GIZI UNTUK IBU NIFAS Catur Saptaning Wilujeng, S.Gz, MPH Tujuan Pembelajaran 1. Mengetahui makanan yang baik untuk ibu nifas/ibu menyusui (makanan untuk meningkatkan produksi ASI). 2. Mengetahui estimasi kebutuhan energi pada ibu nifas/menyusui Sub Topik • • • • • • • Introduction Manfaat Menyusui Fisiologis Menyusui Hal-hal yang memengaruhi produksi ASI Gizi Seimbang untuk Ibu Menyusui Bahan Makanan yang Dianjurkan Contoh Menu Ibu Menyusui Introduction Masa nifas/masa laktasi Volume ASI tiap ibu berbeda ASI merupakan makanan terbaik bagi bayi Manfaat Menyusui Mencegah timbulnya kanker rahim dan payudara Mengembalikan rahim ke ukuran semula Mencegah pendarahan setelah melahirkan Menjarangkan kehamilan Bagi ibu “lebih murah,”ramah lingkungan”,”praktis” Manfaat Menyusui Memberi rasa aman, nyaman, dan terlindungi Mudah dicerna dan mengandung zat kekebalan Mengandung semua zat gizi yg diperlukan untuk pertumbuhan bayi Bagi Bayi Penghilang dahaga dan mengenyangkan dg suhu yg cocok Makanan ideal bagi bayi terutama sampai 6 bln Manfaat Menyusui Bayi merasa aman dan terlindungi “Bonding” Bagi Bayi dan Ibu Ibu merasa puas Merupakan dasar perkembangan emosi bayi kelak Fisiologis Menyusui Sudah disiapkan sejak masa kehamilan • Membesarnya payudara • Tambahan jaringan lemak, dll Perubahan sistem hormon • Prolaktin dan oksitosin • Refleks pembentukan/produksi ASI (refleks prolaktin) & refleks pengeluaran/pelepasan ASI (let down reflects) Hal-hal Memengaruhi Produksi ASI 1. Aspek Psikologi • Niat yang kuat dan rasa kasih sayang yg besar 2. Inisiasi ASI • Bayi disusukan ke ibu sesegera mungkin setelah dilahirkan 3. Status gizi ibu dan • Status gizi ibu berhungan positif dengan kandungan lemak dan energi ASI tinggi badan ibu 4. Kontrasepsi • Kontrasepsi hormon dapat menurunkan produksi ASI Hal-hal Memengaruhi Produksi ASI 5. Rawat gabung • Bayi diletakkan dekat dengan ibu dalam satu ruangan 6. Posisi menyusui • Posisi ibu harus nyaman dan rileks (duduk/berbaring) • Perut bayi menghadap ke perut ibu • Posisi lengan dan telinga bayi pada garis lurus 7. Makanan dan minuman • Gizi seimbang • Makanan yg dipengaruhi budaya Gizi Seimbang untuk Ibu Menyusui Busui membutuhkan zat2 gizi yg lebih banyak daripada ibu yg tdk menyusui Zat2 gizi dalam ASI berasal dari makanan yg dimakan ibunya Kebutuhan Gizi Kebutuhan zat gizi busui=kebut.busui+zat gizi utk ASI yg diproduksi Makan dg gizi seimbang untuk memproduksi ASI yg cukup, ibu dan bayi memilki status gizi yg baik Gizi Seimbang untuk Ibu Menyusui Kelompok Umur Energi (Kalori) Wanita 16 -18 th 2200 19 – 29 th 1900 30 – 49 th 1800 Menyusui (+an) 6 bl pertama +500 6 bl kedua +550 Sumber : Widya Karya Pangan dan Gizi Ke-7, Tahun 2004 Gizi Seimbang untuk Ibu Menyusui •6 bl pertama ENERGI +500 kkal (RDIs) •6 bl kedua +400 kkal Tabel 1. Daftar Kecukupan Gizi yang Dianjurkan bagi Ibu Menyusui Zat Gizi Wanita tidak hamil Ibu menyusui umur : 0 – 6 bulan 7 – 12 bulan 2200 2900 2700 Protein (g) 48 62 60 Vitamin A (RE) 500 850 800 Vitamin E (mg) 7,5 15 15 Vitamin D (mg) 5 18 18 Vitamin K (mg) 55 55 55 Riboflavin (mg) 1,1 1,6 1,6 Niasin (mg) 14 17 17 Tiamin (mg) 1,1 1,5 1,5 Vitamin B12 (mg) 2,4 2,8 2,8 Asam folat (mg) 400 500 500 Vitamin C (mg) 60 85 85 Energi (Kalori) Tabel 1. Daftar Kecukupan Gizi yang Dianjurkan bagi Ibu Menyusui Zat Gizi Wanita tidak hamil Ibu menyusui umur : 0 – 6 bulan 7 – 12 bulan Kalsium (mg) 600 600 600 Fosfor (mg) 600 600 600 Besi (mg) 29 44 44 Seng (mg) 7,4 14,1 14,1 Iodium (mg) 110 200 200 Selenium (mg) 26 41 41 Sumber : Widyakarya Nasional Pangan dan Gizi,LIPI,1998 Gizi Seimbang untuk Ibu Menyusui Rata – rata produksi ASI/hari 850 cc (600 kkal) Laktasi berlangsung selama 3 bl, &selama itu BBI ibu menurun--jumlah kalori tambahan harus ditingkatkan Energi yg dibutuhkan untuk menghasilkan 100 cc susu adalah 85 kkal ASI Gizi Seimbang untuk Ibu Menyusui Perlu tambahan 20g/hr 100 cc ASI mengandung 1,2 g protein PROTEIN 850 cc ASI mengandung 10 g protein Efisiensi konversi protein makanan menjadi protein susu hanya 70% Gizi Seimbang untuk Ibu Menyusui Sumber karbohidrat • BM yg mengandung KH kompleks • Nasi (makanan pokok dicampur jagung kuning, labu kuning, ubi merah (mengandung karoten) Sumber Protein • Ikan, ayam, daging, hati ayam/sapi • Susu non fat, tempe, tahu dan kacang-kacangan Gizi Seimbang untuk Ibu Menyusui Sumber Lemak • Lemak tidak jenuh • Minyak kedelai, minyak kacang, minyak biji bunga matahari, minyak kelapa sawit Sumber vitamin dan mineral • Sayuran berwarna hijau dan kuning (daun pepaya, daun singkong, daun katuk, bayam, sawi hijau, daun bangun2, wortel • Labu kuning, pepaya, jambu biji, mangga jeruk, semangka, avokad Gizi Seimbang untuk Ibu Menyusui • Biji Fenugreek Biasa disebut kelabat Kaya akan zat besi, vitamin, kalsium dan mineral Penelitian menunjukkan kelabat merupakan stimulator untuk memproduksi ASI Gizi Seimbang untuk Ibu Menyusui • Bawang Putih Penelitian menunjukkan bahwa bawang putih dapat meningkatkan produksi ASI dan meningkatkan nafsu makan bayi Gizi Seimbang untuk Ibu Menyusui • Kacang Almond dan mete Kaya protein, vitamin, dan mineral Gizi Seimbang untuk Ibu Menyusui • Makanan Berserat Sumber serat Minimal 1 sayuran per hari Sumber : bayam, daun katuk, buah bit, ubi jalar, dan biji-bijian. Gizi Seimbang untuk Ibu Menyusui • Sayuran Pare dan labu botol Merupakan sumber vitamin dan mineral yg dapat meningkatkan laktasi Contoh Menu Ibu Menyusui (2900 Kalori) Waktu Pagi 10.00 Menu Berat (gram) Energi (Kalori) Nasi 150 600a Kelapa 30 Telur dadar Telur 25 Ayam bumbu kuning Ayam 50 Minyak 5 Teri goreng Teri 5 Lalapan Timun 25 Kemangi 10 Buah segar Jeruk 100 Croisant keju Terigu 25 Keju 30 Margarin 10 Nasi uduk Bahan Makanan 262b Contoh Menu Ibu Menyusui (2900 Kalori) Waktu Siang Menu Berat (gram) Energi (Kalori) 831c Nasi Nasi 200 Acar ikan Ikan tongkol 50 Frikedel tahu goreng Tahu 50 Minyak goreng 2,5 Daun pepaya 50 Kelapa muda 20 Teri kering 5 Jagung 25 Wortel 50 Daging giling 10 Buah segar Pisang raja 150 Bolu kukus singkong Singkong 50 Gula pasir 20 Santan 15 Urap daun pepaya Sup jagung wortel 16.00 Bahan Makanan 204d Contoh Menu Ibu Menyusui (2900 Kalori) Waktu Malam Menu Berat (gram) Energi (Kalori) 743e Nasi Nasi 150 Semur ayam Ayam 50 Tempe goreng tepung Tempe 50 Minyak 5 Sawi putih 50 Wortel 25 Bayam 50 Jagung kuning 25 Buah segar Semangka 150 Roti Rotei tawar 60 Selai stroberi 15 Susu bubuk skim 15 Gula pasir 10 Cah sawi putih wortel Sayur bening Sebelum Bahan Makanan tidur Susu coklat Total Energi (a+b+c+d+e+f) 276f 2916 Contoh Menu Ibu Menyusui Menu pagi (600 Kalori) Contoh Menu Ibu Menyusui Croisant keju (262 Kalori) Contoh Menu Ibu Menyusui Makan siang (831 Kalori) Contoh Menu Ibu Menyusui Bolu kukus singkong (204 Kalori) Contoh Menu Ibu Menyusui Makan malam (743 Kalori) Contoh Menu Ibu Menyusui Sebelum tidur (276 Kalori) Contoh Menu Ibu Menyusui • Makanan selingan • Cream soup (200 Kalori) susu jamur ayam keju Contoh Menu Ibu Menyusui • Makanan selingan • Chicken burger (360 Kalori) roti bun burger ayam tomat timun daun selada saus tomat keju slice Contoh Menu Ibu Menyusui • Makanan selingan • Sate lilit ati ayam (60 Kalori) ati ayam kelapa tepung tapioka Reference 1. Soekirman; Susana,H; Giarno, M.H;& Lestari, Y. 2006. Hidup Sehat Gizi Seimbang dalam Siklus Kehidupan Manusia. Jakarta : PT Primamedia Pustaka.