10, kkpmt1-xi-i (cv) - 1044 – Mayang Anggraini
advertisement
KKPMT I 10 ICD-10, Chapter IX DISEASES OF THE CIRCULATORY SYSTEM (I00-I99) (Penyakit Sistem Sirkulasi) Disusun oleh dr. Mayang Anggraini Naga (Revisi 2016) 1 KOMPETENSI Mampu: Menentukan kode Diseases of the Circulatory System (I00-I99) dengan benar dan tepat sesuai kondisi yang disandang pasien 2 SRUKTUR & KEKHUSUSAN BAB IX (DISEASES OF CIRCULATORY SYSTEM) (I00-I99) [417-454] Excludes: certain condition originating in the perinatal period (P00-P96) (kondisi tertentu yang timbul pada period perinatal) certain infectious and parasitic diseases (A00-B99) (penyakit infeksi dan parasitic tertentu) complications in pregnancy, childbirth & the puerperium (O00-O99) (komplikasi dari kehamilan, persalinan dan nifas) 3 Excludes (Lanjutan-1) congenital malformations, deformations & chromosomal abnormalities (Q00-Q99) (malformasi, deformasi dan abnormalitas kromosom yang kongenital) endocrine, nutritional and metabolic diseases (E00E99) (penyakit endokrin, nutrisi dan metabolik) injury, poisoning and certain other consequences of external causes (S00-T98) (cedera, keracunan dan konskeuensi sebab luar lain-lain) neoplasms (C00-D48) (neoplasma) 4 Excludes (Lanjutan-2) symptoms, signs and abnormal clinical and laboratory findings NEC (R00-R99) (gejala, tanda dan temuan klinik, dan laboratoris yang abnormal) systemic connective tissue disorders (M30-M36) (Gangguan sistemik jaringan ikat) transient cerebral ischaemic attacks and related syndromes (serangan iskaemi (G45.-) serebri yang sementara dan kumpulan gejala yang tertkait) 5 Bab IX terbagi dalam blok-blok: • • • • • I00-I02 I05-I09 I10-I15 I20-I25 I26-I28 • • • • • I30-I52 I60-I69 I70-I79 I80-I89 I95-I99 Demam reumatik akut Penyakit jantung reumatik menahun (kronis) Penyakit hipertensi Penyakit jantung iskemik Penyakit jantung paru dan penyakit sirkulasi paru Bentuk penyakit jantung lain Penyakit serebrovaskuler Penyakit arteria, arterioles dan kapiler darah Penyakit vena, saluran dan nodi limfatik NEC Gangguan tak dirinci dan lain-lain sistem sirkulasi. 6 Ada 8 kode ber (*): [417] I32* Pericarditis pd penyakit terklasifikasi di bagian lain I39* Endocarditis dan gangguan katub pada penyakit terklasifikasi di bagian lain. I41* Myocarditis pd penyakit terklasifikasi di bagian lain I43* Cardiomyopathy pd peny. terklasifikasi di bg lain I52* Gangguan lain jantung pada penyakit terklasifikasi di bagian lain I68* Cerebrovascular disorders pd peny. terklasifikasi .. I79* Penyakit arteria, arteriole dan kapiler pd peny. … I98* Gangguan-gangguan lain sistem kardiovascular… 7 (Lanjutan) • Bila code ber-* ini digunakan maka pasangannya harus diberi/ber- dagger • • • • Contoh kode beberapa penyakit: Jantung Reumatik, (I00 - I02) Hipertensi, (I10 – I15) Angina Pectoris (I20) dan Infark Miokardium (I21 – I23) 8 Perhatian perlu diberikan pada proses pengkodean bagi diagnosis: Demam reumatik yang dikelompokan di bawah Penyakit Sistem Sirkulasi. Kode disediakan untuk: yang disertai dan tidak disertai keterlibatan jantung I00 dan I01 [418-420] Baca Excl.: …di bawah I01 9 (Lanjutan) Kode hypertension dibedakan untuk yang esensial, ginjal dan jantung dan yang sekunder I10 – I15 [421-422] Kode angina pectoris membedakan yang stable dan yang unstable. (I20) [422-423] 10 Kode infark miokard dibedakan sesuai waktu timbulnya: Akut atau kronik serta letak infark di myocard. Kronik iskemik jantung mempunyai nomor code tersendiri. [422] Ischaemic heart diseases (I20 – I25) Baca: Note: .... Incl.: ... Use additional code, if .... I20 Angina pectoris I20.0; I20.1 dan I20.8; I20.9 11 (Lanjutan-1) • I21 Acute myocardial infarction Incl.: ...dengan pernyataan durasi timbulnya Excl.: ... I21.0; I21.1; I21.2; I21.3; I21.4 dan I21.9 • I22 Subsequent myocardial infarction For morbidity..... (waktu timbulnya...) Incl.: .... Excl.: ... I22.0; I22.1 dan I22.8; I22.9 12 (Lanjutan-2) • I23 Certain current complication following acute myocardial infarction Excl.: ... (apabila ...) I23.0; I23.1; I23.2; I23.4; I23.5; I23.6 dan I23.8. Pada I23.3 ada Excl.: ... • I24 Other acute ischaemic heart diseases Excl.: ... I24.0 dan I24.9 ada Excl.: ... I24.1; I24.8 13 (Lanjutan-3) • I25 Chronic ischaemic heart diseases Excl.: ... I25.0; I25.1; I25.2 ; I25.3; I25.5; I25.6 dan I25.9. I25.4 ada Excl.: congenital coronary (artery) aneurysm (Q24.5) dan I25.8 Other froms of chronic ischaemic heart disease. Any condition in I21-I22 and I24.- specified as chronic or with a stated duration of more than 4 weeks (more than 28 days) from onset. 14 Pulmonary heart disease and diseases of pulmonary circulation [427] Emboli Paru, Perikarditis, Gangguan Mitral, Miokarditis, Kardiomiopati dan Gagal Jantung. I26 Pulmonary embolism Incl.: ... Excl.: .... Kode emboli paru membedakan apakah disertai gangguan jantung atau tidak. I26.0 dan I26.9 I27 Other pulmonary heart diseases I27.0; I27.1 dan I27.9 I27.2 ada Use additional ... I27.8 ada Excl.: I28 Other diseases of pulmonary vessels I28.0; I28.1 dan I28.8; I28.9 15 Perhatian perlu diberikan pada proses pengkodean (I30-I52) [428-438] Kode pericarditis membedakan akut atau kronik. • I30 Acute pericarditis Incl.: ... Excl.: ... I30.0 dan I30.8; I30.9 I30.1 ada Use additional code (B95-B98) .... • I31 Other diseases of pericardium Excl.: current complications following .... I31.0; I31.1; I31.2; I31.3 dan I31.8; I31.9 • I32* Pericarditis pada penyakit yang terklasifikasi di Bab lain I32.0*; I32.1* dan I32.8* 16 Gangg. katub dibedakan Rematik/Non-Rematik • I33 Acute and subacute endocarditis Excl.: ... I33.0 ada Use additional code .... I33.9 Acute or subacute endocarditis, unspecified • I34 Non-rheumatic mitral valve disorders Excl.: ... I34.0; pada I34.1 ada Excl.: ... I34.2 dan I34.8; I34.9 17 (Lanjutan) • I35 Non-rheumatic aortic valve disorders Excl.: ... I35.0; I35.1; I35.2 dan I35.8; I35.9 • I36 Non-rheumatic tricuspid valve disorders Excl.: ... I36.0; I36.1; I36.2 dan I36.8; I36.9 • I37 Pulmonary valve disorders Excl.: ... I37.0; I37.1; I37.2 dan I37.8; I37.9 18 (Lanjutan) • I38.X Endocarditis, valve unspecified Incl.: ... Excl.: .... • I39* Endocarditis and heart valve disorders in diseases class. elsewhere Incl.: ... I39.0*; I39.1*; I39.2*; I39.3*; I39.4* dan I39.8* 19 (Lanjutan) • I40 Acute myocarditis I40.0 Infective myocarditis Use additional code ... I40.1 dan I40.8; I40.9 . I41* Myocarditis in diseas. cl. elsew. I41.0*; I41.1*; I41.2* dan I41.8* Perlu dilengkapi dengan partner yang ber-dagger 20 Cardiomyopathy dikelompokan ke dalam 2 kode untuk membedakan penyakit penyebab. • I42 Cardiomyopathy Excl.: ... I42.0; I42.1; I42.2; I42.3; I42.4; I42.5; I42.6 dan I42.8; I42.9 Pada I42.7 ada Use additional external cause code .... • I43* Cardiomyopathy in diseases clas. Elsew. I43.0*; I43.1*; I43.2* dan I43.8* 21 (Lanjutan) • I44 Atrioventricular and left bundle-branch block (dibedakan sesuai derajat dan letak gangguan) I44.0; I44.1; I44.2; I44.3; I44.4; I44.5 I44.6 dan I44.7 • I45 Other conduction disorders I45.0; I45.1; I45.2; I45.3; I45.4; I45.6 dan I45.9 I45.5 dan I45.8 ada Excl.: ... • I46* Cardiac arrest ada Excl.: ... I46.0 dan I46.9 Pada I46.1 ada Excl.: .... 22 Tachycardia dan gangguan irama jantung harus dibedakan dengan kode terkait di bab R. • I47 Paroxysmal tachycardia Excl.: ... I47.0; I47.1; I47.2 dan I47.9 • I48.X Atrial fibrillation and flutter • I49 Other cardiac arrhythmia Excl.: ... I49.0; I49.1; I49.2; I49.3 ; I49.4 ; I49.5 dan I49.8; i49.9 23 I50 Heart failure Gagal jantung, perhatikan nomor kode gagal jantung bila akan digunakan untuk “Cause of death” Baca Peraturan di ICD- 10, Vol. 2 • I50 Heart failure Excl.: ... I50.0 Congestive h. F. I50.1 Left ventric. failure I50.9 Heart f, unspecified. 24 (Lanjutan) • I51 Complic. & Ill-defined descrip. of heart d. Excl.: .... I51.0; I51.1; I51.2; I51.3; I51.4; I51.5; I51.7 dan I51.8; I51.9 Pada I51.6 ada Excl.: ... • I52* Other heart disorders in dis. clas. elsew. Excl.: ... I52.0* (in bact. Diseases clas. elsew.) I52.1* (in other infect. and parasitic d, cl. elsew) I52.8* (Other ...)Termasuk: Rheum.Carditis(M05.3 ) 25 CVD – CVA, Stroke dan Gangguan Sirkulasi Limfe Baca aturan pemanfaatan nomor code untuk CVD-CVA & stroke. Stroke harus dibedakan apakah emboli, thrombosis, perdarahan atau spasm pembuluh darah cranial. Baca aturan di bawah I69 (Sequelae of CVD) Kode artherosclerosis, aneurysma dibedakan sesuai site lokasi gangguannya. Perhatikan nomor kode untuk - phlebitis, - thromosis vena, - varices. 26 Cerebrovascular diseases (I60-I69) Incl.: ... Excl.: ... I60 Subarachnoid haemorrhage Incl.: ... Excl.:... I60.0; I61.1; I61.2; I61.3; I61.4; I61.5; I61.6; I61.7 dan I61.8; I61.9 I61 Intracerebral haemorrhag Excl.: .... I61.0; I61.1; I61.2; I61.3; I61.4; I61.5; I61.6 dan I61.8; I61.9 27 (Lanjutan) I62 • I63 Other nontraumatic intracranial haem. Excl.: ... I62.0; I62.1 dan I62.9 Cerebral infarction Incl.: ... Excl.: ... I63.0; I63.1; I63.2; I63.3; I63.4; I63.5; I63.6 dan I63.8; I63.9 28 (Lanjutan) • I64.X Stroke, not spec. As haemorrh. or infarct. Incl.: CVA NOS Excl.: sequelae of stroke (I69.4) • I65 Occl. & stenosis of precerebral .... Incl.: ... Excl.: ... I65.0; I65.1; I65.2; I65.3 dan I65.8; I65.9 29 (Lanjutan) • I66 Occlusion & stenosis of cerebral a. Not resulting in c. infarction Incl.: ... (terkait tipe arterianya) Excl.: ... I66.0; I66.1; I66.2; I66.3; I66.4 dan I66.8; I66.9 • I67 Other cerebrovascular diseases Excl.: ... I67.0, I67.1, I67.3, I67.6 ada Excl.: ... I67.2; I67.4; I67.5; I67.7 dan I67.8; I67.9 30 (Lanjutan) • I68* C-V dis. in diseases cl. elsewhere I68.0*; I68.1*; I68.2* dan I68.8* • I69 Sequelae of CVD Note: I69 untuk menunjukkan kondisi pd. I60-I67.1 dan I67.4 – I67.9 sebagai penyebab sequelae, yang merekanya terklasifikasi di tempat lain. Sequelae meliput kondisi khusus atau late effects, atau yang hadirr 1 tahun/lebih setelah kondisi kausanya timbul Tidak bisa digunakan untuk C-V kronik. Ini dikode: I60I67. I69.0; I69.1; I69.2; I69.3; I69.4 dan I69.8 31 Penyakit arteria, arteriole dan kapiler (I70 –I79*) [443 – 447] • I70 • I71 Atherosclerosis Incl.: ... Excl.: ... The following supplementary classification to ... 0 without gangrene 1 with gangrene I70.0; I70.2 dan I70.8; I70.9 I70.1 ada Excl.: ... Aortic aneurysm and dissection I71.0; I71.1; I71.2; I71.3 ; I71.4; I71.5; I71.6 dan I71.8; I71.9 32 (Lanjutan) • I72 Other aneurysm and dissection Incl.: ... Excl.: ... I72.0; I72.1; I72.2; I72.3; I72.4 dan I72.8; I72.9; I72.5 ada Excl.: ... • I73 Other peripheral vascular diseases Excl.: ... I73.0; I73.1 dan I73.8; I73.9 • I74 Arterial embolism and thrombosis Incl.: ... Excl.:... I74.0; I74.1; I74.2; I74.3; I74.4; I74.5; I74.8; I74.9 33 (Lanjutan) • I77 Other disorders of arteries and arterioles Excl.: ... I77.0, I77.2 dan I77.6 ada Excl.: ... I77.1; I77.3; I77.4; I77.5 dan I77.8; I77.9 • I78 Diseases of capillaries I78.0; I78.8; I78.9 I78.1 ada Excl.: ... • I79* Disord. of art. arter. & cap. in d. clas. elsew. 79.0*; I79.1*; I79.2* dan I79.8* 34 Diseases of veins, lymphatic v. & l. nodes, NEC (I80 – I89) • I80 Phlebitis & thrombophlebitis Incl.: ... Use additional external cause code ..... Excl.: ... I80.0; I80.1; I80.2; I80.3 dan I80.8; I80.9 • I81.X • I82 Portal vein thrombosis Incl.:... Excl.:... Other venous embolism and thrombosis Excl.: ... I82.0; I82.1; I82.2; I82.3 dan I82.8; I82.9 35 (Lanjutan) • I83 Varicose veins of lower extremities Excl.: complicating pregancy, puerperium I83.0; I83.1; I83.2 dan I83.9 • I84 Haemorrhoids pindah ke Bab K • I85 Oesophageal varices I85.0 dan I85.9 • I86 Varicose veins of other sites Excl.: ... I86.0; I86.1; I86.2; I86.4 dan I86.8 I86.3 ada Excl.: complicating childbirth and .... 36 (Lanjutan) • I87 Other disorders of veins I87.0; I87.2 dan I87.8; I87.9 I87.1 Compression of vein ada Excl.: ... • I88 Nonspecific lymphadenitis Excl.: ... I88.0; I88.1 dan I88.8; I88.9 • I89 Other noninfective disorders of lymph. vessel & lymph nodes Excl: ... I89.0; I89.8; I89.9 I89.1 ada Excl.: ... 37 Other and Unspecified disorders of the circulatory (I95 – I99) [453-454] • I95 Hypotension Excl.: .... I95.0 dan I95.8; I95.9; I95.1 ada Excl.: ... I95.2 ada Use additional external cause code .... • I97 Postprocedural dis. of circul. syst. NEC Excl.: postoperative shock (T81.1) I97.0; I97.1; I97.2 dan I97.8; I97.9; • I98* Other disorders of c. syst. In d. cl. elsew. I98.0*; I98.1*; I98.2*; I98.3* dan I98.8*; • I99 Other & unspec. dis. of circ. system 38 (Lanjutan) Esophageal varices dilengkapi rincian ada perdarahan atau tidak. Lymphadenitis dibedakan yang spesifik dan nonspecific. Hipotensi dirinci apakah akibat luar, obat atau tidak. Gangguan sistem sirkulasi postprosedural menduduki nomor kode tersendiri Disediakan kode I98.0* yang harus dilengkapi dengan kausanya. 39 Haemorrhoid • Pada ICD-10 edisi 2014 haemorrhoid sudah dipindah ke K64 I84 [450] sudah dihapus. • K64 Haemorrhoids and perianal venous thrombosis Incl.: piles Excl: complicating - childbirth and the puerperium (O87.2) - pregnancy (O22.4) K64.0; K64.1; K64.2; K64.3; K64.4; K64.5 dan K64.8; K64.9 40 SOAL-SOAL LATIHAN Cari nomor kode pada istilah yang dicetak tebal dan diberi garis bawah pada materi Reading 4 Istilah No. ICD-10 atherosclerosis coronary heart disease. endocarditis rheumatic fever mitral insufficiency aortic insufficiency cardiomyopathy No: No: No: No: No: No: No: 41 SOAL-SOAL LATIHAN (Lanjutan-1) Istilah No. ICD-10 electrocardiographic No: myocarditis No: birth injury to the heart No: stab wounds to the heart No: angiospastic angina pectoris No: transmural myocardial infarction dinding inferior akut No: ruptur dinding jantung tanpa haemopericardium komplikasi dari infark miokardium akut No: thromboemboli paru No: aneurysm arteris koronaria No: 42 SOAL-SOAL LATIHAN (Lanjutan-2) Istilah No. ICD-10 thiamine (Vit. B1) deficiency beriberi congestive heart failure. hypertension, diabetes cholesterolemia coronary heart disease angina pectoris myocardial infarction. renal hypertention hypotension rheumatic fever chronic No: No: No: No: No: No: No: No: No: No: No: 43 SOAL-SOAL LATIHAN (Lanjutan-3) Istilah No. ICD-10 heart failure cardiac arrhythmia, heart block cor pulmonale emphysema No: No: No: No: No: • Apakah semua istilah di atas bisa ditemukan nomor kodenya di ICD-10? • Bila ada yang tidak dapat ditemukan, jelaskan mengapa. 44 JAWABAN SOAL-SOAL LATIHAN Istilah No. ICD-10 Atherosclerosis (68) see Arteriosclerosis (61) Arteriosclerosis, arterisclerotic (diffuse) (disease) (general) (obliterans) (senile) (with calcification) I70.9 [443] I70.9 Generalized & unspecified atherosclerosis (61) Apabila letak gangguan di pembuluh darahnya diketahui, bisa ditelusuri ke bawah: Umpamanya ada di otak (brain) I67.2 sama dengan untuk: Central nervous system; Cerebral; Cerebrovascular; Vertebral (artery) 45 (Lanjutan-1) • Kontrol di ICD-10 volume I [443] I70 Atherosclerosis Incl.: ... Excl.: ... The following supplementary classification ... 0 without gangrene 1 with gangrene I70.0; I70.1 (ada Excl.: ); I70.2; I70.8 dan I70.9 Generalized and unspecified atherosclerosis 46 (Lanjutan-2) Coronary heart disease. No: I25.1 I25.9 (205 – 207) Disease coronary (artery) I25.1 Baca di ICD-10 Volume I: [426] I25 Chronic ischaemic heeart disease Excl.: ... I25.0 Attherosclerotic cardiocular d. so described I25.1 Atherosclerotic heart disease Coronary (artery): s/d I25.6 I25.8 Other form of .... Any condition .... I25.9 .... 47 (Lanjutan-3) Endocarditis (chronic) (nonbacterial) (thrombotic) (255) (valvular) I38 [431] I38 Endocarditis, valve unspecified Incl.: endocarditis (chronic) NOS vavular: ... Excl.: ... Rheumatic fever (acute) see Fever, rheumatic (556) (273 – 275) - Fever rheumatic (active)(acute) (chronic)(subacute) I00 [418] I00 Rheumatic fever without mention of heart involvment Incl.: arthritis, rheumatic, acute or subacute 48 (Lanjutan-4) Mitral insufficiency No: I34.0 (377 378) I34 Non-rheumatic mitral valve disorders [430] I34.0 Excl.: mitral (valve): - disease (I05.9) dst. Aortic insufficiency Insufficiency, insufficient, aortic (valve) No: I35.1 I35 Nonrheumatic aortic valve disorders Excl.: ... [430] I35.1 Aortic (valve) insufficiency (NOS or of specified cause, except rheumatic) 49 (Lanjutan-5) • Cardiomyopathy (familial) (idiopathic) No: I42.9 (97) I42.9 [432-433] I42 Cardiomyopathy Excl.: ... I42.0, I42.1 s/d I42.9 I42.9 Cardiomyopathy unspecified Cardiomyopathy (primary)(secondary) NOS 50 (Lanjutan-6) Istilah Electrocardiographic ??? (tindakan) Myocarditis (431) Myocarditis I51.4 [437] I51.4 Myocarditis, unspecified No. ICD-10 No: No: I51.4 Birth injury to the heart No: S26.8 0/1 ??? (364 – 365) Injury birth (see also Birth injury) (77) Birth injury P15.9 [688] P15.8 Other specified birth injuries. (365) Injury birth (see also Birth injury) P15.9 P15.8 (367) Injury heart specified S26.8 0/1 ??? 51 (Lanjutan-7) Stab wounds to the heart No: T14.1 (655) Wound, open (animal bite, ... ) tidak ditemukan kode untuk heart. T14.1 Open wound of unspecified body region tidak untuk jantung. (364 – 367) Injury heart S26.9 (injury of heart unspec) [806] S26.8 Other injuries of heart 0 atau 1 Angiospastic angina pectoris No: I20.1 Angina pectoris (50) I20.9 Angiospastic I20.1 [422] I20.1 Angina pectoris with documented spasm. 52 (Lanjutan-8) Transmural myocardial infarction dinding inferior akut No: I21.1 (347) Infarct, infarction (of) myocardial (acute) transmural inferior I21.1 [423] I21.1 Acute transmural myocardial infarction of inferior wall 53 (Lanjutan-9) Ruptur dinding jantung tanpa haemopericardium komplikasi dari infark miokardium akut No: I23.3 (560) Ruptur heart see Rupture, cardiac (560) Ruptur cardiac (wall) I21.9 - following acute myocardial infarction I23.3 [425] I23.3 Ruptur of cardiac wall without haemopericardium as current complication following acute myocardial infarction 54 (Lajutan-10) Thromboemboli paru No: I26.9 (618)Thromboembolism (see also Embolism) (249 250) Embolism (251) Embolism pulmonary Embolism pulmonary (artery)(vein) I26.9 [427] I26 Pulmonary embolism Incl.: pulmonary (artery)(vein) -thromboembolism I26.9 Pulmonary embolism NOS Aneurysm arteris koronaria No: I25.4 (48 – 49) Aneurysm coronary (arteriosclerotic) (artery) I25.4 [426] I25.4 Coronary artery aneurysm 55 SOAL-SOAL LATIHAN (Lanjutan-2) Istilah No. ICD-10 thiamine (Vit. B1) deficiency beriberi (76) congestive heart failure. (269) hypertension, (332) diabetes (200) cholesterolemia (105) coronary heart disease (207209) angina pectoris (50) myocardial infarction. (347) renal hypertention (332 333 kidney-renal) hypotension (339) rheumatic fever chronic (275) No: E51.1 No: I50.0 No: I10 No: E14.No: E78.0 No: I25.9 No: I20.9 No: I21.9 No: I12.9 No: I95.9 No: I00 56 SOAL-SOAL LATIHAN (Lanjutan-3) Istilah No. ICD-10 heart failure (269) No: I50.9 cardiac arrhythmia, (61) No: I49.9 heart block (79 80) No: I45.9 cor pulmonale (157) acute No: I26.0 chronic No: I27.9 emphysema (...) (...) (...) ... (252) No: J43.9 Cocokan nomor kode di atas dengan yang di ICD-Vol 1 !!! • Apakah semua istilah di atas bisa ditemukan nomor kodenya di ICD-10? • Bila ada yang tidak dapat ditemukan, jelaskan mengapa. 57
