Formulir Pendaftaran Panitia Pendukung Inisiasi dan

advertisement
PRODI TEKNIK SIPIL
FORMULIR PENDAFTARAN
CALON PANITIA INISIASI dan TEMU ORANG TUA/WALI MAHASISWA BARU
TAHUN AKADEMIK 2015/2016
FAKULTAS TEKNIK UNIVERSITAS ATMA JAYA YOGYAKARTA
pas foto 3 x 4
Nama
:
NPM (9 digit) :
SMA Asal
:
Kota Asal
:
Divisi yang diminati (beri angka/nomor sesuai urutan minat, maksimum 3 (tiga) pilihan):
Pendamping Kelompok (PK)
Dekorasi & Dokumentasi
Konsumsi
Bendahara
Acara
Tata Tertib
Sekretariat
Perlengkapan & Tempat
P3K
Menurut pendapat saya, INISIASI yang ideal adalah:
Selama bulan Juli hingga awal Agustus 2015, saya akan/tidak akan* (coret yang tidak sesuai) berada di
Yogyakarta, sehingga dapat/tidak dapat* terlibat aktif dalam persiapan bersama kepanitiaan INISIASI.
Bersama ini saya lampirkan (beri tanda  pada item yang sesuai):
Fotokopi KTM Aktif
Fotokopi DHS Smt. Gasal 2013/2014
Yogyakarta, ……… …….. 2015
(tanda tangan)
PRODI ARSITEKTUR
FORMULIR PENDAFTARAN
CALON PANITIA INISIASI dan TEMU ORANG TUA/WALI MAHASISWA BARU
TAHUN AKADEMIK 2015/2016
FAKULTAS TEKNIK UNIVERSITAS ATMA JAYA YOGYAKARTA
pas foto 3 x 4
Nama
:
NPM (9 digit) :
SMA Asal
:
Kota Asal
:
Divisi yang diminati (beri angka/nomor sesuai urutan minat, maksimum 3 (tiga) pilihan):
Pendamping Kelompok (PK)
Dekorasi & Dokumentasi
Konsumsi
Bendahara
Acara
Tata Tertib
Sekretariat
Perlengkapan & Tempat
P3K
Menurut pendapat saya, INISIASI yang ideal adalah:
Selama bulan Juli hingga awal Agustus 2015, saya akan/tidak akan* (coret yang tidak sesuai) berada di
Yogyakarta, sehingga dapat/tidak dapat* terlibat aktif dalam persiapan bersama kepanitiaan INISIASI.
Bersama ini saya lampirkan (beri tanda  pada item yang sesuai):
Fotokopi KTM Aktif
Fotokopi DHS Smt. Gasal 2013/2014
Yogyakarta, ……… …….. 2015
(tanda tangan)
Download