Sembelit dan Mengendalikan Isi Perut Constipation and Bowel Control Lembar fakta ini menerangkan apa sembelit (sukar buang air besar atau constipation) itu dan menyarankan beberapa cara mengatasinya dan memberii tahu anda di mana pertolongan lebih lanjut dapat diperoleh. Apa itu sembelit? Sembelit (sulit buang air besar) adalah gangguan yang umum dalam mana tinja (kotoran atau tahi) tidak dapat dengan mudah dan/atau sering dikeluarkan. Gejala-gejala sembelit termasuk: Tinja yang keras Merejan berlebihan Tidak dapat buang air besar dan/atau merasa seakan-akan perut anda tidak dikosongkan dengan sempurna Apa arti ‘Teratur buang air besar’? Anda dapat ‘menahan’ buang air besar sampai anda masuk ke kamar kecil Begitu anda duduk di toilet (kloset) anda dapat mulai buang air besar Anda merasa anda sudah betul-betul mengosongkan perut Melakukan buang air besar antara 3 kali sehari sampai 3 kali seminggu Arti ‘teratur buang air besar’ dapat berbeda-beda untuk setiap orang Apa yang dapat menyebabkan sembelit? Tidak cukup serat di dalam makanan yang dimakan Tidak cukup minum cairan sehari-hari Tidak cukup berolah raga Minum obat resep dan/atau obat yang dijual bebas untuk mengurangi rasa sakit atau menderita penyakit kronis Mengandung dan melahirkan anak Penyakit perut dan/atau kerusakan dalam perut yang memerlukan penyelidikan medis lebih lanjut Prolapse—menggantungnya dan/atau merosotnya organ dalam tubuh yang mengganggu pengendalian kandung kencing dan isi perut This fact sheet explains what constipation is and suggests some ideas for improvement and tells you where to get more help. What is constipation? Constipation is a common disorder where bowel actions (‘poo’ or faeces) are not easily and/or less frequently passed. Symptoms of constipation include: Hard stools Excessive straining Being unable to pass faecal matter and/or feeling as though your bowels are not completely emptied What does being ‘Regular’ mean? You can ‘hold on’ to your bowel action until you get to the toilet Once you are sitting on the toilet you can start a bowel action You feel that you have emptied your bowel fully Going to the toilet anywhere between 3 times a day to 3 times a week. Being ‘regular’ can vary from person to person. What can cause constipation? Insufficient fibre intake in the diet Insufficient daily fluid intake Insufficient exercise Prescription and/or over-the-counter pain relief medications or chronic health conditions Pregnancy and childbirth Bowel disorders and/or damage that require further medical investigation Prolapse—a sagging and/or collapsing of internal organs which interferes with bladder and bowel control What should your ‘poo’ look like? Your poo should be light or dark brown, sausage-shaped, soft but firm, easy to pass and with minimal odour. Aim to have a type 3 or type 4 bowel action. Bagaimana seharusnya rupa tinja anda ? Tinja atau tahi anda seharusnya berwarna coklat muda atau coklat tua, berbentuk seperti sosis, lunak tetapi tidak hancur, mudah keluar dan tidak terlalu berbau. Usahakan agar tinja anda tergolong jenis/tipe 3 atau 4 waktu buang air besar. NationalContinence ContinenceHelpline: Helpline:1800 180033 3300 0066 66 National Indonesian continence.org.au continence.org.au Masalah-masalah yang umum pada buang air besar Common Bowel Problems Kepadatan Tinja (faecal Imapction) – Ketika sembelit menyebabkan tinja memadati usus (saluran pencernaan) begitu sesaknya sehingga gerakan mendorong keluar yang normal di toilet tidak cukup kuat untuk mendorong tinja itu keluar. Faecal Impaction – When constipation causes faeces to pack the intestine (digestive tract) so tightly that your normal pushing action in the toilet is not strong enough to push the faeces out. Buang air besar secara tak sengaja (faecal Incontinence) (kadangkadang disbut ‘kebocoran’) – Buang air tinja yang encer atau padat secara tak sengaja. Ini dapat disebabkan oleh perut (di mana tinja disimpan) yang terlalu penuh, tetapi ini mungkin salah satu saja dari sebab-sebabnya. Buang angin (‘kentut’) yang tidak dapat dikendalikan sering dianggap bukti dari faecal incontinence. Faecal Incontinence (sometimes referred to as ‘soiling’) – This is the accidental loss of liquid or solid faeces. This can be due to the bowel (which stores the faeces) being too full, but this may be only one of the causes. Uncontrolled flatus (‘wind’) is often considered evidence of faecal incontinence. Bawasir (kadang-kadang disebut ‘ambeien’) – Ini dapat terjadi karena mengedan ketika buang air. Merejan ini (sama seperti mengangkat barang berat) dapat merusak urat-urat di lubang dubur. Ini dapat menyebabkan perdarahan, perih dan gatal. Prolapsus Dubur (Rectal Prolapse) – Ini terjadi jika terlalu sering merejan menyebabkan sedikit lapisan perut terdorong keluar dari dubur, yaitu lingkaran otot yang membuka dan menutup ketika kita buang air besar. Bagaimana sembelit mempengaruhi pengendalian kencing Sembelit dapat menyebabkan kebocoran kandung kencing yang tidak disengaja. Perut yang terlalu penuh dapat mengurangi banyaknya ruang untuk air kencing di kandung kencing dan kita merasa perlu sering-sering dan cepat-cepat ke kamar kecil. NationalContinence ContinenceHelpline: Helpline:1800 180033 3300 0066 66 National Haemorrhoids (sometimes referred to as ‘piles’) – This can be the result of straining to have a bowel movement. This strain (similar to heavy lifting) can damage the rectum’s veins. This can cause bleeding, soreness and itching. Rectal Prolapse – This occurs when long‐term straining causes a small amount of bowel lining to push out from the anus, which is a ring of muscle that opens and closes when we pass a bowel motion. How constipation affects bladder control Constipation can cause accidential leakage from your bladder. An overfull bowel will cut down the volume of urine your bladder can hold and you will feel the need to go to the toilet often and in a hurry. Indonesian continence.org.au continence.org.au Inilah 5 cara menjaga kandung kencing dan kandung perut anda tetap sehat dan mencegah sembelit: Here are five ways to keep your bladder and bowel healthy and prevent constipation: Makan makanan yang baik agar buang air besar secara teratur dan memiliki berat badan yang sehat Makanlah makanan yang sehat yang banyak mengandung serat (paling sedikit 30 gram sehari). Banyak minum untuk mencegah sembelit dan gangguan kandung kencing Minumlah 1,5 -2 Liter (6-8 gelas) cairan setiap hari kecuali jika disuruh lain oleh dokter anda. Yang dimaksud dengan cairan adalah air, jus buah-buahan, teh, kopi, susu, sup, selai dan es krim. Berolah raga setiap hari untuk mencegah sembelit dan mempertahankan berat badan yang sehat Jagalah agar otot dasar panggul anda tetap kuat agar mudah mengendalikan kandung kencing dan perut Mintalah selebaran tentang melatih otot dasar panggul dengan menelepon National Continence Helpline (Saluran Nasional Pencegahan Sembelit) pada 1800 33 00 66. Kebiasaan buang air – Pergilah buang air segera sesudah anda merasa perlu dan kosongkanlah perut anda benar-benar. Ingatlah untuk santai (relax). Eat well to keep your bowels regular and to have a healthy body weight Eat a healthy diet high in fibre (at least 30g per day). Drink well to prevent constipation and bladder irritation Drink 1.5 -2 Litres(6-8 glasses) of fluid each day unless advised otherwise by your doctor. Fluid is water, fruit juice, tea, coffee, milk, soup, jellies and icecream. Exercise daily to prevent constipation and keep a healthy body weight Keep your pelvic floor strong for good bladder and bowel control Request a pelvic floor muscle exercise leaflet by calling the National Continence Helpline 1800 33 00 66. Toileting habits – Go to the toilet as soon as you need to and empty you bowel fully. Remember to relax. Periksalah posisi anda ketika duduk di kloset: Lutut (dengkul) anda seharusnya diangkat sedikit lebih tinggi daripada pinggul anda Ganjal penunjang kaki mungkin diperlukan agar mendapat posisi yang terbaik Lihatlah gambar di bawah untuk bantuan lebih lanjut NationalContinence ContinenceHelpline: Helpline:1800 180033 3300 0066 66 National Check your toileting postion: Your knees should be raised slightly above the level of your hips A small footstool might be needed to get you into the best position See the diagram below for further help Indonesian continence.org.au continence.org.au Obat pencahar Obat pencahar adalah obat yang dapat membantu anda melonggarkan perut untuk mencegah penyumbatan dan merejan yang berlebihan Bicarakan dengan dokter anda tentang penggunaan obat ini Pada umumnya, obat pencahar hanya boleh diminum untuk masa yang pendek Laxatives Laxatives are medicines that will help loosen the bowel to prevent blockages and straining. Talk to your doctor about using these. Generally, laxatives should only be taken for short periods of time. There are three types of laxatives: Ada tiga bentuk obat pencahar: Bahan penggembung (bulking agents) ‐ Ini memperbesar bentuk tinja (faeces). Minum paling sedikit 6‐8 gelas air setiap hari sangatlah mutlak. Pencahar Pelembek (lubricant laxatives) ‐ Ini memperlunak tinja dan membuatnya lebih mudah keluar. Pencahar Perangsang (stimulant/irritant laxatives) ‐ Ini membuat perut lebih aktif dalam mendorong tinja keluar dari perut. Jika sembelit menjadi parah atau berlangsung terus, pergilah ke Dokter. Siapa yang dapat menolong? Langkah pertama memperbaiki pengendalian buang air besar adalah melakukan penilaian kontinensia (pencegahan sembelit) yang lengkap yang dilakukan oleh seorang ahli kesehatan. Untuk keterangan lebih lanjut Ada berbagai ahli kesehatan yang dapat membantu anda mengatasi masalah sembelit. Pergilah ke dokter umum (GP atau general practitioner) anda atau dokter spesialis Teleponlah seorang Perawat Penasihat Kontinensia(Continence Nurse Advisor) pada National Continence Helpline 1800 33 00 66 Untuk menggunakan juru bahasa, teleponlah Layanan Penerjemah dan Juru Bahasa (Translating and Interpreting Service atau TIS) pada nomor 13 14 50 Bulking Agents ‐ These increase the bulk of the stool (faeces). Drinking at least 6‐8 glasses of fluid daily is essential. Lubricant Laxatives ‐ These soften the faeces and make them easier to pass. Stimulant/Irritant Laxatives ‐ These make the bowel more active in moving faeces through the bowel. If constipation is severe or continuing, go to your Doctor. Who can help? The first step to improving your bowel control is to have a full continence assessment carried out by a health professional. For more information There are a range of health professionals who can help you deal with constipation. Visit your GP or specialist Telephone a Continence Nurse Advisor on the National Continence Helpline 1800 33 00 66 To use an interpreter, ring the Translating and Interpreting Service (TIS) on 13 14 50 Continence Foundation of Australia Level 1, 30 – 32 Sydney Road, Brunswick VIC 3056 Tel 03 9347 2522 Fax 03 9380 1233 E: [email protected] W: continence.org.au National Continence Helpline 1800 33 00 66 Supported by the Australian Government Department of Social Services Continence Foundation of Australia Level 1, 30 – 32 Sydney Road, Brunswick VIC 3056 Tel 03 9347 2522 Fax 03 9380 1233 Email: [email protected] Situs web: continence.org.au National Continence Helpline 1800 33 00 66 Didukung oleh Departemen Pelayanan Masyarakat dari Pemerintah Australia © Continence Foundation of Australia – June 2014 The Bristol Stool Chart was developed by K. W. Heaton and S. J. Lewis at the University of Bristol and first published in the Scandinavian Journal of Gastroenterology in 1997. ©2000 Norgine Limited © Continence Foundation of Australia – Juni 2014 Diagram Tinja Bristol dikembangkan oleh K. W. Heaton dan S. J. Lewis di University of Bristol dan pertama kali diterbitkan dalam Scandinavian Journal of Gastroenterology pada tahun 1997. ©2000 Norgine Limited NationalContinence ContinenceHelpline: Helpline:1800 180033 3300 0066 66 National Indonesian continence.org.au continence.org.au