Uploaded by User44003

Tutorial klinik

advertisement
Tutorial klinik
No
Problem
1
Tn.K datang pada
tanggal 12-10-2015 pada
pukul 16:15 dengan
keluhan penurunan
kesadaran dengan
riwayat jatuh dari motor
post kecelakaan, pada
saat pemeriksaan fisik
terdapat haematom di
kepala sebelah kiri, ku
lemah, klien sulit diajak
bicara, pusing, tidak
muntah. Vital sign T:
110/60, N: 79x/m, R:
20x/m, S: 36 C.prioritas
triage : kuning jenis
trauma. Tidak ada
riwayat alergi.pengkajian
nyeri
P: nyeri senud-senud,
pusing,nyeri bertambah
kertika bergerak
Q: nyeri dan pusing
seperti ditimpa benda
berat
R : nyeri pada kelapa
bagian kiri
S : skala nyeri 7
T : nyeri terus menerus
Hypothesis
Subdural
Haematoma
Mechanism
More Info
Trauma post
kecelakaan
Pada
pemeriksaan CT
Scan pada
kepala terdapat
hematom pada
kepala yang
ditandai dengan
bercak putih
batas tidak tegas
Kepala terbentur
benda keras
Pecah arteri
kranialis pada
lapisan tempurung
kepala lapisan
duramater
Mengakibatkan
perdarahan di otak
Tekanan
intracranial
meningkat
Suplai O2 menurun
Penurunan
kesadaran
Gangguan perfusi
jaringan otak
Don’t know
Learning issues
Pemberian
cairan manitol
pada kasus
SDH( subdural
haematom).
Pemberian
therapy oksigen
pada pasien
gangguan
perfusi jaringan
Problem
Solving
Pada kasus ini
pasien
dikondisikan
untuk diberika
terapi O2 nasal
kanul,
pemberian
posisi nyaman,
menganjurkan
pasien untuk
memejamkan
mata untuk
mengurangi
ousing dan
melatihh nafas
dalam untuk
mngurangi
nyeri, serta
kolaborasi
dengan dokter
untuk terapi
medikasi
Download