kuliah kemajiran palotogi kebuntingan dan patologi post partus

PATHOLOGI
KEBUNTINGAN DAN
PATHOLOGI POST PARTUS
DRH. HERLINA PRATIWI, M.SI
PROGRAM KEDOKTERAN HEWAN UNIVERSITAS
BRAWIJAYA
Content :





Kelainan Plasenta
Ectopic Pregnancy
Torsio Uteri
Kematian Embrio Dini
Mumufikasi dan Maserasi Foetus
Kelainan Placenta
KELAINAN PLACENTA
Pada mamalia placenta dibagi :
 -Placenta materna.
 -Placenta fetalis.
RADANG PLACENTA [placentitis]
Penyebab :
 Bakteri non spesifik [ Corynebacterium
piogenes , E coli gol. cocos ]
 Penyakit menular [ brucellocis ].
Derajad radang :
• -Radang ringan .
• -Radang berat .
Pencegahan :
• -Menjaga sanitasi .
• -Memelihara kesehatan hewan dengan memberikan
pakan dengan kwalitas tinggi sesuai kebutuhan.
Pengobatan :
• -Antibiotik.
• -Kemoterapeutika .
Perdarahan Placenta [ Metrorargia ]
Penyebab :
• -Trauma [ jatuh di lapangan ]
• -Tertanduk di bagian perut oleh induk lain .
Gejala :
Bila ringan :
• Keluar lendir kecoklatan sampai sedikit kemerahan
Bila berat / hebat :
• Terjadi pengeluaran darah yang berlebihan dari
alat kelamin / vulva terutama bila induk sedang
berbaring .
• Darah yang keluar dapat berbentuk cair /
gumpalan .
• Dapat menyebabkan kematian .
Pengobatan :
•
•
•
•
•
Istirahat total .
Jangan melakukan explorasi rectal / vaginal [
cukup sekali aja ].
Bila sudah terjadi pembukaan servik scr total ,
sebaiknya dilakukan abortus buatan [ abortus
provocatus ].
Berikan suntikan haemostatika [ penghenti darah
]
Berikan balok es pada punggung
Tumor Placenta
Macam macam :
• Hiperthropi karunkula uterus [ bisa sampai 2,5
kg ].
• Mola atau papilomata : pertumbuhan dari sel
epitel dinding uterus atau sel telur yang telah
dibuahi, kemudian embrio mati, ttp pemberian
nutrisi oleh darah tetap terjadi shg tumbuh sbg
tenunan yang abnormal.
• Hemangioma dan korioepithelioma (ke 2 nya
masuk tumor jinak).
Pertolongan :
 -Ditunggu sampai foetuslahir, baru setelah itu
dioperasi.
Hidrop selaput fetus
•
•
•
•
Adalah : suatu keadaan dimana didalam
rongga selaput fetus mengandung cairan yang
berlebihan .
Banyak terjadi pada : sapi dan kuda.
Jarang terjadi pada : domba , kambing , babi ,
anjing .
Akibat nya : bisa menimbulkan kematian fetus
sebelum masa graviditas berakhir , atau fetus
dapat hidup terus sampai dilahirkan tetapi
dalam kondisi lemah
Penyebabnya


Gangguan sirkulasi darah yang menuju fetus atau
didalam tubuh fetusnya sendiri [ krn insufisiensi
cordis , air kencing fetus berlebihan ].
Adanya cairan transudation yang berlebihan krn
pembendungan selaput fetus atau torsio tali pusar
Gejala :
•
•
•
•
•
•
•
Perut yang bundar dan sangat besar.
Bila perut ditepuk , spt suara tambur.
Nafsu makan turun , hewan jadi kurus.
Terjadi pada kebuntingan lima bulan lebih.
Tipe pernafasan costal disertai sesak nafas.
Bila dipekerjakan cepat lelah.
Dapat terjadi abortus disertai kontraksi yang
lemah.
Diagnosa :


Explorasi rectal : tak teraba fetus , uterus
mengisi seluruh rongga perut dan rongga pelvis .
Selaput fetus tebal dan kurang padat sedang
cairan amnion dan allantois berwarna keruh dan
berbau amis .
Pertolongan :
Bila diagnosa dilakukan jauh sebelum lahir
Mengurangi volume cairan allantois dan amnion ,
• Pengambilan dilakukan seminggu 1 x , atau 2x ,
atau 2 mg sekali , tergantung berat ringannya
hidrops.
• Diadakan
abortus buatan [ jangan menunggu
perut Besar ].
Cara :
• Dengan tang dilatator .
• Dengan hormon stimulan kontraksi uterus
•
ECTOPIC PREGNANCY
Definisi Ectopic Pregnancy

Setiap kehamilan yang terjadi apabila embrio
berimplantasi pada daerah di luar cavum uteri.
seringkali menyebabkan kematian dari induk terutama
pada trimester pertama
 jarang ada yang berkembang sampai dilahirkan

Ekstra uterine pragnancy / Ectopic Pregnancy
Ada 2 macam :
 Graviditas ektopi primer .
 Graviditas ektopi sekunder .
•
•
Graviditas ektopi primer : kebuntingan yang
terjadi diluar uterus yang pembuahan sel telur
oleh sel mani terjadi diluar tuba falopii , dan
embrio berkembang di tempat yang baru sampai
waktu tertentu .
Graviditas ektopi sekunder : kebuntingan yang
terjadi diluar uterus yang pembuahannya terjadi
di tuba falopii , kemudian embrio berpindah
tempat keluar rongga uterus melalui infundibulum
krn gerakan anti peristaltik.
Sebab sebab terjadinya

Gangguan anatomi dan fungsi fisiologis tuba
falopii dan uterus.
Classification of ectopic pregnancy
>95%
Macam macam nya :
Graviditas Ovarica .
 Adalah : kebuntingan yang sel telurnya
langsung dibuahi sebelum atau segera stl
ovulasi. Jadi embrio berkembang di ovarium.
Tuba ectopic pregnancy
Graviditas Tubaria .
 Adalah : kebuntingan yang sel telurnya dibuahi
di tuba falopii, kemudian tidak melanjutkan
perpindahan ke rongga uterus.
Graviditas Abdominalis .
 Ada 2 macam :
•
Graviditas abdominalis primer.
•
Graviditas abdominalis sekunder.
Graviditas vaginalis.
 Adalah : kebuntingan yang mana embrio atau
fetus berkembang di rongga vaginalis.
FAKTOR RESIKO ECTOPIC PREGNANCY
KERUSAKAN TUBA FALLOPII  terhambatnya
transportasi ovum
 Karena pembedahan abdominal
 Infeksi post-operasi pelvis (Chlamydia sp.)
 Salphingitis kronis (rusaknya myosalping yang
menyebabkan hilang/berkurangnya silia tuba)
 adhesi perituba (endosalping rusak dan
menyebabkan silia berkurang)
a.
FAKTOR RESIKO ECTOPIC
PREGNANCY
b.
c.
d.
Tua motilitas silia tuba berkurang, transportasi
ovum terhambat
PERUBAHAN KADAR HORMON 
RIWAYAT ABORSI SPONTAN
Ectopic pregnancy in animals:
Primates
tubal pregnancy
abdominal pregnancy
Laboratory animals:
Abdominal pregnancies (guinea pigs, rabbits,hamsters)
ovarian pregnancies (rat)
tubal pregnancies (mouse)
Domestic animals:
abdominal pregnancies (cats)
Farm animals:
Abdominal pregnancies
tubal pregnancy
Ectopic pregnancy in animals:
Rabbit doe. Eight different sized fetuses
(black asterisks) attached to stomach
serosa (white asterisk) and floating free
in the abdominal cavity
Rabbit doe. Recent abdominal pregnancy
secondary to a left horn rupture (arrow).
Two fetuses showed placental attachments
(asterisks) to different abdominal surfaces.
Ectopic pregnancy in animals:
Rabbit doe. Secondary abdominal pregnancy. Two
mummified fetuses with a well developed osseous structure
and markedly autolysed parenchymatous organs. One of
them was attached to the serosal surface of the stomach
(right) and the other was free in the abdominal cavity
(left).
Pertolongan
•
•
•
•
•
Harus ditangani secepat mungkin.
Bila terjadi sebelum saat melahirkan :
Pada saat melahirkan bisa secara
spontan , ttp bisa terjadi usus masuk
kecincin hernia.
Pertolongan yang baik dan tuntas
dengan pembedahan.
Setelah sembuh tidak baik utk
bereproduksi lagi.
TORSIO UTERI
TORSIO UTERI.
Adalah : Perputaran uterus yang sedang bunting
pada sumbu memanjangnya .
•
•
•
•
•
•
Banyak terjadi pada unipara (beranak satu)
Jarang terjadi pada multipara (beranak banyak)
Sering terjadi pada induk yang sudah beberapa
kali melahirkan.
Pada ruminansia kebuntingan kembar dapat
mencegah terjadinya torsio.
Kasus torsio sering terjadi menjelang kelahiran
Kasus torsio minimal terjadi di bln ke 7.
Penggolongan torsio uteri:
• Torsio uteri sempurna. [bila perputarannya lebih
dari 180 derajad].
• Torsio uteri tidak sempurna [bila perputarannya
kurang dari 180 derajad ]
Torsio uteri
Torsio uteri
Torsio uteri ad sinistrum 90°
Torsio uteri ad sinistrum 240°
Torsio uteri
Torsio uteri ad dextrum 360°
Penyebabnya :
•
•
•
•
•
Kebuntingan hewan tua.
Terpeleset , terjatuh.
Induk bunting terlalu lama dikandang.
Gerakan 2 dari berbaring , terus berdiri,
melalui proses nungging [menumpukan ke2
kaki depan dahulu baru mengangkat kaki
belakang ] menyebabkan posisi uterus
tergantung bebas di rongga abdomen.
Tonus dinding uterus yang kurang kuat.
Gejala :
•
•
•
•
•
•
Anoreksia.
Konstipasi.
Denyut nadi makin cepat .
Pernafasan cepat.
Suhu tubuh turun , anggota badan terasa
dingin.
Colic.
Diagnosa :
Berdasarkan perrectal :
• Terasa ada pintalan vagina.
• Arteri uterina media dan ligamentum lata
menjadi tegang.
• Posisi fetus sulit teraba.
Berdasarkan pervaginal:
• Adanya perputaran dinding vagina
Prognosa :
• Sangat tergantung pada :
• Derajad torsionya.
• Lamanya terjadi torsio.
Pertolongan :
• Cara memutar [ menggulingkan ] badan induk
penderita.
• Laparatomi.
• Seccio caesar.
• Diputar uterus dan fetusnya melalui jalan kelahiran.
Torsio uteri
Retorsionshilfen
Unterstützende Massnahmen zur manuellen Retorsion:
Torsio uteri
Instrumentelle Retorsion
Torsionsgabel nach Caemmerer
Torsionshaken nach Kalchschmidt
Torsio uteri
Brettwälzmethode
Torsio uteri
Brettwälzmethode
Torsio uteri
Brettwälzmethode
Torsio uteri
Brettwälzmethode
KEMATIAN EMBRIO DINI
FAKTOR-FAKTOR PENYEBAB KEMATIAN EMBRIO
DINI :
a.
b.
c.
d.
e.
f.
g.
h.
i.
j.
Genetik.
Laktasi.
Infeksi.
Kekebalan.
Lingkungan.
Ketidakseimbangan hormonal.
Pakan.
Umur induk.
Kesuburan air mani.
Jumlah embrio atau fetus dalam uterus.
a.




Faktor Genetik
Sering karena perkawinan inbreeding.
Sering terjadi pada ternak sapi, kambing, domba
dan babi.
Sebelum implantasi embrio lebih mudah terkena
pengaruh mutasi genetik dan kelainan kromosom.
Bentuk kelainan kromosom yg dapat menyebabkan
kematian embrio dini pada sapi di kebuntingan 816 hari, pada kuda 9-15 hari.
b. Faktor Laktasi

Sering terjadi pada domba, sapi, kuda, tidak pada
babi.

Karena produksi susu yang tinggi.

Kemungkinan proses involusio uteri yang belum
sempurna.

Ketidakseimbangan hormonal selama laktasi.
c.Faktor Infeksi

Penyebab :
- bakteri yang spesifik.
- protozoa.
- bakteri non spesifik.
- kawin alami.
- pakan yang tercemar.
- infeksi melalui kulit.
- virus
d. Faktor Kekebalan
 Ketidakcocokkan antara kekebalan yang berasal dari
induk dengan embrio dapat menyebabkan kematian
embrio/fetus atau pedet yang baru dilahirkan.
e.

f.

Faktor Lingkungan
Stres panas/peningkatan suhu lingkungan.
Faktor Ketidakseimbangan Hormonal
Ketidaksembangan
hormon
estrogen
dan
progesteron menyebabkan kematian embrio dini.
g. Faktor Pakan




Tanaman yang dapat meningkatkan aktivitas
estrogen.
Tanaman leguminosa mengandung racun mimosin bila
termakan induk hewan bunting secara berlebihan
dapat mempengaruhi metabolisme hormonal.
Pohon cemara dalam jumlah banyak juga dapat
menyebabkan abortus.
Kekurangan betakaroten, selenium, fosfor, tembaga
juga menyebabkan abortus.
h. Umur Induk
 Umur tua.
 Umur terlalu muda
i.Kesuburan air mani
 Waktu subur sel mani berkisar antara 18-24 jam.
 Penyimpanan dingin maupun beku dapat menurunkan
kesuburan sel mani.
 IB yang terlalu awal dari masa birahi menyebabkan
sel mani menjadi terlalu tua pada saat proses
pembuahan.
j. Jumlah embrio atau fetus dalam uterus




Banyaknya embrio atau fetus yang ditampung oleh
kedua kornua uteri sangat tergantung oleh genetis.
Makin bertambah umur makin banyak pula jumlah
fetus yang dapat ditampung.
Makin banyak fetus, makin banyak plasenta, makin
banyak ruangan dan kebutuhan darah yang
dibutuhkan.
Superovulasi.
KEMATIAN EMBRIO DINI



Pada sapi sering terjadi pada usia kebuntingan 816 hari, sering pada fase blastosis. Penyebab:
progesteron rendah, inbreeding, faktor imunologi.
Pada kuda terjadi pada hari ke 30-36 usia
kebuntingan. Penyebab : progesteron rendah, fetus
kembar, pakan kurang.
Pada domba dan kambing terjadi pada hari ke 915 usia kebuntingan. Penyebab : bahan estrogen
alam dalam pakan, inbreeding, ransum pakan yang
berlebihan, kembar lebih dari dua, suhu lingkungan
yang tinggi.

Pada babi terjadi pada hari ke 8-16 usia
kebuntingan. Penyebab : inbreeding, jumlah fetus
yang berlebihan, ransum pakan yang berlebihan, suhu
lingkungan yang tinggi, induk yang sudah tua.
MUMUFIKASI DAN MASERASI FOETUS
Mumifikasi Fetus


Adalah fetus mati dalam uterus tanpa disertai
pencemaran mikroorganisme sedang proses involusi
uteri normal sehingga fetus jadi kering, keras
seperti kayu.
Pada anjing, kucing, babi dapat terjadi pada satu
fetus diantara banyak fetus yang dikandung.
Penyebab Mumifikasi Fetus :



Kematian fetus non infeksi.
Torsio uteri.
Tali pusat yang terjepit.
Gejala-gejala mumifikasi fetus :






Kegagalan birahi dengan korpus luteum persisten.
Nafsu makan berkurang.
Defikasi sulit dan feses keras.
Induk terkesan sakit.
Waktu berdiri selalu melihat ke belakang disertai
merejan.
Gejala hilang setelah 3-4 hari.
Pertolongan :


Pada polipara, fetus mumifikasi akan keluar
bersamaan dengan partus yang normal.
Pada monopara : estradiol benzoas, stillbestrol,
PGF2α, oksitosin.
Maserasi fetus atau Bubur fetus




Adalah keadaan fetus yang mati di dalam uterus
berubah menjadi bubur, tulang-tulang fetus
terapung di atas masa tersebut.
Dapat terjadi pada setiap waktu pada masa
kebuntingan.
Cairan nanah dapat keluar sendiri.
Penyebabnya : trichomonas fetus
Gejala-gejala :



Induk selalu merejan.
Pengeluaran cairan nanah yang berbau busuk
dengan warna kelabu kemerah-merahan.
Fase akut : - suhu badan meningkat
- denyut nadi meningkat
- anoreksia
- produksi susu menurun

Fase kronis : - suhu normal
- anoreksia
- nanah keluar dr alat kelamin
 baik akut maupun kronis pada palpasi rektal ada
timbunan cairan, dinding uterus menebal, serviks
membesar dan keras.
Pengobatan :



Sulit dan mahal
Tidak ekonomis
Pada hewan kecil : ovariohisterectomy
Emfisema Fetus :


Adalah fetus mati dalam kandungan tidak
diabortuskan, tetapi mengalami pembusukkan
disertai pembentukkan gas yag berbau busuk.
Gas yang terkumpul bisa disubkutan di dalam
tenunan otot IM, rongga badan.
Penyebab :


Dystokia yang tak tertangani.
Suhu udara yang panas.
Gejala-gejala :







Induk gelisah dan merejan-rejan
Nafsu makan turun.
Nafas cepat dan suhu tubuh meningkat.
Kotoran yang keluar dari vulva berbau busuk,
berwarna coklat.
Produksi susu turun dan diare.
Mukosa vagina kering dan lengket.
Eksporasi rektal ada suara kripitasi dalam uterus.
Pertolongan :




Fetus dikeluarkan secepatnya kalau perlu di
embriotomi.
Uterus diirigasi.
Antibiotika.
Pada hewan kecil : histerectomy atau fetus
dikeluarkan dengan cepat.
PATOLOGI POST PARTUS
PATOLOGI POST PARTUS
a.
b.
c.
d.
e.
f.
g.
h.
Perlukaan Akibat Melahirkan
Persobekan dinding uterus atau ruptur uterus.
Persobekan dinding vagina.
Fistula rectovagina.
Persobekan perineum.
Hematoma pada saluran kelamin.
Prolaps rektal.
Perdarahan pasca melahirkan.
j.
k.
l.
m.
n.
o.
p.
q.
Prolapsus uteri.
Kontraksi berlebihan pasca melahirkan.
Atoni uteri post partus
Kontraksi berlebihan post partus
Persobekan Vesica urinaria
Paraplegia Pasca Melahirkan
Paralisa Pasca Melahirkan
Retensio Sekundinae
a. Persobekkan dinding uterus
Penyebab :
 Dystokia.
 Kelahiran normal tapi pertolongan terlalu
kasar.
 Embriotomi.
 Prolaps uteri.


Derajat persobekan.
- Ringan.
- Berat.
Tempat persobekan.
- Di bagian dorsal.
- Di bagian ventral.

Gejala – Gejala Ruptur Uteri :
- Untuk yang ringan tidak begitu jelas.
- Untuk yang berat :
- sakit dengan tanda mulut terbuka, lidah
dijulurkan.
- suhu tubuh meningkat.
- keluar cairan dari alat kelamin.
- bila persobekkan sangat luas, dapat
diikuti oleh hernia usus.

Pertolongan :
- Laparotomi.
- Bila ada hernia usus dikembalikan ke posisi
asal.
- Jahit dinding uterus.
- Jahit otot-otot abdomen.
- Injeksi antibiotik.
b. PERSOBEKAN DINDING VAGINA
Penyebab :
 Kontraksi uterus yang sangat kuat.
 Prolaps vagina yang tidak segera ditangani.
Pertolongan :
 Dinding vagina dibersihkan dengan antiseptik
 Dijahit.
 Antibiotik.
c. FISTULA RECTOVAGINA
Adalah :
terbentuknya lubang yang menghubungkan rongga
vagina dengan saluran rektum.
Penyebab :
 Persobekkan vagina pada dystokia.
Gejala :
 Kotoran keluar melalui vulva.
Pertolongan :
 Vagina dan rektum yang sobek dibersihkan dengan
antiseptik.
 Vagina dan rektum dijahit terpisah.
 Antibiotik.
d. PERSOBEKAN PERINEUM
Penyebab :
 Dystokia karena fetus terlalu besar.
Pertolongan :
 Perineum dibersihkan dengan antiseptik.
 Dijahit.
 Antibiotik.
e. HEMATOMA SALURAN
KELAMIN
Penyebab :
 Kerusakkan pembuluh darah antara mukosa dengan
jaringan di bawahnya.
 Bila sedikit → dapat diserap.
 Bila banyak :
- menyebabkan gangren (sepsis).
- menghalangi keluarnya urin.
Pertolongan :
 Daerah hematom disayat, isi dikeluarkan.
 Dijahit - Antibiotik.
f. Prolaps rekti

Prolaps total jarang terjadi, yang sering ringan
disebut invertio rekti.
Penyebab :
 Dystokia disertai kontraksi yang kuat.
Pertolongan :
 Inversio rekti : anus ditekan dengan handuk
kemudian fetus dikeluarkan.
 Bila kontraksi masih kuat, diberi anastesi epidural.
 Rektum dicuci dengan antiseptik, masukkan.
 Bila sudah busuk rektum dipotong → dijahit.
g. PERDARAHAN PASCA
MELAHIRKAN
[METRORRHAGIA]

Penyebabnya :
- Persobekan pembuluh darah
pelepasan
selaput fetus.
- Terlepasnya carunkula terlalu awal.
- Embriotomi yang salah.
saat
Gejala :


Bila ringan : tidak begitu jelas.
Bila berat :
- denyut nadi meningkat.
- mukosa mulut pucat.
- cepat lelah, sempoyongan.
- suhu tubuh turun.
- keluar keringat di seluruh
permukaan tubuh.
Pertolongan :


Bila ringan : Sembuh sendiri.
Bila berat :
•Dengan penghenti darah.
• Bila
terbentuk gumpalan
dikeluarkan secara manual.
•Uterus dicuci dengan NaCl
•fisiologis.
•Antibiotik.
darah,
h. PROLAPSUS UTERI


Adalah : suatu keadaan di mana dinding uterus
membalik keluar dari vulva dengan bagian mukosa
berada di bagian luar dinding uterus, serosa di
bagian dalam.
Ada 2 macam :
- prolaps uterus tidak sempurna.
- prolaps uterus sempurna.
Penyebab :





Hewan tua, sering melahirkan.
Atoni uteri pasca melahirkan disertai kontraksi
dinding perut yang kuat.
Kontraksi uterus yang sangat kuat dan tekanan
dinding perut berlebihan.
Retensi sekundinarum.
Induk hewan yang dikandang, kurang bergerak.
Gejala :




Induk selalu merejan.
Suhu dan denyut nadi naik.
Nafsu makan turun.
Uterus berwarna merah menggantung di bawah
vulva.
Pertolongan :








Harus cepat dilakukan pertolongan.
Uterus yang prolaps dibersihkan dengan antiseptik.
Bila kontraksi uterus masih berlanjut diberikan
anastesi epidural.
Bagian belakang tubuh induk diusahakan lebih
tinggi dari bagian depan tubuh induk.
Uterus dimasukkan melalui vulva dengan tangan
yang bersih.
Bagian vulva dijahit.
Diberi antibiotika.
5-7 hari jahitan dilepas.
i. KONTRAKSI BERLEBIHAN PASCA
MELAHIRKAN

Penyebab :
- rangsangan yang terus menerus pada bagian
alat kelamin atau rektum.
- faktor hormonal.
- luka pada mukosa vagina, servik, rektum
permuaraan uretra.
- sebelum melahirkan induk menderita
prolaps vagina.
Gejala :




Terjadi kontraksi yang kuat setelah melahirkan.
Induk kesakitan.
Kadang- kadang anus dan vulva menyembul keluar.
Nafsu makan menurun.
Komplikasi yang dapat terjadi :



Prolaps uterus.
Prolaps vesica urinaria.
Prolaps rekti.
Pertolongan :




Anastesi epidural
Luka pada alat kelamin diobati dengan salep
antibiotika.
Bila ada hematoma, maka diinsisi dan diobati
bekas hematomanya.
Jahit bagian vulva untuk mencegah prolaps uteri.
j. Atoni Uteri
Penyebab :
 Induk terlalu lelah akibat distokia, kelahiran
kembar atau polipara
 Adanya perlukaan pada uterus atau servik setelah
melahirkan
 Kekurangan hormon seperti :Oksitosin, strogen atau
prostaglandin
 Induk menderita osteomalacia
 Haemoglobinuria pasca melahirkan
Gejala




Tidak begitu jelas
Bila secara normal masih ada kontraksi dinding
uterus setelah melahirkan, pada kasus ini kontraksi
tsb tdk pernah terlihat
Pada perabaan saat palpasi rektal, uterus terasa
tidak berkontraksi, dindingnya lembek dan terasa
rongganya sangat luas
Pada pemeriksaan per vaginal : servik masih terasa
terbuka luas, dan tangan tidak terjepit oleh
Diagnosa


Gejala yang timbul
Hasil pemeriksaan per vaginal dan per rektal
Pertolongan




Pemberian obat/preparat hormon yang dapat
merangsang kontraksi uterus sprt : Oksitosin (30-60
IU pada sapi dan kuda), (5-15 IU pd domba, babi,
kambing, dan anjing) secara i.m/s.c
Estrogen (Dietilstilbestrol)
Bila diikuti hipokalsemia maka ditambahkan
Kalsium boroglukonat
Bila diikuti endometritis, maka dibisa ditambahkan
antibiotik
k. Kontraksi berlebihan post partus
Penyebab :
 Faktor hormonal
 Adanya luka pada mukosa vaginal, pada
permuaraan ureta, servik, atau rektum
 Sebelummelahirkan induk menderita prolapsus
vaginal
 Terjadi hematoma pada dinding vagina
 Adanya rangsangan terus menerus pada bagian
sekeliling alat kelamin atau rektum
Gejala




Kontraksi sangat kuat dari dinding uterus dan
dinding abdomen kadang disertai menyemburnya
cairan yang tertinggal di uterus
Anus dan vulva menyembul ke luar menyerupai
prolapsus
Induk terlihat kesakitan, lelah, sering menoleh ke
belakang, dan tidak memperhatikan anaknya
Napsu makan hilang, produksi susu turun, dan lama
kelamaan bagian belakang induk melemah
Komplikasi



Prolapsus uteri
Prolapsus vesika urinaria
Prolapsus rekti
Diagnosa


Kontraksi yang berlebihan
Pemeriksaan per vaginal, tangan akan dijepit oleh
vaginal secara periodik
Prognosa


Baik, bila tidak ada komplikasi
Buruk, bila disertai komplikasi dan pertolongan
telat
Pertolongan







Anastesi epidural
Apabila terdapat luka pada alat kelamin, diobati
dahulu dengan antibiotik
Apabili diikuti dg haematoma, dilakukan insisi
kemudian diobati
Untuk mencegah terjadinya prolapsus uteri, maka
dilakukan penjahitan pada bagian vulvanya
Induk penderita dimasukan dalam kandang dengan
posisi bagian belakang lebih tinggi dibandingkan bag
depan
Apabila msh ada secundinae, maka dibersihkan dahulu
Diberikan antibiotik ke dalam uterus
l. Persobekan vesica urinaria
Penyebab :
 Pada saat kelahiran, vesica urinaria berisi urine
yang masih penuh, rektum juga berisi kotoran
 Persobekan dapat terjadi bila terdapat tekanan
dari fetus yang terlalu besar atau karena distokia
Pathogenesis


Vesica dan rektum penuh dengan urin dan feses 
terjadi tekanan fetus yang terlalu besar
(oversize)/kesukaran kelahiran (distokia);
pertolongan kelahiran yang terlalu kasar vesica
urinaria penuh  vesica urinari pecah akibat
tekanan fetus  diikuti pecahnya keluarnya urine
mli sobekan dinding  masuk ke dalam rongga
abdomen  perionitis  bila pertolongan
terlambat  kematian induk
Pada kasus ini biasanya pertolongannya terlambat
karena gejala tidak nampak
O. Paraplegia Pasca Melahirkan


Bunting tua atau beberapa hari sesudah melahirkan
tidak dapat berdiri
Penyebab:
terlalu berat  anak terlalu berat atau kembar
 Kandang sempit
 Fraktur tulang femur, sakrum atau lumbal
 Osteomalasia karena kekurangan vitamin D
 Beban

Pengobatan:
 Diberi
alas dibawah kandang, diberi kamferspiritus
pada kaki belakang, vitamin B1 dan B6 (untuk syaraf
)
P. Paralisa Pasca Melahirkan



Gangguan saraf pada N. Obturatorius pada
bunting tua atau setelah melahirkan
Penyebab: luka pada n. obturatoria
Pengobatan:
 Ransum
pakan yang berkualitas dan mudah dicerna
dan mengandung banyak laxan
 Pemijatan pada kaki belakang dan dapat digososk
mengguanakan obat yang merangsang aktivitas syaraf
 Pemberian vitamin E
Q. Retensio Sekundinarum


Pengeluaran selaput fetus diatas 12 jam setelah
partus
Pengobatan:
 Diberikan
oksitosin
 Pengeluaran secara manual
 Pencucian uterus
 Pemberian antibiotik
TERIMA KASIH