Kajian Sosial Budaya Inisiasi Menyusu Dini dan ASI Eksklusif di

Momentum Emas Pembentukan SDM Berkualitas
(Kajian Sosial Budaya Inisiasi Menyusu Dini dan ASI Eksklusif
di Masyarakat Kendal Jawa Tengah)
Bambang Budi Raharjo
Satya Wacana University Press
2015
i
ffi
PERNYATAAN TIDAK PLAGIAT
Saya yang bertanda tangan
di bawah ini:
Nama
BAMBANG BUDI RAHARJO
NIM
902007006
Fakultas
PROGRAM PASCASARJANA Program Studi
Email : [email protected]
;
DOKTOR STUDI PEMBANCUNAN
Judul Disertasi : MOMENTUM EMAS PEMBENTUKAN sDM BERKUALITAS
Kajian Sosial Budaya lnisiasi Menyusu Dini dan ASI Eksklusif di Masyarakat
Kendal Jawa Tengah
Pembimbing
l. Dr.rer.nat.
Agus lgn. Kristijanto, M5.
2. Prof . Daniel D. Kameo, 5E., MA., Ph.D.
3. Prof. Dr. D.Y.P. Sugiharto, M.Pd.Kons.
Dengan ini menyatakan bahwa:
l.
2.
3.
4.
Hasil karya yang saya serahkan ini adalah asli dan belum pernah diajukan untuk mendapatkan gelar
doktor baik di Universitas Kristen Satya Wacana maupun di institusi pendidikan lainnya.
Hasil karya saya ini bukan saduran/terjemahan melainkan merupakan gagasan, rumusan, dan hasil
pelaksanaan penelitian/implementasi saya sendiri, tanpa bantuan pihak lain, kecuali arahan
pembimbing akademik dan narasumber penelitian.
Hasil karya saya ini merupakan hasil revisi terakhir setelah diujikan, yang telah diketahui dan
disetujui oleh pembimbing.
Dalam karya saya ini tidak terdapat karya atau pendapat yang telah ditulis atau dipublikasikan
orang lain, kecuali yang digunakan sebagai acuan dalam naskah dengan menyebutkan nama
pengarang dan dicantumkan dalam dafiar pustaka.
ini saya buat dengan sesungguhnya. Apabila dikemudian hari terbukti ada penyimpangan
dan ketidakbenaran dalam pernyataan ini maka saya bersedia menerima sanksi akademik berupa
pencabutan gelar yang telah diperoleh karena karya saya ini, serta sanksi lain yang sesuai dengan
ketentuan yang berlaku di Universitas Kristen Satya Wacana.
Pernyataan
5alatiga,
TE]\[PEI,
^/1ETERAI
P]'Ni
TtrXDtrNCUN'iITS]
2F694ACF465391384
Bambang Budi Raharjo
-..
PERPUSTAKAAN UNIvERSITAS
ffi
IiNI\'l;11.5! 1'tl! i{P"I5I
l;I
,";,'1
l'1 ,'\
\\iil(ii\A
ji. iiiirr:,::.r,or,, r,l i-i.) \rj,Ci::ir ji)11 i
i;'r.r I rrrg.ii,. irr;lonr.rir
Ifli). ijl!)! i)t''i.1.1.i\ i)2r,'ii- 1.,: l.il j
lJrr.ril:lji,rJr'1,:l;r.t1lt;rrtji:ii.r:riltlLti:r://l:r.1r.r1,,...,
rriit
PERNYATAAN PERSETUIUAN AKSES
Saya yang bertanda tangan
di bawah ini:
Nama
: BAMBANC BUDI RAHARJO
NIM
:902007006
Fakultas : PROGRAM PASCASARJANA
Email : [email protected]
Program Studi
:
DOKTOR STUDt aEMBANCUNAN
Judul Disertasi : MOMENTUM EMAS PEMBENTUKAN SDM BERKUALITAS
Kajian Sosial Budaya lnisiasi Menyusu Dini dan A5l Eksklusif di Masyarakat
Kendal Jawa Tengah
Dengan ini saya menyerahkan hak non-ekslusif'? kepada Perpustakaan Universitas Universitas Kristen
Satya Wacana untuk menyimpan, mengatur akses serta melakukan pengelolaan terhadap karya saya ini
dengan mengacu pada ketentuan akses iugas akhir elektronik sebagai berikut (beri tanda pada koiak
yang sesuai):
-
y'
mengijinkan karya tersebut diunggah ke dalam
I| I| a. Saya
Universitas, dan/atau portal CARUDA.
I
Ib
aplikasi Repositori
Perpustakaan
Saya tidak mengijinkan karya tersebut diunggah ke dalam aplikasi Repositori Perpustakaan
Universiias, dan/atau portal CARUDA. 'k'k
Perpustakaan Univenitat taat mengumpulkan hasil karya mereka masih memiliki hak copyright atas karya tertebut.
Hanya akan menampilkan halaman judul dan abstrak. Pilihan ini harus dilampiri dengan penjelasan/alasan tertulis dari pembimbing Dsertast
dan diketahui oleh pimpinan fakultas (dekan/kaprogdt).
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya.
5a la
tiga.
Bambang Budi Rahario
Mahasiswa
Dr.rer.nat. Agus l8n. Kristiianto, M5.
Promotor
LEMBAR PENGESAHAN
Nama
BAMBANG BUDI RAHARJO
NIM
902007005
Progdi
Doktor Studi Pembangunan
Disertasi
MOMENTUM EMAS PEMBENTUKAN sDM BERKUALITAS
Kajian Sosial Budaya lnisiasi Menyusu Dini dan ASI
Eksklusif di Masyarakat Kendal Jawa Tengah
Dr.rer.nat. Agus lgn. Kristijanto. MS.
Promotor
ur Program Pascasarjana UKSW
Dinyatakan lulus tanggal: 4 Februari 2015
Katalog Dalam Terbitan
306.8743
Rah
m
Raharjo, Bambang Budi
Momentum emas pembentukan SDM berkualitas : kajian sosial
budaya inisiasi menyusu dini dan ASI eksklusif di masyarakat Kendal
Jawa Tengah / Bambang Budi Raharjo.-- Salatiga : Satya Wacana
University Press, 2015.
xx, 145p. ; 24 cm.
ISBN 978-602-1047-01-9
1. Breast feeding 2. Mother-child relationship 3. Human resources
4. Women--Social conditions--Kendal 5. Women--Health and hygiene I.
Title
[dc22]
ISBN 978-602-1047-01-9
© Bambang Budi Raharjo
All rights reserved. Save Exception stated by the law, no part of this publication may
be reproduced, sotred in a retrieval system of any nature, or transmitted in any form or
by any means electronic, mechanical, photocopying, recording or otherwise, included
a complete or partial transcription, without the prior written permission of the author,
application for which should be addressed to author.
Diterbitkan oleh:
Satya Wacana University Press
Universitas Kristen Satya Wacana
Jl. Diponegoro 52-60 Salatiga
Telp. (0298) 321212 Ext. 229, Fax. (0298) 311995
ii
UNIVERSITAS KRISTEN SATYA WACANA
Momentum Emas Pembentukan SDM Berkualitas
(Kajian Sosial Budaya Inisiasi Menyusu Dini dan ASI Eksklusif
di Masyarakat Kendal Jawa Tengah)
DISERTASI
Diajukan untuk memperoleh gelar Doktor
di Universitas Kristen Satya Wacana, Salatiga
disertasi ini telah dipertahankan dalam Ujian Terbuka
Program Pascasarjana Studi Pembangunan
Universitas Kristen Satya Wacana
yang dipimpin oleh Rektor Magnificus
Prof. Pdt. John A. Titaley, Th.D
pada hari Rabu, 4 Februari 2015
di Kampus Universitas Kristen Satya Wacana
Jl. Diponegoro 52-60 Salatiga Jawa Tengah
Indonesia
Oleh :
Bambang Budi Raharjo
Lahir di Temanggung, Jawa Tengah, Indonesia
iii
Promotor:
Dr. rer. nat. Agus Ign. Kristijanto, MS
Ko-promotor:
Prof. Daniel D. Kameo, S.E., M.A., Ph.D.
Prof. Dr. DYP Sugiharto, M.Pd,Kons.
Penguji:
Prof. Dr. M. Sulchan, Sp.GK.
Dr. Drs. Pamerdi Giri Wiloso, M.Si.
Dr. Ir. Sri Suwartiningsih , M.Si.
iv
MOTTO
Bantu selagi kau mampu,
Jangan hina selagi kau tak bisa
v
PERSEMBAHAN
Karya ini dipersembahkan kepada Bangsa dan Negara
yang telah banyak berbuat kepada saya.
vi
DAFTAR ISI
DAFTAR ISI ........................................................................................ vii
DAFTAR GAMBAR ............................................................................... x
DAFTAR LAMPIRAN...........................................................................xi
DAFTAR SINGKATAN ....................................................................... xii
DAFTAR ISTILAH ............................................................................. xiii
PRAKATA ............................................................................................ xv
ABSTRACT ......................................................................................... xix
Bab 1
Pendahuluan ..........................................................................................1
Latar Belakang Masalah ..........................................................................1
Masalah dan Persoalan Penelitian ..........................................................6
Tujuan dan Manfaat Penelitian ..............................................................8
Metode Penelitian ..................................................................................9
Jenis dan Tipe Penelitian ..............................................................9
Lokasi Penelitian ......................................................................... 10
Jenis dan Sumber Data ................................................................ 11
Pemilihan Sampel dan Nara Sumber........................................... 12
Strategi Pengumpulan Data atau Informasi ................................ 14
Keabsahan Data ........................................................................... 17
Analisis Data ............................................................................... 18
Sistematika Disertasi ................................................................... 18
Kerangka Penelitian ............................................................................. 19
Bab 2
Pembangunan Sumber Daya Manusia Berkualitas ............................... 21
Pendahuluan ........................................................................................ 21
Intervensi Gizi Kaitannya dengan Pembangunan SDM ....................... 23
Teori Barker ......................................................................................... 25
vii
Bab 3
Inisiasi Menyusu Dini dan ASI Eksklusif Sebagai Modal Pembangunan
Sumber Daya Manusia ......................................................................... 29
ASI Ditinjau dari Aspek Gizi................................................................ 30
Nilai Gizi ASI ............................................................................. 30
Perbandingan Komposisi ASI dengan Susu Formula .................. 31
Inisiasi Menyusu Dini (IMD) ............................................................... 35
Pengertian IMD ........................................................................ 35
Manfaat IMD ............................................................................ 36
ASI Eksklusif ........................................................................................ 38
Pengertian ASI Eksklusif .......................................................... 38
Manfaat ASI Eksklusif bagi Bayi ............................................... 38
Manfaat ASI Eksklusif bagi Ibu ................................................. 40
IMD dan ASI Eksklusif sebagai Investasi Jangka Panjang
Pembangunan Sumber Daya Manusia Berkualitas............................... 42
Bab 4
ASI Antara Hak Bayi dan Kewajiban Ibu............................................. 45
Pemberian ASI Menurut Tinjauan Nilai Keagamaan di Masyarakat ... 45
Hak Bayi Atas ASI................................................................................ 49
Kewajiban Ibu dalam Pemberian ASI .................................................. 49
Bab 5
Dasar Pelaksanaan Inisiasi Menyusu Dini dan ASI Eksklusif .............. 53
Inisiasi Menyusu Dini dan Pemberian ASI Eksklusif Ditinjau dari
Aspek Hukum dan Kebijakan .............................................................. 53
Kebijakan Pemerintah tentang IMD da ASI Eksklusif ......................... 54
Peraturan Pemerintah tentang Pemberian ASI Eksklusif .................... 55
Peraturan Pemerintah tentang Susu Formula Bagi Bayi dan Balita ..... 57
Bab 6
Cakupan Inisiasi Menyusu Dini dan Pemberian ASI Eksklusif
di Masyarakat....................................................................................... 61
Praktik Inisiasi Menyusu Dini ............................................................. 62
Praktik Pemberian ASI Eksklusif......................................................... 73
viii
Faktor yang Berhubungan dengan Praktik Inisiasi Menyusu Dini
dan ASI Eksklusif ................................................................................. 81
Bab 7
Peran Bidan, Keluarga dan Produsen Susu Formula dalam Praktik
Inisiasi Menyusu Dini dan ASI Eksklusif ............................................. 91
Peran Bidan .......................................................................................... 91
Peran Keluarga ..................................................................................... 99
Peran Produsen Susu Formula Bayi.................................................... 101
Bab 8
Peran Karakteristik Sosio-Demografi di Daerah terhadap
Praktik Inisiasi Menyusu Dini dan Praktik ASI Eksklusif .................. 105
Gambaran Lokasi Penelitian............................................................... 105
Karakteristik Sosio-Demografi Masyarakat dan Perannya terhadap
Praktik Inisiasi Menyusu Dini (IMD)................................................. 106
Bab 9
Aspek Sosial Budaya dalam Praktik Inisiasi Menyusu Dini dan ASI
Eksklusif ............................................................................................. 111
Aspek Sosial Budaya pada Bayi Baru Lahir ......................................... 111
Aspek Sosial Budaya yang Berhubungan Kesehatan Ibu Hamil ......... 113
Aspek Sosial Budaya dalam Praktik Inisiasi Menyusu Dini ................ 115
Aspek Sosial Budaya dalam Praktik Pemberian ASI Eksklusif ........... 120
Bab 10
Penutup .............................................................................................. 127
Simpulan ............................................................................................ 127
Implikasi Teori .................................................................................. 128
Saran ................................................................................................... 132
Daftar Pustaka .................................................................................... 137
Lampiran ............................................................................................ 145
ix
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1.1 Lokasi Penelitian .............................................................. 11
Gambar 1.2 Diagram Wilayah Kajian Penelitian ................................. 19
Gambar 2.1 Skema Peta Kaitan IMD dan ASI Eksklusif dengan
Kualitas SDM ................................................................... 24
x
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Tabel Gambaran Praktik IMD Berdasarkan Wilayah dan
Umur Ibu ...................................................................... 145
Lampiran 2 Tabel Praktik IMD Berdasarkan Jumlah Paritas dan
Umur Ibu ...................................................................... 145
Lampiran 3 Tabel Praktik IMD Berdasarkan Tingkat Pendidikan Ibu
Bayi............................................................................... 145
Lampiran 4 Tabel Praktik IMD Berdasarkan Pekerjaan Ibu Bayi.... 146
Lampiran 5 Tabel Pemberian ASI Eksklusif di Wilayah Pantai dan
Pegunungan.................................................................. 146
Lampiran 6 Tabel Pemberian ASI Eksklusif Berdasarkan Usia Ibu
Bayi............................................................................... 146
Lampiran 7 Tabel Pemberian ASI Eksklusif Berdasarkan Paritas dan
Usia Ibu Bayi ................................................................ 147
Lampiran 8 Tabel Pemberian ASI Eksklusif Berdasarkan Tingkat
Pendidikan ................................................................... 147
Lampiran 9 Tabel Pemberian ASI Eksklusif berdasarkan
Pekerjaan/Profesi.......................................................... 147
Lampiran 10 Tabel Hasil Analisis Korelasi pada Responden yang
Berasal dari Daerah Pantai ........................................... 148
Lampiran 11 Tabel Hasil Analisis Korelasi pada Responden yang
Berasal dari Daerah Pegunungan.................................. 148
Lampiran 12 Tabel Pengaruh Peran Bidan terhadap Praktik IMD di
Daerah Pantai ............................................................... 148
Lampiran 13 Tabel Pengaruh Peran Bidan terhadap Praktik IMD di
Daerah Pegunungan ..................................................... 149
Lampiran 14 Tabel Pengaruh Peran Bidan terhadap pemberian ASI
eksklusif di Daerah Pantai ............................................ 149
Lampiran 15 Tabel Pengaruh Peran Bidan terhadap pemberian ASI
eksklusif di Daerah Pegunungan .................................. 149
Lampiran 16 Uji Statistik ................................................................... 150
xi
DAFTAR SINGKATAN
AA
ANC
ASI
Depkes
DHA
Ditjen
FGD
FGD
GNRH
IMD
IQ
ISPA
KIA
LH
LMKM
MAL
Menkes
POM
PP
RS
SD
SDM
SMA
SMP
UNICEF
UU
WHO
xii
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
Arachidonat Acid (asam arachidonat)
Antenatal Care
Air Susu Ibu
Departemen Kesehatan
Docosahexaenoic Acid (asam dokosaheksaenoat)
Direktorat Jenderal
Focus Group Discussion
Focused Group Disscusion
Gonadotropin Releasing Hormone
Inisiasi Menyusu Dini
Intelegent Quotient
Infeksi Saluran Pernafasan Akut
Kesehatan Ibu dan Anak
Luteinizing Hormone
Langkah Menuju Keberhasilan Menyusui
Metoda Amenore Laktasi
Menteri Kesehatan
Pengawas Obat dan Makanan
Peraturan Pemerintah
Rumah Sakit
Sekolah Dasar
Sumber Daya Manusia
Sekolah Menengah Atas
Sekolah Menengah Pertama
United Nation Children Education and Fund
Undang-Undang
World Health Organization
DAFTAR ISTILAH
Artifisial
ASI eksklusif
:
:
Beli bayi
:
Dot
:
Entertain
:
Kolostrum
:
Membedong bayi
:
Pothol puser
:
Buatan
Air Susu Ibu yang diberikan kepada bayi
sampai bayi berumur 6 bulan tanpa
diberikan makanan/ minuman tambahan
Strategi dari produsen susu agar susu
formula produknya dikonsumsi oleh bayi,
dengan cara segera setelah bayi lahir
produsen
susu
formula
melakukan
perjanjian dengan tenaga kesehatan
penolong persalinan agar bayi langsung
diberikan susu formula produknya
Alat yang menyerupai puting susu ibu yang
terbuat dari karet yang dipakai untuk
memudahkan bayi dalam menyedot air susu
Hadiah/ insentif/ bonus yang diberikan oleh
Produsen Susu formula bila tenaga
kesehatan bersedia memakai susu formula
produknya
jenis susu yang diproduksi pada tahap akhir
kehamilan dan dikeluarkan pada hari-hari
awal kelahiran bayi, warnanya kekuningan
dan kental
aktifitas yang sering dilakukan oleh ibu atau
keluarganya segera setelah bayi dilahirkan,
dibersihkan dan dimandikan dengan cara
membungkus bayi dengan kain dengan
posisi tangan, badan dan kaki bayi
diluruskan
lepasnya tali pusar
xiii
xiv
PRAKATA
“Kasih ibu kepada beta, tak terhingga sepanjang masa. Hanya memberi,
tak harap kembali. Bagai sang surya menyinari dunia...”
Sebait lagu pada saat saya masih kecil, sampai saat ini masih
terdengar merdu. Bait demi bait lagu tersebut begitu ideal dan relevan
untuk memulai prakata yang mengulas tentang kewajiban ibu
memberikan air susu kepada bayinya.
Ironis, dalam kenyataannya cakupan IMD dan ASI eksklusif
masih rendah. Bukti ilmiah tentang manfaat ASI terhadap status
kesehatan dan kecerdasan anak sudah tak terbantahkan dan telah
terkonfirmasi oleh banyak penelitian. Situasi ini menimbulkan
keprihatinan dan sekaligus pertanyaan tentang sebab rendahnya
cakupan IMD dan ASI eksklusif. Untuk alasan itulah penelitian
dengan kajian dari sudut pandang sosial budaya ini dilakukan.
Buku ini memberikan suatu wawasan bahwa praktik IMD dan
ASI eksklusif selain dipengaruhi oleh faktor internal ibu yaitu
pengetahuan, sikap, pendidikan, dan status pekerjaan, juga dipengaruhi
oleh faktor sosial budaya dari aktor di sekitarnya. Tiga aktor penting
yang berperan adalah bidan, keluarga, dan produsen susu formula.
Bidan dalam hal ini dapat menjadi aktor yang mendukung, namun
sekaligus dapat menghambat manakala terjadi penyimpangan standar
etika profesi. Adanya permufakatan jahat dengan produsen susu
formula merupakan cikal bakal kegagalan program IMD dan ASI
eksklusif. Di sisi yang lain dari lingkungan keluarga, terutama nenek/
mertua merupakan tokoh yang sangat menentukan. Nenek/ ibu mertua
dengan pengetahuan kesehatan yang kurang, serta keyakinan terhadap
mitos akan cenderung menjadi halangan bagi praktik IMD dan ASI
eksklusif.
xv
Ucapan terimakasih,
Sebagai seorang akademisi, “terlalu lama” mungkin kata yang pantas
saya terima dalam menempuh studi ini, yaitu 2007-2014, akan tetapi
akhirnya selesai juga. Bukankah ada peribahasa “lebih baik terlambat
daripada tidak sama sekali”, kalimat permisif dari saya.
Pada kesempatan ini saya patut mengucapkan terimakasih yang tulus
dan mendalam kepada orangtua dan mertua saya, yang saya yakini
karena doanya saya bisa menyelesaikan jenjang pendidikan Doktoral.
Secara khusus kepada istri Dra. Endah Dyah Wardani, M.Pd., anakanakku : Armyta Rahardhani, S.S., M.Si., Karina Immasepti (mahasiswa
Fakultas Hukum Undip), Bijak Srirama Aji (yang masih SMA), kalian
selalu mendorong Papa untuk cepat selesai dan kadang Papa hanya
tersenyum, sekarang sudah terwujud dan kalian hanya bisa menyamai
dalam jenjang pendidikan, tidak bisa melampaui seperti yang Papa
impikan. Tapi percayalah jika sudah saatnya semuanya akan sampai.
Terimakasih untuk segalanya yang kalian berikan.
Pernyataan terimakasih dan penghargaan yang tinggi kepada
Prof. Dr. Ir. Kris Herawan Timotius (Promotor), Dr. rer. nat. Agus Ign.
Kristijanto, MS (Promotor Pengganti), Prof. Dr. Ir. Kutut Suwondo,
M.S. almarhum (Co Promotor I), Dr. Rukmadi almarhum (Co
Promotor II), Prof. Daniel D. Kameo, S.E., M.A., Ph.D. (Co Promotor I
Pengganti), Prof. Dr. DYP Sugiharto, M.Pd,Kons (Co Promotor II
Pengganti), yang dengan sabar telah membimbing saya sehingga dapat
menyelesaikan penelitian ini.
Pernyataan terimakasih dan penghargaan juga saya sampaikan
kepada Prof. Pdt. Drs. John A Titaley, Th.D., Prof. Dr. M. Sulchan,
Sp.GK, Dr. Drs. Pamerdi Giri Wiloso, M.Si., Dr. Ir. Sri Suwartiningsih ,
M.Si., yang telah bersedia membaca dan menguji Disertasi saya.
Terimakasih juga kepada para Pengajar dan Staf Administrasi Program
studi S3 Studi Pembangunan UKSW.
Ucapan terimakasih juga saya sampaikan kepada Rektor
UNNES dan Kolega saya di jurusan IKM FIK UNNES, khususnya
saudara Irwan Budiono, S.KM., M.Kes(Epid) dan Muhammad Azinar,
xvi
S.KM., M.Kes. Adalah mustahil tanpa kalian saya bisa menyelesaikan
studi ini.
Pernyataan terimakasih juga saya sampaikan kepada semua
sahabat, dan rekan kerja yang terlalu banyak dan selalu mendorong
saya untuk segera menyelesaikan studi yang tidak bisa saya sebutkan
saya sebutkan satu persatu.
Akhirnya dengan kerendahan hati, saya ingin mengucap
syukur kepada Tuhan yang Maha Pengasih dan Penyayang, tanpa
campur tangannya Disertasi ini tidak akan terwujud.
Saya mempunyai moto “Bantu Selagi Kau Mampu, Jangan Hina
Selagi Kau Tak Bisa”
Semarang, Desember 2014
Peneliti
Bambang Budi Raharjo
xvii
xviii
ABSTRACT
Early initiation of breastfeeding and exclusive breastfeeding are important
factors in the development of human resources. Unfortunately, achievement
of both programs were on low category. Preliminary study in Kendal District
showed the coverage was not more than 25% on early initiation of
breastfeeding and 46% on breastfeeding. The situation required a
comprehensive assessment to reveal the inhibitor factors of the achievement
of both programs.
Quantitative approach was done to assess the coverage of early initiation of
breastfeeding and exclusive breastfeeding and its determinant. The qualitative
study revealed the role of the actors involved, the socio-demographic
characteristics, as well as cultural values that affected the achievement of the
program. Research in Limbangan and Kaliwungu Subdistrict involved 200
maternals, 26 midwives, and other informants, such as health center
physicians, maternal family, and infant formula marketing staff.
The results showed that the coverage of early initiation of breastfeeding and
exclusive breastfeeding were still below the national target. Limbangan
Subdistrict with the characteristics of mountainous communities had better
coverage. Instead Kaliwungu Subdistrict had lower coverage, it was likely to
be associated with proximity to industrial or urban areas, lack of family
support, and the influence of tradition and myth. Research findings showed
the bad conspiracy among infant formula producers with health care which
caused the failure of the early initiation of breastfeeding program and
exclusive breastfeeding.
The success key of early initiation of breastfeeding and exclusive breastfeeding
programs are the optimal role of each actor involved. Therefore, it is suggested
to increase knowledge of mother and family. Midwives also need to preserve
the dignity of profession to comply a code of conduct. Health departments
need to cooperate with industrial sector to support breast feeding for working
mom.
Key words : Early initiation of breastfeeding, Exclusive breastfeeding, Socialcultural
xix