FORM 1G - Askot SAFEGUARDE

UJI KOMPETENSI KOTAKU “ASKOT SAFEGUARDE”
FORM-1G. FORMULIR PERMOHONAN UJI KOMPETENSI
Bagian 1 : Rincian Data Peserta
Pada bagian ini, cantumkan data pribadi, data pendidikan formal serta data pekerjaan anda.
a. Data Pribadi
Nama lengkap
Tempat / tgl. lahir
Jenis kelamin
Alamat rumah
:
:
:
:
No. Telepon/E-mail
:
Laki-laki / Wanita *
Rumah :
HP :
Kantor :
E-mail :
b. Data Pendidikan (Hanya diisi dengan pendidikan formal terakhir dan dilampiri bukti dokumen)
:
Nama Sekolah/Lembaga
Jurusan/Program
:
Strata (Untuk S1 keatas)
:
Tahun lulus :
c. Data Pekerjaan Terkini
Nama Lembaga/
Perusahaan
Jabatan
:
Alamat
:
No. Telp/Fax/E-mail
: Telp
:
:
Fax :
E-mail :
d. Data permohonan Uji Kompetensi
Tujuan Uji
Kompetensi
Jabatan Yang
Diusulkan
Acuan
pembanding
: Mengikuti seleksi personil KOTAKU
: Askot Safeguarde
: Regulasi Teknis dan Standar kompetensi
______________________ , __________________________________
2017
*) Coret yang tidak perlu
(nama jelas)
FORM -1
1
UJI KOMPETENSI KOTAKU “ASKOT SAFEGUARDE”
Bagian 2 :
Bukti Pendukung
Pada bagian ini, anda diminta untuk melist/melengkapi bukti-bukti pendukung yang ada (Portofolio)
Nomor
Tipe-Tipe Bukti
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
Dst
tipe-tipe bukti :
Sertifikat atau kualifikasi (contoh : pelatihan, keakhlian)
referensi dari supervisor/perusahaan mengenai pekerjaan anda
Contoh pekerjaan yang pernah anda buat (produk jadi)
‘Job description’ dari perusahaan mengenai pekerjaan anda
Wawancara dengan supervisor, teman sebaya atau klien
Demonstrasi pekerjaan/keterampilan yang dipersyaratkan
Pengalaman Industri (on the job training, magang, kerja praktek, dll)
Bukti-bukti lainnya yang relevan
FORM -1
2
UJI KOMPETENSI KOTAKU “ASKOT SAFEGUARDE”
Bagian 3 :
UJIAN MANDIRI
Pada bagian ini, anda diminta untuk menilai diri sendiri terhadap unit-unit kompetensi yang akan di-ujikan.
1. Pelajari seluruh standar Kriteria Unjuk Kerja ,Aspek kritis serta yakinkan bahwa anda sudah benar-benar
memahami seluruh isinya.
2. Laksanakan penilaian mandiri dengan mempelajari dan menilai kemampuan yang anda miliki secara
obyektif terhadap seluruh daftar pertanyaan yang ada, serta tentukan apakah sudah kompeten (K) atau
belum kompeten (BK).
3. Siapkan bukti-bukti yang anda anggap relevan terhadap unit kompetensi, serta ‘matching’-kan setiap
bukti (nomor bukti) yang ada terhadap setiap kriteria Unjuk Kerja , konteks variable, pengetahuan dan
keterampilan yang dipersyaratkan serta aspek kritis
4. Penguji dan peserta menandatangani form Ujian Mandiri
Penilaian
Unit
Kompetensi
Kriteria Unjuk Kerja
Daftar Pertanyaan (Ujian Mandiri):
Apakah anda dapat ….
(Di isi
Peserta)
K
BK
Nomor Bukti paling
relevan dengan unit
kompetensi :
(diisi oleh peserta uji)
Kesesuaian
bukti
(diisi oleh
penguji)
1. Kapasitas
Manajerial
a. Kemampuan bekerja sama dalam
TIM
b. Kemampuan mengelola Tim
c. Kemampuan melakukan evaluasi
kinerja secara obyektif
2. Kapasitas
a. Membangun visi dan
Pemberday
kepemimpinan
aan
b. Mengembangkan kapasitas
masyarakat dan Pemda
c. Mengoptimalkan sumberdaya
yang ada di masyarakat
d. Merancang perubahan
kehidupan yang lebih baik dan
mengembangkan kemandirian
masyarakat
e. Mengembangkan sistem Kontrol
sosial
f. Mengelola konflik yang
berkaitan dengan program
g. Memperkuat daya tawar warga
3. Kapasitas
a. Mengembangkan kapasitas
Pengemba
sebagai pendamping
ngan diri;
b. Mengembangkan daya
kreatifitas diri untuk terus
berinovasi
c. Responsip terhadap perubahan
yang terjadi
FORM -1
3
UJI KOMPETENSI KOTAKU “ASKOT SAFEGUARDE”
4. Kapasitas
menjalank
an
program
KOTAKU.
a. Memahami dan mampu
menjelaskan dengan benar
ketentuan safeguard (lingkungan
dan sosial) dalam pelaksanaan
program
b. Mampu menyusun instrumen
pemantauan bahwa kegiatan
infrastruktur tidak melanggar
safeguard (lingkungan dan
sosial)
c. Mampu memfasilitasi Tim Faskel
(khususnya Faskel Teknik dan
Faskel UP) sehingga paham
ketentuan safeguard dan mampu
melakukan pemantauan di
lapangan
d. Mampu membangun jejaring
kerja aspek safeguarde dengan
pemda dan pemangku
kepentingan lainnya di wilayah
kerjanya (level kota dan
kecamatan dan kelurahan)
e. Mampu merealisasikan capaian
KPI Program di wilayah kerjanya
Perserta Uji :
Rekomendasi :
Penguji :
Nama
Tanda
tangan/
Tanggal
FORM -1
4