PATHWAY Trauma pada jaringan tubuh Misalnya luka bakar Kehilangan protein melalui sel yang terkelupas MK: Diare Destruksi kapiler Pengeluaran keringat berlebihan, diare, muntah, intake air dan elektrolit tidak adekuat Sekresi aldosteron menurun Berkurangnya cairan di seluruh kompartemen tubuh termasuk intravaskuler Obstruksi usus halus Distensi usus halus Aliran balik vena pada dinding usus terhambat Perdarahan Kegagalan dalam retensi air dan Na+ Peningkatan tekanan kapiler usus halus Berkurangnya protein plasma intravaskuler Tekanan osmotik koloid plasma menurun Kerusakan korteks adrenal pada ginjal Cairan keluar dari kapiler masuk ke dinding dan lumen Keluarnya cairan dari intravaskul er ke jaringan usus Menurunnya volume intravaskuler MK: Ansietas SYOKPATHWAY HIPOVOLEMIK Perubahan status kesehatan Menurunnya volume intravaskuler MK: Kekurangan Volume Cairan Mekanisme kompensasi tubuh Perangsangan baroreseptor Pembentukan angiotensin ginjal Perangsangan saraf simpatis Pelepasan norepinefrine dari ujung saraf simpatis Menurunnya tekanan pengisian sirkulasi sistemik Pembentukan vasopressin (ADH) oleh hipofisis posterior MK: Penurunan Curah Jantung Perubahan Perfusi Jaringan Vasokontriksi pembuluh darah Pengaliha n metabolis me seluler menjadi anaerob Retensi air dan natrium +vasokontri ksi pembuluh darah Vasokontriksi pembuluh darah, perangsangan otot jantung Mekanisme kompensasi tubuh melemah dan mengalami kegagalan dalam mempertahankan tekanan pengisian sirkulasi sistemik yang berdampak pada penurunan curah jantung Penurunan perfusi ke otak Gangguan metabolisme otak Penurunan perfusi ke ginjal ↑ reabsorsi Na dan Air oleh tubulus ginjal Oliguri Produk-si asam laktat berlebih Penurunan kesadaran MK:Hambatan Risiko mobilitas fisik MK: Ketidakefektifan Perfusi Jaringan Perifer Penurunan perfusi ke paru paru Penurunan perfusi ke hati Ganggu an proses difusi O2 dan CO2 Penurunan fungsi fagositosis sel Kupffer di hati MK: Gg.Eliminasi urine MK: Cedera Menurunnya aliran balik vena ke jantung Gangguan proses oksigen asi Memicu hiperven -tilasi MK: Risiko Infeksi MK: Gangguan MK: Ketidakefektifan Pola Pertukaran Nafas Gas