Uploaded by User57211

Abses Hati Amuba

advertisement
Abses Hati
Amuba
Diskusi tanggal 21 April 2020
Definisi
Abses hati amuba adalah penimbunan atau akumulasi abses
nekro-inflamatori purulent di dalam parenkim hati yang
disebabkan oleh amuba, terutama Entamoeba hystolitica
Epidemiologi
• Paling umum terjadi di daerah tropis
• Daerah endemis : Afrika, Asia Tenggara, Meksiko, Kolombia dan
Venezuela
Patogenesi
s
Gejala dan Tanda
• Nyeri perut kuadran kanan atas abdomen
• Disertai mual, muntah, anoreksia, penurunan BB, kelamahan
tubuh, pembesaran hati
• Riwayat diare/disentri sebelumnya
• Demam
• Atralgia, myalgia, malaise
• Ikterus jarang ditemukan
Etiologi
• Entamoeba hytolitica (penyebab tersering)
Diagnosis
• Kriteria diagnosis menurut Sherlock :
•
•
•
•
•
•
•
Adanya Riwayat berasal dari daerah endemis
Pembesaran hati pada laki-laki muda
Respon baik terhadap metronidazole
Leukositosis tanpa anemia pada Riwayat sakit yang tidak lama
Ada dugaan amebiasis pada foto toraks AP dan lateral
Pada pemeriksaan scan ditemukan filling defect
Tes flourescenantibodi amuba positif
• Bila ke-7 kriteria terpenuhi, maka diagnosis abses hati amuba hamper dapat
ditegakkan
Diagnosis
• Kista hepar
• Keganasan pada hati
• Abses hati piogenik
Penatalaksanaan
• Medikamentosa
• Metronidazole 3 x 750 mg, PO, selama 7-10 hari
• Iodoquinol 3 x 650 mg selama 20 hari
• Aspirasi jarum perkutan
• Drainase perkutan
• Drainase secara
biasa/perkutan
operasi
:
jika
gagal
dengan
aspirasi
• Reseksi hati : jika ditemukan karbunkel hati dan disertai
hepatolitiasis
Komplikasi
• Ruptur abses ke dalam
• Thoraks (abses paru, empyema amuba)
• Pericardium (pericarditis, tamponade jantung)
• Peritoneum (peritonitis)
• Infeksi sekunder
• Lain-lain ( jarang)
• Gagal hati fulminan
• Obstruksi vena cava inferior
• Abses cerebri
Pencegahan
• Sanitasi memadai
• Pemberantasan pembawa kista (karier)
• Menghindari konsumsi buah yang tidak dikupas
• Penggunaan air kemasan/air yang dimasak
Prognosis
• Abses hati amuba bersifat “treatable”, angka kematian <1% bila
tanpa penyulit
• Penegakkan diagnosis yang terlambat dapat meningkatkan
angka kematian.
• Ruptur ke peritoneum = angka kematian 20%
• Ruptur ke pericardium = angka kematian 32-100%
Referensi
• Nusi, Iswan. 2017. Abses Hati Amuba Dalam Buku Ajar Ilmu
Penyakit Dalam. Sudoyo AW et al, editor. Jakarta :
Internapublishing
Download
Random flashcards
hardi

0 Cards oauth2_google_0810629b-edb6-401f-b28c-674c45d34d87

sport and healty

2 Cards Nova Aulia Rahman

Nomor Rekening Asli Agen De Nature Indonesia

2 Cards denaturerumahsehat

Secuplik Kuliner Sepanjang Danau Babakan

2 Cards oauth2_google_2e219703-8a29-4353-9cf2-b8dae956302e

Create flashcards