FORMULIR PERUBAHAN INVESTASI Hal. : Perubahan Investasi Kepada Yth DPLK BNI melalui PT Bank Negara Indonesia (Persero) Tbk Kantor Cabang…………………………….. Dengan hormat, Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama Peserta Alamat Tanggal Lahir No. Rekening No. Telepon Alamat Email : : : : : : ………………………………………………………. ……………………………………………………… ……………………………………………………… ……………………………………………………… ……………………………………………………… ……………………………………………………… dengan ini mengajukan permohonan perubahan …….…….…….…….…….…….…….…….…….…….……. Menjadi sbb : BERI TANDA (X) Nama Paket pilihan investasi atas dana saya dari paket KETERANGAN ……….. Simponi Likuid Plus 75 % (Deposito dan/atau Pasar Uang) dan 25% (Obligasi) ; ……….. Simponi Moderat 50 % (Deposito dan/atau Pasar Uang) dan 50% (Obligasi) ; ……….. Simponi Likuid 100 % (Deposito dan/atau Pasar Uang) ; ……….. Simponi Likuid Syariah 100 % (Deposito Syariah, Pasar Uang Syariah dan/atau Obligasi Syariah); ……….. Simponi Berimbang Syariah 50 % (Deposito Syariah, Pasar Uang Syariah dan/atau Obligasi Syariah) dan 50 % (Reksa Dana Syariah) ; ……….. Simponi Berimbang 50 % (Deposito dan/atau Pasar Uang) dan 50 % (Reksa Dana dan/atau Saham) ; ……….. Simponi Progresif 50 % (Obligasi) dan 50 % (Reksa Dana dan/atau Saham) ; Demikianlah untuk dimaklumi …………………………, ……………………………………… Hormat kami, (…………………………………………) Nama Lengkap Keterangan : 1) Dengan WAJIB melampirkan : Foto Copy Buku SIMPONI, Foto copy KTP, dan Formulir Profil Resiko 2) Permohonan Perubahan Paket Investasi dapat diajukan, setelah menjadi kepesertaan minimal 1 (satu) Tahun dengan periode maksimal 6 (enam bulan) sekali. 3) Permohonan Perubahan Paket Investasi dapat diajukan melalui Kantor cabang BNI, atau disampaikan langsung ke DPLK BNI Kantor Besar up. Bagian Investasi. PT.BANK NEGARA INDONESIA (PERSERO) Tbk. DANA PENSIUN LEMBAGA KEUANGAN Jl.Jend.Sudirman Kav.1 Jakarta 10220 P.O. BOX 2955 JKT Telp.(021) 2511946 ext 2405, 5728274 Fax.: 021-2510175