BADAN KOORDINASI KELUARGA BERENCANA NASIONAL 2 2 2 + 2 2 2 2 2 - + 2 6 = = 6 2 1 6 S L E E P N I G HT 0 1 3 4 5 6 7 2 0 0 + 0 x ContraSer 0 0 40 0 0 0 8 9 DASEP BUDI ABADI MAY 9’th 1947 MD ‘74, MAGISTER ‘88, PHD ‘93 TWO CHILDREN (BOYS) FP ASSURANCE AND SERVICE DIRECTORATE ContraSer KELUARGA BERKUALITAS Direktorat Jaminan dan Pelayanan KB JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN BENTUK • TRADISIONAL SANGGAMA TERPUTUS, ABSTINENSIA, MAL, KB ALAMIAH • ContraSer MODERN METODA BARIER (Kondom, Kondom Perempuan, Diapragma, Cup Serviks/Mangkok Leher Rahim, Spermicida) PIL IUD SUNTIKAN IMPLANT OPERASI (Pria, Perempuan) JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN CARA DAN KANDUNGAN BAHAN AKTIF • METODE AMENOREA LAKTASI (MAL) • KB ALAMIAH • SANGGAMA TERPUTUS • METODE BARIER • KONTRASEPSI KOMBINASI • KONTRASEPSI PROGESTIN • ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD) • KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI) ContraSer • METODE AMENOREA LAKTASI (MAL) • METODE AMENOREA LAKTASI (MAL) • KB ALAMIAH • SANGGAMA TERPUTUS • METODE BARIER • KONTRASEPSI KOMBINASI • KONTRASEPSI PROGESTIN • ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD) • KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI) ContraSer • METODE AMENOREA LAKTASI (MAL) 1. Kontrasepsi mengandalkan pemberian ASI 2. MAL sebagai kontrasepsi bila : a. Menyusui eksklusif (100 % ASI) b. Belum haid c. Umur bayi kurang dari 6 bulan 3. Bekerja dengan cara menunda/menekan ovulasi. 4. Efektif sampai 6 bulan (98 % mencegah kehamilan) 5. Harus dilanjutkan dengan metoda kontrasepsi lain. ContraSer • METODE AMENOREA LAKTASI (MAL) BAGAIMANA AGAR MAL BISA MENCEGAH 98 % KEHAMILAN (Bellagio, 1988) 1. Harus menyusui secara penuh atau hampir penuh (Hanya sesekali diberi 1-2 teguk air/minuman pada acara adat/agama) 2. Perdarahan sebelum 56 hr dpt diabaikan (tak dianggap menstruasi) 3. Bayi menyusui secara langsung 4. Menyusui dimulai sejak ½ sampai 1 jam setelah lahir 5. Kolostrum diberikan kepada bayi 6. Pola menyusui on demand dan dari kedua payudara 7. Sering menyusui selama 24 jam termasuk malam hari. 8. Hindari jarak menyusui lebih dari 4 jam. ContraSer • KB ALAMIAH • METODE AMENOREA LAKTASI (MAL) • KB ALAMIAH • SANGGAMA TERPUTUS • METODE BARIER • KONTRASEPSI KOMBINASI • KONTRASEPSI PROGESTIN • ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD) • KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI) ContraSer • KB ALAMIAH • METODE YANG EFEKTIF : (0 % MF, 0-3 % UF) Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir Serviks Metode Simptomtermal • METODE YANG KURANG EFEKTIF : (9-20 %) Sistim Kalender Sistim Suhu Basal ContraSer Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir Serviks 1. PERIKSA LENDIR DENGAN JARI TANGAN ATAU TISU DILUAR VAGINA, PERHATIKAN PERUBAHAN BASAH KERING. 2. PERHATIKAN POLA KESUBURAN DAN POLA DASAR KETIDAK SUBURAN. SANGAT DIPENGARUHI OLEH LAMA SIKLUS MENS. A. HARI KERING : SATU SAMPAI BEBERAPA HARI SETELAH MENS VAGINA TERASA KERING. TERJADI PULA SETELAH HARI PUNCAK. B. HARI SUBUR : DITEMUKANNYA LENDIR DI VAGINA. IBU DIANGGAP SUBUR WALAUPUN LENDIR KENTAL DAN LENGKET. C. HARI PUNCAK : ContraSer HARI TERAKHIR DITEMUKAN LENDIR, YANG AKAN DIIKUTI HARI KERING LAGI. Metode Simtomtermal. 36.8 36.7 36.6 3 36.5 2 1 36.4 36.3 36.2 36.1 36.0 35.9 35.8 1 HARI KE LENDIR ContraSer * 2 * 3 * 4 * 5 * 6 k 7 k 8 k 9 L 10 11 L L 12 L 13 L 14 L 15 16 17 18 L L L 1 2 3 L 19 K 20 K 21 K K 22 K 23 K 24 25 L 26 L 27 * • SANGGAMA TERPUTUS • METODE AMENOREA LAKTASI (MAL) • KB ALAMIAH • SANGGAMA TERPUTUS • METODE BARIER • KONTRASEPSI KOMBINASI • KONTRASEPSI PROGESTIN • ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD) • KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI) ContraSer • SANGGAMA TERPUTUS • ALAT KELAMIN LAKI-LAKI DIKELUARKAN SEBELUM EJAKULASI • EFEKTIFITAS TERGANTUNG KESEDIAAN PASANGAN (4 – 18 %) • EFEKTIFITAS JAUH MENURUN KALAU SELAMA 24 JAM SPERMA MASIH MELEKAT PADA PENIS • MEMUTUSKAN KENIKMATAN SANGGAMA. ContraSer • METODE BARIER • METODE AMENOREA LAKTASI (MAL) • KB ALAMIAH • SANGGAMA TERPUTUS • METODE BARIER • KONTRASEPSI KOMBINASI • KONTRASEPSI PROGESTIN • ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD) • KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI) ContraSer • METODE BARIER • KONDOM Kondom biasa, Kondom Perempuan Terbuat dari latex, Plastik, Bahan Alami Bentuk, Warna, Aroma, Pelumas, spermicida Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur 2 -12 % kegagalan, tergantung benar tidaknya penggunaan Mempunyai Fungsi Ganda (Dual Protections) • DIAPRAGMA ContraSer Flat spring, Coil Spring, Arching Spring, Cervical Cup. Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur. 6 – 18 % kegagalan, tergantung kepatuhan. Dapat dipasang 6 jam sebelum sanggama. Dapat mencegah IMS/HIV/Aids. • METODE BARIER • SPERMICIDA ContraSer Bahan kimia ( Non Oksinol-9 ) untuk menonaktifkan atau membunuh sperma. Bentuk dapat berupa Aerosol, Tablet, Supositori, Tisu, Krem. Harus menunggu 10 – 15 menit Efektif dalam waktu 2 jam 3 – 21 % kegagalan. • KONTRASEPSI KOMBINASI. • METODE AMENOREA LAKTASI (MAL) • KB ALAMIAH • SANGGAMA TERPUTUS • METODE BARIER • KONTRASEPSI KOMBINASI • KONTRASEPSI PROGESTIN • ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD) • KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI) ContraSer • KONTRASEPSI KOMBINASI. • PIL KOMBINASI o EFEKTIF ( 1 %0) DAN REFERSIBEL o MENEKAN OVULASI, MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, PERGERAKAN TUBA TERGANGGU SEHINGGA TRANSPORTASI TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU. o HARUS DIMINUM SETIAP HARI o BULAN2 PERTAMA MUAL DAN PERDARAHAN BERCAK o JARANG ADA EFEK SAMPING SERIUS o DAPAT DIMINUM SETIAP SAAT BILA YAKIN TAK HAMIL o TIDAK DIANJURKAN PADA IBU YANG SEDANG MENYUSUI • SUNTIKAN KOMBINASI ContraSer JENIS KONTRASEPSI PIL KOMBINASI. • MONOFASIK 21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN PROGESTERON DALAM DOSIS YANG SAMA, 7 TABLET TANPA HORMON. • BIFASIK 21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN PROGESTERON DALAM DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET TANPA HORMON. • TRIFASIK 21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN PROGESTERON DALAM 3 DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET TANPA HORMON. ContraSer MONOFASIK BIFASIK TRIFASIK ContraSer = PROGESTIN = ESTROGEN = BEBAS HORMON PIL KOMBINASI. WAKTU MULAI MENGGUNAKAN PIL • SETIAP SAAT SELAGI HAID, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. • HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID. • BISA MULAI HARI KE-8 HARUS PAKE KONDOM SAMPAI HARI KE-14 ATAU TIDAK SANGGAMA SAMPAI PIL HABIS. • 6 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU MENYUSUI SECARA EKSKLUSIF • 3 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU TIDAK MENYUSUI. • BILA BERHENTI MENGGUNAKAN KONTRASEPSI SUNTIKAN, DAN INGIN GANTI PIL DAPAT LANGSUNG MEMINUM PIL. ContraSer SUNTIKAN KOMBINASI. • KOMBINASI 25 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERONE ASESTAT DAN 5 mg ESTRADIOL SIPIONAT, IM, SEBULAN SEKALI (CYCLOFEM). SERTA KOMBINASI 50 mg NORETINDRON ENANTAT DAN 5 mg ESTRADIOL VALERAT, IM, SEBULAN SEKALI • KEGAGALAN 1 – 4 1 %0 • MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU. ContraSer SUNTIKAN KOMBINASI. WAKTU MULAI MENGGUNAKAN • HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID. • BISA MULAI HARI KE-8, HARUS PAKE KONTRASEPSI LAIN (KONDOM) ATAU TIDAK BERSANGGAMA SELAMA 7 HARI. • 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN BELUM HAID, ASAL DIPASTIKAN TIDAK HAMIL. • 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN SUDAH HAID, DAPAT DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID. ContraSer SUNTIKAN KOMBINASI. WAKTU MULAI MENGGUNAKAN • BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI HORMONAL LAIN, DIGUNAKAN DENGAN BAIK, YAKIN TAK HAMIL, BISA LANGSUNG. • BILA SEBELUMNYA SUNTIKAN LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI JADWAL • BILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN NON HORMONAL DAN YAKIN TIDAK HAMIL, DAPAT LANGSUNG DIBERIKAN. BILA DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID TAK PERLU KONTRASEPSI LAIN. DEMIKIAN PULA PADA PESERTA IUD, DAN IUDNYA SEGERA DICABUT. ContraSer • KONTRASEPSI PROGESTIN. • METODE AMENOREA LAKTASI (MAL) • KB ALAMIAH • SANGGAMA TERPUTUS • METODE BARIER • KONTRASEPSI KOMBINASI • KONTRASEPSI PROGESTIN • ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD) • KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI) ContraSer • KONTRASEPSI PROGESTIN. KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL) KONTRASEPSI IMPLANT AKDR (IUD) DENGAN PROGESTIN ContraSer KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN. TERDAPAT DUA JENIS MENGANDUNG 150 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERON ASETAT, DISUNTIK IM SETIAP 3 BULAN. MENGANDUNG 200 mg NORETINDRON ENANTAT, DISUNTIK IM, SETIAP 2 BULAN SELAMA 3 KALI, SELANJUTNYA SETIAP 3 BULAN. MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU. KEGAGALAN 3 %0 SERING DITEMUKAN GANGGUAN HAID, PERDARAHAN BANYAK/SEDIKIT, SIKLUS MEMANJANG/MEMENDEK, SPOTTING, TIDAK HAID. ContraSer KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN. WAKTU MENGGUNAKAN SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. PADA MASA TIDAK HAID, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI PASCA SUNTIKAN. HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID. PESERTA KB HORMONAL LAIN, BILA MENGGUNAKAN DGN BENAR, DAN TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG DISUNTIK. PESERTA KB SUNTIK LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI DGN JADWAL SEBELUMNYA. ContraSer KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN. WAKTU MENGGUNAKAN PESERTA KB NON HORMONAL YANG GANTI CARA, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG. BILA SETELAH HARI KE 7 HAID, HARUS PANTANG SANGGAMA 7 HARI. PADA IBU YANG PERDARAHAN TIDAK TERATUR, DAPAT DIBERIKAN SETIAP SAAT, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI PASCA SUNTIKAN. ContraSer KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL). ContraSer • KEMASAN 35 PIL, MENGANDUNG 300 mikro gr LEVONORGESTREL ATAU 350 mikro gr NORETINDRON. • KEMASAN 28 PIL, MENGANDUNG 75 mikro gr NORGESTREL. • MENCEGAH OVULASI, ENDOMENTRIUM BERTRANSFORMASI LEBIH AWAL SEHINGGA IMPLANTASI SULIT, MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS, MENGUBAH MOTILITAS TUBA SEHINGGA TRANSFORMASI SPERMA TERGANGGU. • EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 1,5 % • JANGAN LUPA MEMNUM TABLET. • DIMINUMPADA JAM YANG SAMA • SANGGAMA SEBAIKNYA SETALAH 3 – 20 JAM MENGGUNAKAN PIL. KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL). WAKTU PENGGUNAAN : o MULAI HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID. KALAU LEWAT HARI KE-5, TIDAK SANGGAMA DULU 2 HARI ATAU GUNAKAN KONTRASEPSI LAIN. o DAPAT PULA SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. o KALAU SEDANG TIDAK HAID, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL, DAPAT SETIAP SAAT, TIDAK SANGGAMA 2 HARI. o BILA MENYUSUI 6 Mng s/d 6 BLN DAN TIDAK HAID BISA KAPAN SAJA. KALAU MENYUSUI PENUH (EKSKLUSIF) TIDAK PERLU KONTRASEPSI. ContraSer KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL). WAKTU PENGGUNAAN : o BILA PENGGUNA KONTRASEPSI PIL HORMONAL LAIN, MENGGUNAKANNYA DENGAN BENAR, TIDAK HAMIL, DAPAT SEGERA DIGUNAKAN o APABILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI SUNTIKAN, DIBERIKAN PADA JADWAL BERIKUTNYA. o APABILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN KONTRASEPSI NON HORMONAL, DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID. o APABILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID. ContraSer KONTRASEPSI IMPLAN o DAPAT DIGUNAKAN UNTUK MASA 5 TAHUN (NORPLANT) ATAU 3 TAHUN (JADENA, INDOPLANT, SINOIMPLANT, IMPLANON). o NORPLANT 6 BATANG SILASTIK, PANJANG 3,4 cm, DIAMETER 2,4 mm, BERISI MASING-MASING 36 mg LEVONORGESTREL. o IMPLANON, 1 BATANG, PANJANG 40 mm, DIAMETER 2 mm, MENGANDUNG 68 mg 3-KETO-DESOGESTREL. ContraSer KONTRASEPSI IMPLAN o JADENA, INDOPLANT, SINOIMPLANT TERDIRI DARI 2 BATANG MENGANDUNG 75 mg LEVO NORGESTREL. o EFEKTIFITAS : TINGKAT KEGAGALAN 0,2 – 1 %. o DIPASANG DI BAWAH KULIT LENGAN ATAS BAGIAN DALAM. ContraSer KONTRASEPSI IMPLAN WAKTU PENGGUNAAN o HARI KE-2 S/D HARI KE-7 SIKULUS HAID o SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. KALAU SETELAH HARI KE-7, TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN KONTRASEPSI LAIN 7 HARI. o KALAU TIDAK HAID, DAPAT DILAKUKAN SETIAP SAAT, TETAPI PANTANG SANGGAMA 7 HARI ATAU PAKAI KONTRASEPSI LAIN. o BILA MENYUSUI ANTARA MINGGU KE-6 S/D BULAN KE-6, DAPAT DILAKUKAN SETIAP SAAT. BILA MENYUSUI PENUH TIDAK PERLU KONTRASEPSI. o SETELAH 6 MINGGU MELAHIRKAN TAPI SUDAH HAID, DAPAT DILAKUKAN SETIAP SAAT TAPI PANTANG SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI. ContraSer KONTRASEPSI IMPLAN WAKTU PENGGUNAAN o BILA MENGGUNAKAN KONTRASEPSI HORMONAL, DAPAT SETIAP SAAT, KALAU PENGGUNAAN KONTRASEPSI BENAR, DAN YAKIN TIDAK HAMIL. o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI SUNTIKAN, DIBERIKAN PADA SAAT JADWAL SUNTIK BERIKUTNYA. o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI NON HORMONAL, DAPAT DIBERIKAN SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. o BILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA HARI KE-7, TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI, DAN IUD ContraSer LANGSUNG DICABUT. AKDR DENGAN PROGESTIN o AKDR YANG DIBERI KANDUNGAN HORMON PROGESTIN. PRIGISTASE YG MENGANDUNG PROGESTERON, DAN MIRENA YANG MENGANDUNG LEVONORGESTREL. o ENDOMETRIUM TRANSFORMASI IRREGULER, SEHINGGA ATROFI, BERAKIBAT MENGGANGGU TRANSPLANTASI. MENCEGAH PEMBUAHAN DGN MENGHALANGI/MEMBLOK PERTEMUAN OVUM DAN SPERMA. o MENGURANGI JUMLAH SPERMA YANG MENCAPAI TUBA DAN MENGINAKTIFKAN SPERMA. o DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 5 TAHUN, MUNGKIN TIDAK TERJADI MENSTRUASI. o EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 0,5 – 1 %. ContraSer AKDR DENGAN PROGESTIN WAKTU PENGGUNAAN SETIAP WAKTU, KALAU YAKIN TIDAK HAMIL. SESUDAH MELAHIRKAN : 48 JAM PERTAMA, 6 – 8 MINGGU SETELAH MELAHIRKAN ATAU SESUDAHNYA. SEGERA SETELAH HAID, PASCA KEGUGURAN, DENGAN SYARAT TIDAK ADA INFEKSI. KEMBALI KONTROL SESUDAH HAID PERTAMA, 4 – 6 MINGGU SETELAH DIPASANG, TETAPI TAK BOLEH LEBIH DARI 3 BULAN. ContraSer INTRA UTERINE SYSTEM (IUS) • ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD). • METODE AMENOREA LAKTASI (MAL) • KB ALAMIAH • SANGGAMA TERPUTUS • METODE BARIER • KONTRASEPSI KOMBINASI • KONTRASEPSI PROGESTIN • ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD) • KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI) ContraSer • ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD). CuT-380A, Nova T, TERBUAT DARI PLASTIK FLEKSIBEL, DISELUBUNGI OLEH LEMPENGAN DAN LILITAN KAWAT TEMBAGA (Cu). DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 10 TAHUN MENGHAMBAT KEMAMPUAN SPERMA MENCAPAI TUBA. MEMPENGARUHI FERTILISASI SEBELUM OVUM SAMPAI KE RONGGA RAHIM. MENCEGAH SPERMA DAN OVUM BERTEMU. MENCEGAH IMPLAMTASI. EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 6 – 8 %0 ContraSer • ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD). WAKTU PENGGUNAN : SETIAP WAKTU DALAM SIKLUS HAID, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. HARI KE- 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID SEGERA SETELAH MELAHIRKAN, DALAM 48 JAM PERTAMA, ATAU 4 MINGGU SETELAH MELAHIRKAN. ATAU 6 BULAN SETELAH MENYUSUI EKSKLUSIF. SETELAH KEGUGURAN, KALAU TIDAK ADA INFEKSI. SELAMA 1 – 5 HARI SETELAH SANGGAMA YANG TIDAK TERLINDUNGI. ContraSer • KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI). • METODE AMENOREA LAKTASI (MAL) • KB ALAMIAH • SANGGAMA TERPUTUS • METODE BARIER • KONTRASEPSI KOMBINASI • KONTRASEPSI PROGESTIN • ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD) • KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI) ContraSer • KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI). TUBEKTOMI TUBEKTOMI ADALAH PROSEDUR BEDAH SUKARELA UNTUK MENGHENTIKAN KESUBURAN PEREMPUAN SECARA “PERMANEN”. MINILAPAROTOMI (MINILAP) DAN LAPAROSKOP. MENGOKLUSI TUBA DENGAN CARA MENGIKAT DAN MEMOTONG ATAU DENGAN CINCIN (YOON RING), SEHINGGA SPERMA TIDAK DAPT BERTEMU OVUM. EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 2 – 40 %0 YANG BOLEH BERUSIA > 26 TAHUN, ANAK >= 2, YAKIN BESAR KELUARGA SUDAH SESUAI. VASEKTOMI ContraSer • KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI). TUBEKTOMI KAPAN DILAKUKAN : SETIAP WAKTU, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL HARI KE-6 S/D KE-13 SIKLUS MENSTRUASI. PASCA PERSALINAN : • MINILAP : 2 HARI PERTAMA, SETELAH 6 MINGGU ATAU 12 MINGGU • LAPAROSKOP : TIDAK TEPAT UNTUK KLIEN PASCA PERSALINAN. PASCA KEGUGURAN: • TRIWULAN I (MINILAP DAN LAPAROSKOPI) DAN TRIWULAN II (MINILAP SAJA), DALAM 7 HARI PERTAMA SEPANJANG TIDAK ADA INFEKSI VASEKTOMI ContraSer ContraSer • KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI). TUBEKTOMI VASEKTOMI ADALAH PROSEDUR KLINIS SUKARELA UNTUK MENGHENTIKAN KAPASITAS REPRODUKSI PRIA DENGAN CARA OKLUSI VAS DEFERENSIA SEHINGGA TRANSPORTASI SPERMA TERHAMBAT. DAPAT DILAKUKAN KAPAN SAJA PERTAHANKAN BAND AID DAN LUKA JANGAN KENA AIR SELAMA 3 HARI. BOLEH MANDI ASAL LUKA TIDAK KENA AIR. ContraSer • KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI). TUBEKTOMI VASEKTOMI PAKAILAH PENUNJANG SCROTUM HINDARI MENGANGKAT BENDA BERAT. BOLEH SANGGAMA SETELAH 2 - 3 HARI, NAMUN PAKAI KONDOM SELAMA 3 BULAN ATAU 20 EJAKULASI. DAN PERIKSA SEMEN SETELAHNYA. ContraSer ContraSer DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB NEW CONTRACEPTIVES FOR MEN ARE ON THE HORIZON, BUT NON LIKELY TO BE AVAILABLE IN THE END OF THE DECADE. (1992) MENGAPA BELUM ADA METODA LAIN UNTUK PRIA ?????? 1. HAMPIR SEMUA OBAT YG MENGHAMBAT PEMBUATAN SPERMATOZOA BERAKIBAT PULA PADA PENURUNAN LIBIDO DAN POTENSI SEKS. SEHINGGA DIPERLUKAN KOMBINASI DENGAN HORMON ANDROGEN. 2. SAMPAI SAAT INI SANGAT SEDIKIT REGIMEN DAPAT MENGHENTIKAN SEPENUHNYA PRODUKSI SPERMA PADA SEMUA LAKI-LAKI, SEHINGGA MASIH DITELITI PADA TINGKAT OLIGOSPERMIA BERAPA TIDAK MENGAKIBATKAN KEHAMILAN. 3. TIDAK ADA METODA SISTEMIK YANG DAPAT SEGERA BEKERJA EFEKTIF, KRN TIDAK BERAKIBAT PADA SPERMA YG SUDAH DIPRODUKSI, PERLU 60-72 HARI. KONDOM VAS OKLUSI HORMONAL KIMIAWI KONDOM VAS OKLUSI HORMONAL KIMIAWI VAS OKLUSI 1. VASECTOMI 2. VASECTOMI TANPA PISAU 3. METAL CLIPS 4. VAS INJEKSI MENGGUNAKAN POLYURETHANE ATAU SILIKON 5. CONTRACEPTIVE PLUGS (4 SOLID SILICONE PLUGS) KONDOM VAS OKLUSI HORMONAL KIMIAWI HORMONAL 1. ANDROGEN 2. ANDROGEN DAN KOMBINASI PROGESTIN 3. ANDROGEN DENGAN SELECTIVE PROGESTIN RESEPTOR MODULATOR (SPRM) 4. ANDROGEN DENGAN GnRH ANTAGONIS. 5. ADROGEN DENGAN KOMBINASI ESTROGEN KOMBINASI ANDROGEN DAN PROGESTIN JENIS ANDROGEN PROGESTIN 1.TESTOSTERONE OENANTHATE 2.TERTOSTERONE UNDECANOATE 3.TESTOSTERONE BUCICLATE 1.MEDROXYPROGESTERONE AC 1. TESTOSTERONE UNDECANOAT (TDK EFEKTIF) 1.LEVONORGESTREL 2.DESOGESTREL 3.CYPROTERONE ACETAT IMPLANT 1.TESTOSTERONE 2. 7 ALPHAMETHYL-19-NORTESTOSTERONE(MENT) 1.LEVONORGESTREL 2.ETONOGESTROL TRANSDERMAL TESTOSTERONE PATCH (TIDAK EFEKTIF) BELUM DITELITI. SUNTIKAN PIL 2.LEVONORGESTREL KONDOM VAS OKLUSI HORMONAL KIMIAWI KIMIAWI SUDAH DILAKUKAN PENELITIAN FARMAKOLOGIS DAN TOXICOLOGIS DI CHINA DARI TANAMAN HERBAL MEDICINE TRIPTERIGIUM WILFRODII, YANG PADA AWALNYA DIGUNAKAN UNTUK PENGOBATAN PENYAKIT KULIT. PENELITIAN DITUJUKAN KEPADA KOMPOSISI KIMIAWI APA YANG BERPENGARUH PADA FERTILITAS. ESTROGEN DOSIS TINGGI METODE YUZPE LEVONORGESTREL MIFEPRISTONE (RU486) DANAZOL CU-IUD EFIKASI MACAM-MACAM ALKODAR WAKTU ANTARA COITUS DAN PENGGUNAAN KEHAMILAN TERCEGAH 72 jam 50 – 75 % LEVONORGESTREL 72 jam 89 % MIFEPRISTONE 5 hari 85 – 100 % CU-IUD 5 HARI 99 % REGIMEN METODA YUZPE Ethynyloestradiol 100 ugr dan levonorgestrel 0,5 diberikan dalam 2 dosis berselang 12 jam. BKKBN MENYAMBUT DENGAN BAIK DILUNCURKANNYA POSTINOR-2 SISTIM CAFETARIA MENDORONG PENYEDIAAN ALAT DAN OBAT KONTRASEPSI OLEH SWASTA. PERLU DILAKUKAN KIE DAN KIP/KONSELING. MELALUI RESEP DOKTER ECP TIDAK BOLEH MENJADI RUTIN, HARUS MEMPUNYAI HUBUNGAN YANG ERAT DENGAN TEMPAT PELAYANAN YANG ADA MENDUKUNG PENYEDIAAN FORMULIR-FORMULIR 1. PENGENDALIAN HORMON REPRODUKSI a. Menggunakan vaksin LHRH b. Dapat digunakan pada laki-laki dan perempuan 2. MENGHAMBAT FERTILISASI a. Protein permukaan sperma b. Protein permukaan zonapelucida ovum 3. AGLUTINASI SPERMA DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB STANDARD DAYS METHOD GYNEFIX (IUD) NUVA RING PATCH (KOYO KB) SUNTIKAN BAWAH KULIT SEASONALE MICROCOIL (ESSURE) DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB No 1 2 3 Label Lama Pil Mikrodiol, Pil Kab, Planotab, Pil KB Schering, Levigest, Planak Suntikan Depo Progestin, Depo Geston, Planibu Implant 2 batang Indoplan, Sino Implant Label Baru Pil KB I Kombinasi Untik KB I Tiga Bulanan Susuk KB II Tiga Tahunan