Uploaded by Hendi Nurse

Perawatan luka

advertisement
Perawatan luka
Oleh hendi
PENGERTIAN
LUKA ADALAH SUATU KEADAAN
TERPUTUSNYA
KONTINUITAS
JARINGAN YANG DISEBABKAN
OLEH BERBAGAI HAL
PENGERTIAN
Perawatan luka adalah tindakan
keperawatan yang dilakukan untuk
membersihkan/membalut
dan
mempertahankan integritas fisiologi
luka tanpa komplikasi sesuai dengan
tata cara perawatan luka
TUJUAN
1.
2.
3.
4.
MENCIPTAKAN
KEBERSIHAN
DAN
MEMBERIKAN RASA NYAMAN PADA PASIEN
MENCEGAH
MASUKNYA
BAKTERI
DAN
PARTIKEL LAINYA
MENEGAH TERJADINYA INFEKSI PADA LUKA
MEMPERCEPAT PROSES PENYEMBUHAN LUKA
PROSEDUR
1. PERSIAPAN ALAT
A. SATU SET ALAT STERIL :
• SATU BUAH PINSET ANATOMIS
• SATU BUAH PINSET CIRURGIS
• SATU BUAH KOM KECIL
• SATU BUAH ARTERI KLEM
• SATU BUAH GUNTING JARINGAN
• KASA STERIL
PERSIAPAN ALAT……………….
B.
C.
D.
E.
F.
G.
H.
I.
J.
K.
SARUNG TANGAN BERSIH DAN STERIL
PENGALAS
BENGKOK
NACL 0,9 %
BETHADINE 10 % K/P
TOPIAL TERAPI : LOMATUL, OXOFERIN, DLL (SESUAI INSTRUKSI)
PENUTUP LUKA SESUAI INSTRUKSI (TEGADRM, MIKROPORE,
FIXOMULE)
WASHBENSIN
MASKER
SEPUIT 10 CC TANPA JARUM
PELAKSANAAN
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Ucapkan
salam,
“Selamat
pagi/siang/malam,
bapa/ibu/anak dengan menyebut nama pasien
Sebutan nama petugas “ sr
Jelaskan maksud dan tujuan prosedur yang akan
dilakukan
Dekatkan alat-alat
Gunakan masker dan sarung tangan bersih, lepasan
kasa/balutan, jika balutan terlalu rekat basahi dengan
menggunan washbensin, kemudian buang balutan ke
bengkok
Lepaskan sarung tangan
Buka set GV dan pakai sarung tangan steril
PELAKSANAAN……………………
8. Lakukan perawatan luka
A. Tuangkan NaCl 0,9 % kedalam kom,
masukan kasa steril
B. Ambil kasa dengan pinset anatomis
lalu peras
C. Bersihkan luka dari daerah yang bersih
ke daerah yang kotor, dari yang
kering ke yang basah dan dari dalam
ke luar, hindari merusak jaringan
granulasi
PELAKSANAAN,,,,,,,,
D. Lakukan pengkajian luka meliputi jenis luka,
luas luka, kedalaman luka, apakah ada
sinus/rongga, adanya dehiscen (jahitan yang
terbuka)
E. Untuk luka kotor, bersihkan luka dengan
cairan NaCl 0,9 % atau dapat ditambahkan
cairan antiseptic (bethadine 10 % :NaCl 0,9 %
dengan perbandingan 1 : 9). Angkat sisa
kotoran seperti pus, jaringan nekrotik dengan
menggunakan pinset sirurgis, dan gunting
jaringan, hindari
menyebabkan rusaknya
jaringan granulasi.
PELAKSANAAN,,,,,,,,,,,,,,,
F. Jika terdapat sinus/rongga bersihkan
dengan cara semprotkan cairan NaCl 0,9
% dengan menggunakan spuit agar tidak
mencedrai dasar luka, ulangi sampai
cairan berwarna jernih,. Pada area sinus
masukan kasa lembab/terapi topical
sesuai dengan instruksi dokter
G. Keringkan luka dengan kasa steril
H. Berikan terapi topical sesuai kondisi luka
(lomatule, axoferin, dll)
PELAKSANAAN,,,,,,,,,,,,,,,,,
9. Keringkan luka dengan kasa steril
10. lepaskan sarung tangan, buang
pada bengkok,
11.Rapikan pasien serta alat-alat dan
informasikan
ke
pasien
bahwa
perawatan luka telah selesai.
12.Perawat cuci tangan
13.Lakukan dokumentasi
HAL-HAL YANG HARUS DIPERHATIKAN
1. Bila pasien di IGD maka
perawat yang melakukan
sesuai dengan tempatnya
sebagai pasien rawat jalan
IGD
2. Catat berkas di rekam medis
SEKIAN
TERIMA KASIH
Download
Random flashcards
Rekening Agen Resmi De Nature Indonesia

9 Cards denaturerumahsehat

Nomor Rekening Asli Agen De Nature Indonesia

2 Cards denaturerumahsehat

Secuplik Kuliner Sepanjang Danau Babakan

2 Cards oauth2_google_2e219703-8a29-4353-9cf2-b8dae956302e

Tarbiyah

2 Cards oauth2_google_3524bbcd-25bd-4334-b775-0f11ad568091

Create flashcards