DETEKSI DINI KANKER

SKRINING DAN
DETEKSI DINI
KANKER SOLID
dr. Daan Khambri, SpB(K)Onk, M.Kes
Subbagian Bedah Onkologi, Bagian Bedah
FK-UNAND / RSUP Dr.M.Djamil
PENGERTIAN

Deteksi dini kanker ialah usaha untuk
menemukan adanya kanker yang masih
dapat disembuhkan, yaitu :
• kanker yang belum lama tumbuh,
• masih kecil, masih lokal,
• masih belum menimbulkan kerusakan yang
berarti,
pada golongan masyarakat tertentu dan pada
waktu yang tertentu.
Selasa, 18 Juli 2017
Daan K, Blok 2.1 Skrining & Deteksi Dini
2
SASARAN



Orang yang sehat
Asimptomatik
Resiko tinggi mendapat kanker
Selasa, 18 Juli 2017
Daan K, Blok 2.1 Skrining & Deteksi Dini
3
TUJUAN DETEKSI DINI

Menemukan adanya kanker secara dini,
yaitu kanker yang masih dapat
disembuhkan, untuk mengurangi
morbiditas dan mortalitas akibat kanker.
Selasa, 18 Juli 2017
Daan K, Blok 2.1 Skrining & Deteksi Dini
4
MENGAPA PERLU DETEKSI
DINI ?
1. Perjalanan penyakit kanker umumnya
mulai dari kanker in situ atau kanker
lokal dalam taraf seluler atau organ.
Fase kanker lokal umumnya cukup
lama sebelum mengadakan invasi
keluar organ atau sebelum
mengadakan metastasis.
Selasa, 18 Juli 2017
Daan K, Blok 2.1 Skrining & Deteksi Dini
5
MENGAPA PERLU DETEKSI
DINI ?
2. Banyak kasus kanker yang timbul dari
tumor jinak atau lesi prakanker yang
telah lama ada.
Selasa, 18 Juli 2017
Daan K, Blok 2.1 Skrining & Deteksi Dini
6
MENGAPA PERLU DETEKSI
DINI ?
3. Lebih dari 75 % kasus kanker
terdapat pada organ atau tempattempat yang mudah diperiksa
sehingga mudah dapat ditemukan.
Selasa, 18 Juli 2017
Daan K, Blok 2.1 Skrining & Deteksi Dini
7
MENGAPA PERLU DETEKSI
DINI ?
4. Penderita kanker umumnya baru
datang ke dokter sesudah penyakitnya
dalam stadium lanjut.
Selasa, 18 Juli 2017
Daan K, Blok 2.1 Skrining & Deteksi Dini
8
MENGAPA PERLU DETEKSI
DINI ?
5. Hasil pengobatan kanker dini jauh
lebih baik dari lanjut.
Selasa, 18 Juli 2017
Daan K, Blok 2.1 Skrining & Deteksi Dini
9
MENGAPA PERLU DETEKSI
DINI ?
6. Penyembuhan kanker secara spontan
hampir tidak pernah terjadi.
Selasa, 18 Juli 2017
Daan K, Blok 2.1 Skrining & Deteksi Dini
10
Molecular progression
p16
inactivation
p53
mutation
Cyclin D1
amplification
EGFR
amplification
Forastiere et al. (2001) NEJM 345, 1890-1900.
Selasa, 18 Juli 2017
Daan K, Blok 2.1 Skrining & Deteksi Dini
11
FAKTOR KELAMBATAN
1.
2.
3.
Penderita
Dokter
Rumah Sakit
Selasa, 18 Juli 2017
Daan K, Blok 2.1 Skrining & Deteksi Dini
12
1. Faktor Penderita







Merasa sehat / tidak sakit
Kurang memperhatikan diri sendiri
Tidak mengerti atau kurang menyadari akan
bahaya kanker
Ada rasa takut
Tidak mempunyai biaya
Keluarga tidak mengizinkan ke dokter
dll
Selasa, 18 Juli 2017
Daan K, Blok 2.1 Skrining & Deteksi Dini
13
2. Faktor Dokter



Keluhan penderita dianggap
disebabkan oleh penyakit non kanker.
Enggan mengadakan konsultasi atau
merujuk penderita.
Belum “cancer minded”, yaitu berpikir
kearah kanker.
Selasa, 18 Juli 2017
Daan K, Blok 2.1 Skrining & Deteksi Dini
14
3. Faktor Rumah Sakit



Kurang tempat pemondokan di rumah
sakit.
Kurang sarana diagnostik dan terapi.
Kurang tenaga ahli.
Selasa, 18 Juli 2017
Daan K, Blok 2.1 Skrining & Deteksi Dini
15
CARA DETEKSI DINI



Penyuluhan Kanker pada masyarakat
Pendidikan Kanker pada medis dan
paramedis
Skrining Kanker
Selasa, 18 Juli 2017
Daan K, Blok 2.1 Skrining & Deteksi Dini
16
Skrining Beberapa
Jenis Kanker
Serviks



Pap-test
Colposkopi
Test IVA
Selasa, 18 Juli 2017
Daan K, Blok 2.1 Skrining & Deteksi Dini
18
Payudara




SADARI
Pemeriksaan Klinik
Mammografi
Ultrasonografi
Selasa, 18 Juli 2017
Daan K, Blok 2.1 Skrining & Deteksi Dini
19
Kulit


Pemeriksaan klinik
Sitologi / biopsi lesi
Selasa, 18 Juli 2017
Daan K, Blok 2.1 Skrining & Deteksi Dini
20
Mulut


Pemeriksaan Klinik
Sitologi / biopsi lesi
Selasa, 18 Juli 2017
Daan K, Blok 2.1 Skrining & Deteksi Dini
21
Paru


X-foto toraks
Sitologi sputum
Selasa, 18 Juli 2017
Daan K, Blok 2.1 Skrining & Deteksi Dini
22
Lambung



Gastroskopi
Sitologi / biopsi endoskopi
X-foto lambung
Selasa, 18 Juli 2017
Daan K, Blok 2.1 Skrining & Deteksi Dini
23
Kolon & Rektum





Guaiac test
Rectal toucher
X-foto kolon & rektum
Rekto-sigmoidoskopi/ kolonoskopi
Biopsi / sitologi
Selasa, 18 Juli 2017
Daan K, Blok 2.1 Skrining & Deteksi Dini
24
Buli-buli




Sitologi urine
Sistografi
Sistoskopi
Biopsi / sitologi
Selasa, 18 Juli 2017
Daan K, Blok 2.1 Skrining & Deteksi Dini
25
Selasa, 18 Juli 2017
Daan K, Blok 2.1 Skrining & Deteksi Dini
26