® Falsafah epidemiologi ® Defenisi epidemiologi ® Tujuan

25/02/2013
Falsafah epidemiologi
 Defenisi epidemiologi
 Tujuan epidemiologi
 Sejarah
 Aplikasi
 Epidemiologi klinik


Epidemiologi berasal dari kata yunani
yang terdiri dari kata:
› Epi = upon = di atas

› Ilmu tentang distribusi dan penyebab frekuensi
penyakit pada populasi manusia

› Demos = people = orang


Concise Oxford Dictionary (1964)
Harkness (1995)
› Ilmu ttg distribusi dan penyebab keadaan sehat dan
sakit pada populasi manusia

Friedman (2004)
› Ilmu ttg kejadian penyakit pada populasi manusis

Last (2001)

› Sebagai ilmu epidemik

Gordis (2004)
› Ilmu ttg bagaimana penyakit terdistribusi pada suatu
populasi dan faktor yg mempengaruhi atau
menetukan distribusi
› Ology = study = ilmu
Ilmu tentang karakteristik populasi seperti
ukuran, pertumbuhan,, kepadatan, distribusi,
dan statistik vital
Hennekens & Buring (1987)
MacMohan & Pugh
› Ilmu tentang distribusi dan penyebab
Ilmu tentang distribusi dan penyebab keadaan/
kejadian berkaitan dengan kesehatan pada populasi
tertentu dan aplikasi ilmu ini untuk mngontrol masalah
kesehatan
penyakit
› Epidemiologi mengukur kesehatan,
mengidentifikasi penyebab sehat-sakit dan
mengintervensi untuk meningkatkan
kesehatan
Distribusi  waktu, tempat orang 
pendekatan epidemiologi deskriptif
 Determinant/ penyebab  mengapa/
bagaimana  pedekatan epidemiologin
analitik

1
25/02/2013
Populasi
 Populasi target
 Populasi beresiko
 Populasi spesifik
 Terpapar
 Kelompok terpapar
 Kelompok tidak terpapar
 Faktor resiko

Utamanya adalah:
Untuk menghilangkan atau mengurangi
pengaruh faktor resiko yang
menyebabkan penyakit dan
meningkatkan kesehatan
Untuk mempelajari penyebab penyakit dan
faktor resiko
Untuk menetukan seberapa jauh penyakit
ditemukan di masyarakat
Untuk mempelajari riwayat alami dan
prognosis penyakit
Untuk mengevaluasi tindakan pencegahan
dan pengobatan yang ada dan baru
Untuk menentukan dasar pengembangan
keputusan publik dan membuat keputusan
regulasi terkait masalah lingkungan

Memberikan pemhaman apa yang
menyebabkan atau memperpanjang
penyakit pada populasi
 Mencegah dan mengontrol penyakit
dalam populasi
 Menjadi petunjuk kesehatan dan kebijakan
kesehatan dan merencanakannya
 Membantu dalam manajemen dan
perawatan kesehatan dan penyakit pada
inidvidu







Mencegahatau membatasi konsekuensi
penyakit dan keterbatasan pada
manusia
 Untuk meningkatkan keadaan sehat
Bagaimana pola penyakit bervariasi
sepanjang waktu pada suatu populasi?
 Bagaimana tempat populasi tinggal
memengaruhi pola penyakit?
 Bagaimana karakteristik personal
populasi memengaruhi pola penyakit?
2
25/02/2013
Penyakit infeksi
 Penyakit non-infeksi dan kondisi kronis
 Masalah okupasi, genetik, dan kesling
 Distribusi dan penyebab keadaan
berkaitan dengan kesehatan dan
masalah kesehatan psikologis
 Perencanaan dan implementasi
pelayanan kesehatan


Karakteristik host
Model triangel epidemiologis
host
Waktu
agent

Frekuensi penyakit
 Distribusi penyakit
 Determinan/ penyebab penyakit

lingkungan
Usia
Jenis kelamin
Ras
Agama
Pekerjaan‘
Profil genetis
Status perkawinan
Latar belakang
keluarga
Penyakit
sebelumnya
Status imun
Tipe agent
Biologis: bakteria,
virus
Kimia: racun,
alkohol, rokok
Fisik: trauma, radiasi,
api
Nutrisi: kekuranga,
kelebihan
Faktor Lingkungan
Temperatur
Kelembaban
Kepadatan
Perumahan
Tetangga
Air
Makanan
Radiasi
Polusi udara
kebisingan
Hippocrates (500 abad SM)
› Menyarankan pengembangan penyakit
manusia terkait faktor eksternal sama baiknya
dengan faktor internal individu

Abad 19
› John Graunt (1662)  pengumpulan data rutin
tentang penyakit manusia analisis tabel
kehidupan
› William Farr (1839) -> catatan vital modern
› John Snow (1848-1854)  ditemukannya kolera
› Florence Nihtingle
3
25/02/2013








Untuk mempelajari sejarah penyakit
Diagnosis komunitas
Memperhatikan individu beresiko karena
dapat mempengaruhi kelompok/ populasi
Pengakajian, evaluasi dan penelitian
Melengkapi gambaran klinis
Identifikasi sindrom
Menentukan penyebab atau sumber
penyakit

Health services use

› Untuk mempelajari kinerja pelayanan
Historical use
› Mencatat pola, tipe, dan penyebab
morbiditas dan mortalitas sepanjang waktu

Community health use
› Untuk mendiagnosa kesehatan komunitas
› Mengukur dimensi & distribusi sehat-sakit:
insidensi, prevalensi, disability dan mortalita
› Menentukan masalah kesehatan
› Menetukan kebutuhan kelompok
Disease causality use
› Mencari pnyebab sehat dan sakit
kesehatan melalui penelitian operasional 
dapat mentranlasikan pengetahuan
perubahan kesehatan komunitas dan
ekspektasi berkaitan dengan kebutuhan
pelayanan dan bagaiman mengukurnya

Risk assessment use
› Mengestimasi resiko penyakit, kecelakaan
dan gangguan individudan kemungkinan
untuk menghindarinya
Studi klinik tentang dasar penyakit atau
efek pengobatan yang berfokus pada
kelompok pasien (Friedman, 2004)
4