 24. W. Kulit-sensitisasi dan properities iritasi dari Matsumura T, Nakada T, Iijima M. luas dermatitis propilen glikol. Dermatitis Kontak. 2005; 53 (5): patch dengan campuran aroma baru mendeteksi 25. dan folikel untuk tokoferil linoleat dalam patch-test untuk formaldehydes, BIOBAN, dan Kontak. kosmetik. releasers formaldehida lainnya. Infeksi kulit. 2005; 52 (4): 207-215. Dermatologi (Basel, Swiss). Mortz CG, Andersen KE. aspek baru dalam 27. Natkunarajah J, Osborne V, Holden C. alergi V, Perez Perez L, et al. Hubungi alergi dari kontak dermatitis ke Iodopropynyl Butylcarbamate vitamin dalam produk kosmetik. ditemukan dalam pembersihan kosmetik lap. Dermatitis Infeksi kulit. 2008; 19 (3): 154-156. Kontak. 2008; 58 (5): 316-317. Jacob SE, Stechschulte S. Fokus pada Tes BENAR aallergen melati mutlak. Kulit & Aging. Apr 2007; 15 (4): 33-35. alergi udara dermatitis dari 38. Jensen CD, Thormann J, Andersen KE. kontak Rutherford T, Nixon R, Tam M, Tate B. Alergi 3-iodo-2-propunil-Butylcarbamate di sebuah Konsentrasi paraben pada tumor payudara terhadap minyak pohon teh: retrospektif dari 41 pabrik cat. Dermatitis Kontak. manusia. J Appl Toxicol. kasus dengan tes patch yang positif selama 4,5 2004; 24: 5-13. tahun. Australas J Dermatol. 2007; 48 (2): 83-87. Darbre PD, Aligarrah A, Miler WR, et al. 28. 2003; 48 (3): 155-157. 39. Badreshia S, Marks JG Jr. Iodopropynyl Butylcarbamate. Am J Kontak Dermat. Warshaw EM, Belsito DV, DeLeo VA, et al. 29. Moward CM. Alergen signifikansi baru dan muncul. Dermatol Nurs. 30. 2002; 13 (2): 77-79. 40. Orton DI, Wilkinson JD. alergi kosmetik: 2006; 18 (6): 545-548. kejadian, diagnosis, dan manajemen. Am J Trattner A, David M, dermatitis kontak Lazarov Clin Dermatol. Jankicevic J, Vesic S, Vukicevic J, et al. Hubungi A. Pekerjaan karena minyak esensial. Dermatitis sensitivitas pada pasien dengan borok kaki vena di Kontak. Serbia: dibandingkan dengan kontak dermatitis 2008; 58 (5): 282-284. Evaluasi dosis daerah / unit dan waktu sebagai pasien dan hubungan dengan durasi ulkus. Dermatitis 2004; 5 (5): 327-337. 41. Zachariae C, Lerbaek A, McNamee PM, et al. Jacob SE & Stechschulte S. Kelopak Mata faktor kunci yang mempengaruhi kapasitas elisitasi dermatitis terkait dengan balsam konstituen dari methylchloroisothiazolinone / Peru: asam benzoat dan benzil alkohol. Dermatitis methylisothiazolinone (MCI / MI) di MCI pasien / Fisher AA. dermatitis kontak esoterik. Bagian I: Kontak. MI-alergi. Dermatitis Kontak. 2006; 55 (3): 160-166. paradoks paraben. Cutis. 2008; 58 (2): 111-112. 31. Kontak. 2008; 58 (1): 32-36. 1996; 57 (2): 65-66. 22. 2007; 18 (2): 92-95. 37. Int J Cosmet Sci. 2007; 29 (5): 361-367. 2008; 19 (3): 129-136. 21. Ramirez-Santos A, Fernandez-Redondo Anderson BE, Tan TC, Marks JG Jr reaksi formulasi kosmetik. patch-tes, periode 2003-2004 studi. Infeksi kulit. 20. 36. 1994; 189: 225-233. 26. Pedersen S, Marra F, Nicoli S, Santi P. Amerika Utara Dermatitis Kontak Grup hasil 19. 1062-1069. terjawab oleh campuran aroma saat ini. Dermatitis In-vitro permeasi kulit dan retensi paraben dari 18. Perrenoud D, Homberger HP, Auderset PC, et al. Wabah epidemi dermatitis kontak populer Immunol. 2008; 8 (5): 428-432. 17. Adams RM, Maibach HI. Sebuah studi lima tahun dari reaksi kosmetik. J Am Acad Dermatol. 1985; 13: 2004; 51 (4): 211-212. pasien tambahan sensitif terhadap parfum dan dermatitis kontak alergi. Curr Opin Alergi Clin 16. 247-259. 35. Frosch PJ, Pirker C, Rastogi SC, et al. pengujian Lessmann H, Schnuch A, Geier J, uter 2007; 28 (5-6): 646-667. Dermatol Ther. 2004; 17 (3): 264-271. 15. 1991; 124 (4): 358-360. 34. kontak dari tokoferol asetat. Dermatitis Kontak. kosmetik, wewangian, dan tumbuhan. 14. di dermatitis atopik. Br J Dermatol. 32. Zug KA, Rietschel RL, Warshaw EM, et al. Nilai Fisher AA. dermatitis kontak esoterik. Bagian II: pasien Patch pengujian dengan distribusi umum paradoks paraben. Cutis. yang tersebar dari dermatitis: analisis cross 'Dermatologis diuji' bayi toilet jaringan: penyebab 1996; 57 (3): 135-138. sectional retrospektif data Amerika Utara dermatitis kontak alergi pada orang dewasa. Dermatitis De Groot A, Berretty JM, Van Ginkel CJW, et Dermatitis Kontak Group, tahun 2001 untuk Kontak. 2007; 57 (2): 97-99. 42. Timmermans A, De Hertog S, Gladys K, et al. al. dermatitis kontak alergi dari tokoferil asetat dalam krim kosmetik. Dermatitis 2004. J Am Acad Dermatol. 2008; 59 (3): Kontak. 426-431. Alergen dalam kosmetik. Arch Dermatol. 1988; 124 Turpeinen M. Penyerapan hidrokortison dari (10): 1525-1529. 1991; 25: 302-304. 23. 33. 43. De Groot AC, Bruzynzeel DP, Bos JD, et al. reservoir kulit Thiele JJ, Ekanayake-Mudiyanselage S. Penulis: Matthew J. Zirwas, MD, adalah Asisten Profesor Dermatologi, The Ohio State University. Sarah A. Stechschulte adalah Mahasiswa Kedokteran, Universitas Miami Miller School of Medicine. Pengungkapan: Dr. Zirwas menerima honor dari Coria Laboratories. Ms. Stechschulte melaporkan tidak ada konflik yang relevan kepentingan. KLINIK HUBUNGI Dermatologi 44 [N ovember 2 0 0 8 • V olume 1 • N umber 4]
