perpustakaan - Repository - Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta

GAMBARAN KELENGKAPAN PELAKSANAAN PELAYANAN
STANDAR MINIMAL 10T PADA IBU HAMIL OLEH BIDAN
DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS SEWON I
BANTUL YOGYAKARTA TAHUN 2015
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mencapai Gelar Ahli Madya
Kebidanan Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta
AN
A YAK
K
A OG
T ANI Y
S
U .Y
P AL A
R
E ER
P
S
S
E
K
I
T
D
N
JE
ISTIQOMAH
1112221
PROGRAM STUDI KEBIDANAN ( D-3 )
STIKES JENDERAL ACHMAD YANI YOGYAKARTA
2015
i
A
T
AR
AN
A YAK
K
A OG
T ANI Y
S
U .Y
P AL A
R
E ER
P
S
E
K
I
T
D
N
JE
S
iii
A
T
AR
AN
A YAK
K
A OG
T ANI Y
S
U .Y
P AL A
R
E ER
P
S
E
K
I
T
D
N
JE
S
iv
A
T
AR
KATA PENGANTAR
Assalamualaikum Warohmatullahi Wabarokatuh
Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan yang Maha Esa atas
limpahan rahmat-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah
yang berjudul: “Gambaran Kelengkapan Pelaksanaan Pelayanan Standar Minimal
10T pada Ibu Hamil Oleh Bidan di Wilayah Kerja Puskesmas Sewon I
Bantul,Yogyakarta Tahun 2015”.
Karya Tulis Ilmiah ini telah dapat diselesaikan, atas bimbingan, arahan, dan
bantuan berbagai pihak yang tidak bisa penulis sebutkan satu persatu dan pada
kesempatan ini penulis dengan rendah hati mengucapkan terimakasih dengan
setulus-tulusnya kepada :
1. Kuswanto Hardja, dr. M. Kes selaku Ketua Stikes Jenderal Achmad Yani
Yogyakarta.
2. Reni Merta Kusuma, M. Keb selaku Ketua Program Studi Kebidanan Stikes
Jenderal Achmad Yani Yogyakarta.
3. Imroatul Azizah, M. Keb selaku dosen pembimbing dalam penyusunan karya
tulis ilmiah.
4. Seri Suprapti S. KM. M. M selaku penguji dalam penyusunan karya tulis
ilmiah.
5. Dr. Jaka Hardalaksana selaku kepala Puskesmas Sewon I Bantul yang telah
memberikan ijin untuk melakukan penelitian.
6. Teman-teman mahasiswa Kebidanan Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta
dan semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu persatu.
Penulis menyadari sepenuhnya bahwa dalam karya Tulis Ilmiah ini masih
banyak kekurangan oleh karena itu, penulis mengharapkan kritik dan saran yang
sifatnya membangun untuk pribadi ataupun umum.
Semoga Allah senantiasa melimpahkan kebaikan kepada semuanya, sebagai
imbalan atas segala amal kebaikan dan bantuanya. Akhirnya besar harapan
semoga Karya Tulis Ilmiahini berguna bagi semua.
AN
A YAK
K
A OG
T ANI Y
S
U .Y
P AL A
R
E ER
P
S
E
K
I
T
D
N
JE
S
Yogyakarta, 30 Agustus 2015
Penulis
v
A
T
AR
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL..................................................................................
HALAMAN PERSETUJUAN ..................................................................
HALAMANPENGESAHAN............................................................. .........
PERNYATAAN..........................................................................................
KATA PENGANTAR ...............................................................................
DAFTAR ISI..............................................................................................
DAFTAR TABEL ......................................................................................
DAFTAR GAMBAR .................................................................................
DAFTAR LAMPIRAN ..............................................................................
INTISARI ..................................................................................................
ABSTRACT ................................................................................................
BAB 1 PENDAHULUAN
A. Latar Belakang ................................................................................
B. Rumusan Masalah ...........................................................................
C. Tujuan Penelitian ............................................................................
D. Manfaat Penelitian ..........................................................................
E. Keaslian Penelitian ..........................................................................
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. TinjauanTeori ..............................................................................
B. Kerangka Teori ............................................................................
C. Kerangka Konsep .........................................................................
D. Pertanyaan Peneliti.......................................................................
BAB III METODE PENELITIAN
A. Desain Penelitian .........................................................................
B. Lokasi dan Waktu ........................................................................
C. VariabelPeneliti ...........................................................................
D. Definisi Operasional ....................................................................
E. Populasi dan Sampel ....................................................................
F. Alat dan Metode Pengumpulan Data ............................................
G. Pengolahan dan Analisa Data .......................................................
H. Etika penelitian ............................................................................
I. Pelaksanaan Penelitian .................................................................
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN
A. HASIL ........................................................................................... .
B. Pembahasan ...................................................................................
C. Keterbatasan Penelitian ..................................................................
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan ...................................................................................
B. Saran .............................................................................................
AN
i
ii
iii
iv
v
vi
vii
viii
ix
x
xi
1
4
5
5
6
A YAK
K
A OG
T ANI Y
S
U .Y
P AL A
R
E ER
P
S
E
K
I
T
D
N
JE
S
DAFTAR PUSTAKA
DAFTAR LAMPIRAN
vi
A
T
AR
8
47
48
48
49
49
50
50
51
51
52
53
54
56
57
60
61
61
DAFTAR TABEL
Tabel
Tabel
Tabel
Table
2.1
2.2
3.1
4.1
Tabel Tinggi Fundus Uteri ........................................................
Imunisasi TT .............................................................................
Definisi Operasional .................................................................
Hasil Penelitian………………………………………………
AN
P AL A
R
E ER
P
S
E
K
I
T
D
N
JE
S
vii
A
T
AR
A YAK
K
A OG
T ANI Y
S
U .Y
20
35
50
57
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1
Gambar 2.2
Gambar 2.3
Gambar 2.4
Gambar 2.5
Pita Lila ............................................................................... 19
Pengukuran Lila .................................................................. 19
Ukuran Fundus Uteri .......................................................... 22
Kerangka Teori ................................................................... 47
Kerangka Konsep ................................................................ 48
AN
A YAK
K
A OG
T ANI Y
S
U .Y
P AL A
R
E ER
P
S
E
K
I
T
D
N
JE
S
viii
A
T
AR
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran1 : Time Schedule
Lampiran 2 : Surat Permohonan Responden
Lampiran 3 : Surat Persetujuan Responden
Lampiran 4 : Check list
Lampiran 5 : Surat Izin Studi Pendahuluan
Lampiran 6 : Surat Izin Penelitian
Lampiran 6 : Lembar Kegiatan Bimbingan KTI
Lampiran 7 : Hasil Olah Data
AN
A YAK
K
A OG
T ANI Y
S
U .Y
P AL A
R
E ER
P
S
E
K
I
T
D
N
JE
S
ix
A
T
AR
GAMBARAN KELENGKAPAN PELAKSANAAN PELAYANAN STANDAR
MINIMAL 10T PADA IBU HAMIL OLEH BIDAN DI WILAYAH KERJA
PUSKESMAS SEWON 1 BANTUL YOGYAKARTA TAHUN 2015
INTISARI
Istiqomah1, Imroatul Azizah2
Latar Belakang: Angka kematian ibu di Indonesia pada tahun 2012 sebesar 359
per 100.000 kelahiran hidup. Angka kematian ibu di DIY tahun 2013 sebesar 87,3
per 100.000 kelahiran hidup. Pelaksanaan pelayanan 10T dapat mendeteksi
adanya risiko tinggi pada ibu hamil sehingga membantu pemerintah dalam
menurunkan AKI. Hasil studi pendahuluan di Puskesmas Sewon I diperoleh data,
berdasarkan wawancara pada bidan koordinator KIA Puskesmas Sewon 1 Bantul
menggunakan standar pelayanan minimal 10T. Dari hasil wawancara pada 10 ibu
hamil didapatkan hasil 4 orang ibu hamil yang menyatakan kurang paham dengan
penjelasan bidan saat temu wicara.
Tujuan Penelitian : Mengetahui kelengkapan pelaksanaan pelayanan standar
minimal 10T pada ibu hamil oleh bidan di wilayah kerja Puskesmas Sewon I,
Bantul tahun 2015.
AN
A YAK
K
A OG
T ANI Y
S
U .Y
Metode Penelitian : Penelitian ini menggunakan Deskriptif Kuantitatif. Penelitian
ini dilakukan dengan perndekatan Cross Sectional. Teknik pengambilan sampel
yang digunakan dalam penelitian ini adalah Total Sampling. Sampel dalam
penelitian ini adalah sebanyak 18 bidan. Analisis data menggunakan Analisis
Univariat. Instrumen pengumpulan data adalah cheklist.
P AL A
R
E ER
P
ND
E
Hasil PenelitianJ: hasil penelitian menunjukan kelengkapan pelaksanaan 10T
S
E
pada ibu
hamil oleh bidan dengan katagori lengkap sebanyak 13 responden
K
I
(72,2%)
ST dan katagori tidak lengkap sebanyak 5 responden (27,2%).
Kesimpulan : Pencapaian kelengkapan pelaksanaan 10T (72,2%)
Kata Kunci : Kelengkapan, Pelayanan Standar Minimal 10T
1
2
Mahasiswa STIKES Achmad Yani Yogyakarta
Dosen STIKES Achmad Yani Yogyakarta
x
A
T
AR
THE OVERVIEW OF THE COMPLETENESS OF IMPLEMENTATION
OF MINIMUM STANDARD SERVICE OF 10T ON EXPECTANT
MOTHERS AT WORK AREA OF PUBLIC HEALTH CENTER
OF SEWON 1 BANTUL YOGYAKARTA YEAR 2015
ABSTRACT
Istiqomah1, Imroatul Azizah2
Background: Maternal mortality in Indonesia in year 2012 (related to pregnancy,
childbirth, and postpartum) as many 359 per 100.000 live births. The number of
maternal mortality in DIY in year 2013 as many 87,3 per 100.000 live births. The
implementation service of 10T can detected the high risk on expectant mothers so
it help the Government in decrease The Number Of Maternal Mortality. The result
of preliminary study at Public Health Center of Sewon I obtain data, based on
interview to the midwife coordinator of KIA Public Health Center of Sewon I
Bantul used standart of service minimum 10T, based on interview result to 10
expectant mothers obtained that 4 expectant mothers said do not understand with
the explanation of midwife when colloquium.
Objective: to know the completeness of implementation of minimum standard
service of 10t on expectant mothers at Work Area of Public Health Center of
Sewon I, Bantul year 2015.
Research Method: This research used quantitative descriptive. This research did
by Cross Sectional approach Sampling technique used in this research is Total
Sampling. Sample in this research as many 18 midwifes. Data analysis used
univariat analysis. Collecting data instrument is checklist.
Research Result: Research result showed the completeness of implementation
10T in expectant mother by midwife in complete category as many 13
respondents (72,2%) and incomplete category as many 5 respondents (27,2%).
Conclusion: Achievement of completeness of implementation 10T (72,2%)
AN
A YAK
K
A OG
T ANI Y
S
U .Y
P AL A
R
E ER
P
D
N
JE
S
E
K
KeyTofI terms: Completeness, Minimum Standard Service of 10T
S
1
2
Student of STIKES Achmad Yani Yogyakarta
Lecturer of STIKES Achmad Yani Yogyakarta
xi
A
T
AR
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Indonesia kini menjadi salah satu dari 13 negara dengan angka kematian ibu
tertinggi di dunia. Berdasarkan Survei Demografi dan Kesehatan Indonesia
(SDKI) tahun 2012, angka kematian ibu (yang berkaitan dengan kehamilan,
persalinan, dan nifas) sebesar 359 per 100.000 kelahiran hidup. Angka ini masih
cukup tinggi apalagi jika dibandingkan dengan negara–negara tetangga
(Kemenkes RI, 2014). Data Kematian ibu di DIY dalam 4 tahun terakhir
AN
menunjukan penurunan yang cukup baik. Jumlah kematian ibu yang dilaporkan
A YAK
K
A OG
kabupaten atau kota pada tahun 2013 sebesar 87,3 per 100.000 kelahiran hidup.
T ANI Y
S
U .Y
(Dinas Kesehatan Provinsi DIY, 2014).
P AL A
R
E ER
Data Dinas Kesehatan Kabupaten Bantul 2013, angka kematian ibu (AKI)
melahirkan di Kabupaten Bantul Provinsi Daerah Istimewa Yogyakarta (DIY)
P
D
N
JE
pada tahun 2013 sebanyak 13 kasus. Wilayah yang mengalami peningkatan
S
E
K
I
T
kematian ibu hamil dari 2010 sampai 2013 adalah wilayah Pleret, Dlingo,
S
Kasihan, Pajangan, Kretek, masing-masing 1 kematian ibu hamil sementara di
wilayah Sewon 1 terdapat 1 kematian ibu hamil/melahirkan (Dinkes.Kab Bantul
2015).
Menurut Depkes RI pada tahun 2010, Beberapa faktor penyebab langsung
kematian ibu di Indonesia masih didominasi oleh perdarahan 28%. Sebab lain,
yaitu eklampsi 24%, infeksi 11%, partus lama 5%, dan abortus 5%. Sedangkan
faktor tidak langsung penyebab kematian ibu karena faktor “4 terlalu” dan “3
1
A
T
AR
terlambat”. Empat terlalu antara lain terlalu muda (usia kurang dari 20 tahun),
terlalu tua (usia lebih dari 35 tahun), terlalu sering (jarak antara kelahiran kurang
dari 2 tahun), sedangkan 3 terlambat antara lain mengenali tanda bahaya dalam
memutuskan dirujuk kefasilitas kesehatan, terlambat mencapai fasilitas kesehatan,
serta terlambat mendapatkan pelayanan difasilitas kesehatan. Keterlambatan ini
biasanya tidak terdeteksi sejak awal karena asuhan antenatal yang tidak teratur,
sehingga menyebabkan kemungkinan melahirkan dengan selamat menjadi lebih
kecil Ini semua terkait dengan faktor akses sosial budaya, pendidikan, dan
ekonomi. (Depkes RI 2010).
AN
Kebijakan Departemen Kesehatan dalam upaya mempercepat penurunan AKI
A YAK
K
A OG
adalah dengan pendekatan pelayanan ibu dan anak di tingkat dasar dan rujukan
T ANI Y
S
U .Y
yang dasarnya mengacu kepada intervensi strategis “empat pilar safe mother
P AL A
R
E ER
hood” dimana pilar kedua adalah asuhan antenatal yang bertujuan untuk
memantau perkembangan kehamilan dan mendeteksi kelainan atau komplikasi
P
D
N
JE
yang menyertai kehamilan secara dini dan ditangani secara benar (Saifuddin,
S
E
K
I
T
2008).
S Pelayanan Antenatal merupakan pelayanan kesehatan oleh tenaga kesehatan
untuk ibu selama masa kehamilannya dilaksanakan sesuai Standar Pelayanan
Kebidanan (SPK) yang dalam penerapannya meliputi 7T dan meningkat menjadi
10T. Seiring berjalannya waktu pasti tuntutan akan peningkatan kualitas
pelayanan asuhan kebidanan. Salah satunya adalah pada beberapa wilayah standar
minimal pemeriksaan asuhan kebidanan tidak lagi “7T” tetapi menjadi “10T”,
meliputi timbang berat badan dan ukur tinggi badan, ukur tekanan darah, ukur
2
A
T
AR
lingkar lengan atas (nilai status gizi), ukur tinggi fundus uteri, tentukan presentasi
janin dan denyut jantung janin (DJJ), skrining status imunisasi tetanus dan berikan
imunisasi Tetanus Toxoid (TT) bila diperlukan, pemberian tablet zat Fe minimal
90 tablet selama kehamilan, pemeriksaan terhadap penyakit menular seksual
(PMS), tatalaksana kasus, temu wicara (konseling) (DepKes RI, 2010) .
Upaya Dinas Kesehatan Kabupaten Bantul dalam menurunkan AKI
menekankan, bahwa standar kunjungan ibu hamil khusus untuk Kabupaten Bantul
menggunakan 10T, diharapkan agar setiap ibu hamil mendapatkan pemeriksaan di
Puskesmas atau tenaga kesehatan lainnya sesuai standar pelayanan 10T untuk
AN
mengetahui apakah hamil normal, atau resiko tinggi, Artinya dalam pelayanan
A YAK
K
A OG
kehamilan ini ada 10 tindakkan sering disebut dengan 10T (Dinkes Kab Bantul,
T ANI Y
S
U .Y
2015).
P AL A
R
E ER
Pelaksanaan pelayanan 10T dapat mendeteksi adanya risiko tinggi pada ibu
hamil sehingga membantu pemerintah dalam menurunkan AKI dan AKB di
P
D
N
JE
Indonesia. Sehingga bila ANC tidak dilakukan sebagaimana mestinya maka akan
S
E
K
I
T
mengakibatkan dampak. Ibu hamil akan kurang mendapat informasi tentang cara
S
perawatan kehamilan yang benar, tidak terdeteksinya tanda bahaya kehamilan
secara dini, tidak terdeteksinya anemia kehamilan yang dapat menyebabkan
perdarahan saat persalinan, tidak terdeteksinya tanda penyulit persalinan sejak
awal seperti kelainan bentuk panggul atau kelainan pada tulang belakang, atau
kehamilan
ganda,
tidak terdeteksinya penyakit
penyerta
dan
komplikasi
selama kehamilan seperti preeklampsia, penyakit kronis seperti penyakit jantung,
paru dan penyakit karena
genetik seperti diabetes, hipertensi, atau cacat
3
A
T
AR
kongenital.
Sehingga
bila
tidak
ditangani
atau bila tidak dilakukan
screening sejak awal, akan mengakibatkan komplikasi pada saat hamil atau pada
saat persalinan yang akan mengarah kepada kematian baik ibu maupun janin dan
akibat terburuk adalah terjadinya kematian ibu ataupun kematian bayi (DepKes
RI,2010).
Berdasarkan hasil studi pendahuluan di Puskesmas Sewon I yang pada
tanggal 24 Mei 2015, diperoleh data
bahwa jumlah bidan di wilayah kerja
Puskesmas Sewon 1 sebanyak 18 bidan, yang terdiri dari 10 bidan puskesmas dan
8 bidan praktek. Berdasarkan wawancara pada bidan koordinator KIA puskesmas
AN
sewon 1 bantul menggunakan standar pelayanan minimal 10T, diketahui dari
A YAK
K
A OG
hasil observasi pada buku registrasi ANC tahun 2015 pada bulan April dan bulan
T ANI Y
S
U .Y
Mei terdapat 2 ibu hamil yang mengalami infeksi saluran kencing (ISK), 5 ibu
P AL A
R
E ER
hamil yang mengalami anemia dan dari hasil wawancara pada 10 ibu hamil
didapatkan hasil 4 orang ibu hamil yang menyatakan kurang paham dengan
P
D
N
JE
penjelasan bidan saat temu wicara.
S
E
K
I
T
Berdasarkan pada latar belakang di atas peneliti tertarik untuk meneliti
S
gambaran kelengkapan pelaksanaan pelayanan standar minimal 10T pada ibu
hamil oleh bidan di wilayah kerja Puskesmas Sewon I, Bantul tahun 2015”.
B. Rumusan Masalah
Berdasarkan uraian diatas, rumusan masalah usulan penelitian ini adalah
:“Bagaimanakah gambaran kelengkapan pelaksanaan pelayanan standar minimal
10T pada ibu hamil oleh bidan di wilayah kerja Puskesmas Sewon I, Bantul tahun
2015?”.
4
A
T
AR
C. Tujuan Penelitian
1.
Tujuan umum
Tujuan dalam penelitian ini adalah untuk diketahuinya kelengkapan
pelaksanaan pelayanan standar minimal 10T pada ibu hamil oleh bidan di
wilayah kerja Puskesmas Sewon I, Bantul tahun 2015.
2.
Tujuan Khusus
a. Diketahuinya gambaran pelaksanaan pelayananan standar minimal 10T
pada ibu hamil oleh bidan di wilayah kerja Puskesmas Sewon 1, Bantul
2015 dengan katagori lengkap.
AN
b. Diketahuinya gambaran pelaksanaan pelayananan standar minimal 10T
A YAK
K
A OG
pada ibu hamil oleh bidan di wilayah kerja Puskesmas Sewon 1, Bantul
T ANI Y
S
U .Y
2015 dengan tidak lengkap.
P AL A
R
E ER
D. Manfaat Penelitian
1. Manfaat Teoritis
P
D
N
JE
Hasil penelitian ini dapat menambah wawasan dan pengetahuan teruatama
S
E
K
I
T
mengenai hal-hal yang berkaitan dengan kelengkapan pelaksanaan pelayanan
S 10T pada ibu hamil.
2. Manfaat Praktis
a. Bagi Petugas Kesehatan (Bidan) di Puskesmas Sewon I Bantul.
Hasil penelitian ini dapat dimanfaatkan sebagai acuan sehingga dapat
meningkatkan pelayanan antenatal care (ANC) khususnya mengenai 10T
pada ibu hamil.
5
A
T
AR
b. Bagi Mahasiswa Kebidanan Stikes Achmad Yani
Hasil penelitian ini dapat dipergunakan sebagai referensi mahasiswi
terutama kebidanan serta dapat menjadi tambahan sarana dalam
pembelajaran dan pengetahuan dalam pelaksanaan asuhan kebidanan
mengenai pelayanan 10T pada ibu hamil
c. Bagi peneliti selanjutnya
Hasil penelitian ini dapat digunakan sebagai bahan bacaan dan data
bagi peneliti selanjutnya.
E. Keaslian Penelitian
AN
1. Fitri (2010) Evaluasi Pelaksanan Standar Asuhan Antenatal 10T pada ibu
A YAK
K
A OG
hamil di Puskesmas Mlati II Sleman. Metode penelitian deskriptif dengan
T ANI Y
S
U .Y
pendekatan cross sectional. Hasil penelitian menunjukkan diketahuinya rata-
P AL A
R
E ER
rata mendapat pelayanan 62,28% dari 10T pelaksanan.
Persamaan penelitian yaitu pada penelitian ini tema yang diangkat tentang
P
D
N
JE
pelaksanan pelayanan pada ibu hamil, dan metode penelitian. Perbedaan
S
E
K
I
T
penelitian terletak pada jumlah sample, teknik pengambilan sampel, variabel,
S waktu dan tempat penelitian.
2. Sari dan Ekawati (2014) melakukan penelitian yang berjudul “Gambaran
Pelaksanaan 14T Pada Ibu Hamil Oleh Bidan Diwilayah Kerja Puskesmas
Jetis 1 Bantul” Design penelitian deskriptif kuanlitatif. Populasi penelitian
sebanyak 20 responden. Hasil penelitian dari 20 responden menunjukan
mayoritas (75%) responden di Puskesmas Jetis 1 Bantul Yogyakarta sudah
6
A
T
AR
sesuai standar ≥ 7 T dari 14 T standar pelayanan antental care dan (15%)
responden tidak sesuai standar < 7 T dari 14 standar pelayanan antenatal.
Persamaan
dengan penelitian yang akan dilakukan adalah
sama-sama
meneliti kinerja bidan, dan metode penelitian. Perbedaan penelitian terletak
pada variabel yang diteliti, tempat dan waktu penelitian.
3. Kabuhung dan Basuki (2012) melakukan penelitian yang berjudul “Evaluasi
Pelaksanaan 10T Pada Ibu Hamil
Di Puskesmas Alalak Selatan
Banjarmasin” Design Penelitian ini menggunakan deskriptif dengan
pendekatan studi kualitatif. Metode pengambilan sampel dalam penelitian ini
AN
adalah secara purposive sampling. Situasi sosial dalam penelitian ini adalah
A
T
R
A
semua bidan yang melakukan asuhan kebidanan di Puskesmas Alalak
K Selatan
A
Y 10T pada ibu
G
Banjarmasin. Hasil penelitian ini adalah pelaksanaan pelayanan
YO
I
hamil di Puskesmas Alalak Selatan Banjarmasin
ANsudah berjalan sesuai standar
Y
.
Abidan
yang telah ditentukan. Beberapa
menyatakan belum menjalankan
L
A
ERdengan alasan selain karena banyaknya kunjungan
pelaksanaan pelayanan
10T
D
EN
J
pasien (ibu
S hamil), mereka juga mengalami kendala pada waktu dan kurangnya
E
IK
T
tenaga/SDM.
Persamaan dengan penelitian yang akan dilakukan adalah samaS
A
K
A
T
S
U
P
R
E
P
sama meneliti tentang pelayanan 10T, dan metode penelitian deskriptif. Perbedan
penelitian ini dengan penelitian diatas pendekatan penelitian, waktu dan tempat
penelitian.
7
BAB IV
HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
A. Hasil Penelitian
1. Gambaran Umum Daerah Penelitian
Puskesmas Sewon I merupakan salah satu dari 27 Puskesmas yang
ada di Kabupaten Bantul yang terletak di Desa Timbulharjo, Kecamatan
Sewon, Kabupaten Bantul, dengan luas wilayah kerja terdiri dari 2 desa
yaitu desa Timbuharjo dan desa Pendowoharjo yang terbagi atas 32 Dusun
AN
dengan 43 Posyandu dan 216 RT dengan batas wilayah kerja yaitu :
Sebelah Utara
A
K
A
T
S
U
Sebelah Timur
Sebelah Selatan
P
R
E ER
Sebelah Barat
P
A
T
: Wilayah kerja Puskesmas Sewon II AR
K
A
Y
: Kecamatan Pleret
OG
Y
: Kecamatan Bantul
NI
A
Y
.
A
: Kecamatan Kasihan
AL
ND
E
J desa Timbulharjo: 7,78 km2 dan desa Pendowoharjo: 6,98
terdiriSdari
E
TIK
km2.
Luas wilayah kerja Puskesmas Sewon I adalah 14,8 km2 yang
S
Pelayanan kesehatan yang dilakukan Puskesmas sewon I Bantul
meliputi Poliklinik KIA, Poliklinik KB, Poliklinik Gigi, UGD 24 jam,
Laboratorium, serta Ruang Farmasi dan Pendaftaran. Tenaga kesehatan di
Puskesmas Sewon I Bantul meliputi tenaga dokter, bidan, dan perawat.
56
2. Hasil Penelitian
Tabel 4.1. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Pelaksanaan 10 T Pada Ibu Hamil
Pelaksanaan 10T Pada Ibu Hamil
N
%
Lengkap
13
72.2
Tidak Lengkap
5
27.8
Jumlah
18
100
Sumber : Data Primer diolah (2015)
Berdasarkan tabel 4.1. dapat diketahui bahwa, sebagian besar responden
merupakan bidan dengan pelaksanaan 10T pada ibu hamil kategori Lengkap,
yaitu sebanyak 13 responden (72,2%).
B. Pembahasan
AN
Hasil penelitian yang dilakukan di Puskesmas Sewon I, Bantul, dengan
A
T
R
A
jumlah responden 18 responden diperoleh data bahwa, 13 K
responden
A
Y lengkap
G
merupakan bidan dengan pelaksanaan 10T pada ibu hamil
kategori
YO
I
(72,3%). Hasil ini menunjukkan bahwa pelaksanaan
10T oleh bidan di
AN
Y
.
A
L
Puskesmas Sewon I, Bantul, sudah
baik meskipun masih terdapat bidan yang
RA
E
dalam pelaksanaannya
NDmasih belum lengkap. Hasil ini erat kaitannya dengan
E
J
SPuskesmas
kebijakan
yang mewajibkan pelayanan 10T secara lengkap. Hasil
E
K
TI
Spenelitian
yang dilakukan di Puskesmas Sewon I, Bantul, dengan jumlah
A
K
A
T
S
U
P
R
E
P
responden 18 responden juga diperoleh data bahwa, 5 responden merupakan
bidan dengan pelaksanaan pelayanan 10T yang tidak lengkap (27,8%).
Bidan dalam memberikan asuhan kebidanan sebaiknya selalu berpegang
pada standar pelayanan antenatal care yang ada, sehingga bisa di katakan
profesional dan menghasilkan pelayanan yang bermutu. Selain dari hal tersebut
diatas pelaksanaan standar pelayanan antenatal care 10T juga bisa dilakukan
57
untuk mendeteksi dini adanya faktor risiko dan risiko tinggi pada ibu hamil
yang datang untuk periksa. Hal ini sesuai dengan teori Wiknjosastro (2008)
bahwa pelayanan kesehatan
sangat dipengaruhi oleh kualitas pelayanan
sehingga diperlukan standar pelayanan yang dipergunakan sebagai pedoman
dalam melakukan kegiatan medis.
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Fitri
(2010) berjudul Evaluasi Pelaksanan Standar Asuhan Antenatal 10T pada ibu
hamil di Puskesmas Mlati II Sleman. Metode penelitian deskriptif dengan
pendekatan cross sectional. Hasil penelitian menunjukkan diketahuinya ratarata mendapat pelayanan 62,28% dari 10T pelaksanan.
AN
A YAK
K
A OG
Masih terdapatnya bidan yang melaksanakan 10T tidak lengkap seperti
T ANI Y
S
U .Y
pelaksanaan pengukuran status gizi, imunisasi TT, pemeriksaan PMS,
P AL A
R
E ER
tatalaksana kasus dan temu wicara salah satu penyebabnya adalah adanya
faktor kurangnya waktu dalam pemeriksaan dikarenakan banyaknya antrian
P
D
N
JE
dan kurangnya SDM, sehingga bidan tidak konsentrasi dan hanya melakukan
S
E
K
I
T
pemeriksaan 10T yang dianggap paling penting saja seperti timbang berat
S badan,
mengukur tekanan darah, pengukuran tinggi fundus uteri (TFU),
menentukan posisi janin dan detak jantung janin, dan pemberian tablet Fe.
Menurut Timple (2007) yang dapat mempengaruhi kinerja atau
penerapan dari suatu standar yaitu faktor internal yang dihubungkan dengan
kemampuan atau pengetahuan seseorang, sedangkan faktor eksternal yang
berasal dari lingkungan seperti sikap, tindakan dan fasilitas kerja. Hal ini
sesuai dengan penelitian Novita (2013) bahwa terdapat hubungan antara
58
A
T
AR
pengetahuan, fasilitas dan sikap bidan dengan pelaksanaan 10T di
`Puskesmas Sim-Tim kecamatan Simeulue Timur.
Ketidak lengkapan pelayanan 10T yang diberikan mungkin ada
kaitannya dengan salah satu faktor diatas, namun penelitian ini tidak meneliti
tentang faktor penyebab yang mempengaruhi pelaksanaan pelayanan 10T di
Puskesmas Sewon I Bantul.
Menurut Saifudin (2009) bahwa unsur yang bersifat pokok dalam
menjaga mutu pelayanan kesehatan diantaranya unsur masukan (input) yaitu
tenaga (man), dana (money) dan sarana (material). Sehingga jika unsur
AN
tersebut tidak terpenuhi maka akan berpengaruh terhadap pencapaian standar
A YAK
K
A OG
pelayanan kesehatan termasuk pelayanan 10T.
T ANI Y
S
U .Y
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh
P AL A
R
E ER
Kabuhung dan Basuki (2012) melakukan penelitian yang berjudul “Evaluasi
Pelaksanaan 10T
P
Pada
Ibu Hamil
Di
Puskesmas Alalak Selatan
D
N
JE
Banjarmasin”. Hasil penelitian menunjukkan beberapa bidan menyatakan
S
E
K
I
T
belum menjalankan pelaksanaan pelayanan 10T dengan alasan selain karena
S banyaknya kunjungan pasien (ibu hamil), mereka juga mengalami kendala
pada waktu dan kurangnya tenaga/SDM.
59
A
T
AR
C. Batasan Penelitian
Penelitian ini memiliki berbagai keterbatasan yang mengakibatkan
hasilnya belum sesuai yang diharapkan. Keterbatasan tersebut yaitu:
1. Peneliti hanya meneliti pelaksanaan ANC saja tidak meneliti sebab
penghambat atau keaktifan pelaksanaan ANC sehingga tidak dapat secara
spesifik mengetahui penyebab pelaksanaan ANC
2. Peneliti fokus pada responden/bidan saja tidak meneliti pada ibu hamil
yang memeriksakan kehamilannya
3. Pengambilan data hanya dilakukan penilaian satu kali.
AN
4. Responden peneliti tidak sesuai standar minimal yaitu sebanyak 30
A YAK
K
A OG
responden, sedangkan peneliti hanya mendapatkan 18 responden.
T ANI Y
S
U .Y
P AL A
R
E ER
P
S
E
K
I
T
D
N
JE
S
60
A
T
AR
BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan
Penelitian ini dilakukan untuk mengetahui gambaran kelengkapan
pelaksanaan pelayanan standar minimal 10T pada ibu hamil oleh bidan di
wilayah kerja Puskesmas Sewon I, Bantul tahun 2015. Kesimpulan dari
penelitian ini adalah sebagai berikut:
1. Gambaran pelaksanaan pelayanan standar minimal 10T pada ibu hamil
AN
oleh bidan diwilayah kerja puskesmas sewon 1 bantul 2015
A YAK
K
A OG
katagori lengkap sebanyak 13 responden (72,2%).
T ANI Y
S
U .Y
2. Gambaran pelaksanaan pelayanan standar minimal 10T pada ibu hamil
RP
oleh bidan diwilayah kerja puskesmas sewon 1 bantul 2015
PE
LA
dengan
A
R
DE
katagori tidak lengkap sebanyak 5 responden (27,8%).
N
E
J
S
B. Saran
E
K
I
T
1. Bagi Petugas Kesehatan (Bidan) di Puskesmas Sewon I Bantul.
S
Hasil penelitian ini diharapkan dapat digunakan sebagai masukan
evaluasi pelayanan antenatal care (ANC) khususnya mengenai 10T pada
ibu hamil.
2. Bagi Mahasiswa Kebidanan Stikes Achmad Yani
Hasil penelitian ini diharapkan dapat menjadi tambahan sarana
dalam pembelajaran dan pengetahuan dalam pelaksanaan asuhan
kebidanan mengenai pelayanan 10T pada ibu hamil
61
A
T
AR
dengan
3. Bagi peneliti selanjutnya
Hasil penelitian ini diharapkan dapat digunakan sebagai bahan
bacaan dan data bagi peneliti selanjutnya.
AN
A YAK
K
A OG
T ANI Y
S
U .Y
P AL A
R
E ER
P
S
E
K
I
T
D
N
JE
S
62
A
T
AR
DAFTAR PUSATAKA
Arikunto, S. (2010). Metode Penelitian. Jakarta : Rineka Cipta
Aspuah, S. (2013). Kumpulan Kuesioner Dan Instrumen Penelitian Kesehatan:
Medical Book, Yogyakarta: Nuha Medika
Bobak, Irene M. 2008. Buku Ajar Keperawatan Maternitas. Edisi 4. Jakarta: EGC
Depkes RI. (2010). Buku Standar Pelayanan Kebidanan. Jakarta : Depkes RI
________. (2009). Buku Panduan Pelayanan Antenatal. Jakarta : Depkes RI.
Dinkes Bantul. 2014. Profil Kesehatan Kabupaten Bantul.
Dinkes DIY. 2010. Profil Kesehatan Daerah Istimewa Yogyakarta.
Fitri. 2012. Evaluasi Pelaksanaan Standar Asuhan Antenatal 10T Pda Ibu Hamil
di Puskesmas Mlati II Sleman Pada Tahun 2012. Diakses dari
http://www.stikeskusumahusada.ac.id pada tanggal 22 Maret 2015
AN
A YAK
K
A OG
Hidayat. (2010). Metode Penelitian. Jakarta : Rhineka Cipta.
T ANI Y
S
U .Y
Kabuhung, Basuki. 2012. Evaluasi Pelaksanaan 10T Pada Ibu Hamil Di
Puskesmas Alalak Selatan. Diakses dari http://repository.usu.ac.id. pada
tanggal 13 Mei 2015
P AL A
R
E ER
Kemenkes RI. (2014). Buku Pelayanan Kebidanan. Jakarta : Kemenkes RI
P
Kusmiyati, dkk. 2008. Panduan Lengkap Perawatan Kehamilan. Yogyakarta :
Fitramaya
S
E
K
I
T
D
N
JE
Lamadhah, A. 2010. Buku Pintar Kehamilan dan Melahirkan.Yogyakarta : Diva
Press.
S
Lubis, Lusiana Andriana. 2005. Pengantar Komunikasi Lintas Budaya. Medan :
Fisip Usu
Mandriwati, G. A. (2007). Asuhan Kebidanan Ibu Hamil. Jakarta : EGC.
Manuaba, I.B.G. (2008). Memahami Kesehatan Reproduksi Wanita. Jakarta :
EGC.
Meilani, Niken dkk. 2009. Kebidanan Komunitas. Yogyakarta : Fitramaya
Mochtar, R . (2008) . Sinopsis obstetri.Jakarta : EGC
Mufdlilah. (2009). Panduan Asuhan Kebidanan Ibu Hamil. Yogyakarta:Nuha
Medika.
63
A
T
AR
Nadesul. 2009. Cara Sehat Selama Hamil. Edisi Revisi. Jakarta: Puspa Swara.
Notoadmojo, S. (2010). Metode Penelitian Kesehatan. Jakarta : Rineka Cipta.
_______________. Pendidikan dan Prilaku Kesehatan. Jakarta : Rineka cipta.
Pantiawati, Ika. (2010). Asuhan Kebidanan I (Kehamilan).Yogyakarta: Nuha
medika.
Prawirohardjo, Sarwono. (2008). Ilmu Kebidanan. Jakarta : Yayasan Bina
Pustaka.
Salmah, et al. 2009. Asuhan Kebidanan Antenatal. Jakarta : Buku Kedokteran
EGC.
Saifuddin, AB. (2009). Buku Acuan Nasional Pelayanan Maternal dan Neonatal.
Jakarta : Yayasan Bina Pustaka
Sari, Eka . 2014. Gambaran Pelaksanaan 14T Pada Ibu Hamil Oleh Bidan Di
Wilayah Kerja Puskesmas Jetis I Bantul . Stikes Jenderal Achmad Yani
Yogyakarta
AN
A YAK
K
A OG
Sugiyono. (2008). Statistik Untuk Penelitian. Bandung : Alfabeta.
T ANI Y
S
U .Y
Susurinah 2008. Buku Pintar Kehamilan & Persalinan. Jakarta: Gramedia Pustaka
Utama.
P AL A
R
E ER
Timple, (2007). Manajemen Sumber Daya Manusia. Diakses tanggal 22 Agustus
2015. http://manajemensumberdayamanusia.com.
P
Winknjosastro, H. (2008). Ilmu Kebidanan. Jakarta : Yayasan Bina Pustaka.
S
E
K
I
T
D
N
JE
S
64
A
T
AR