Tanda-tanda Kehamilan

TANDA – TANDA KEHAMILAN
MENGHITUNG TAFSIRAN BERAT
JANIN, TAFSIRAN PERSALINAN DAN
USIA KEHAMILAN
YETI HERNAWATI, SST., M.Keb
TANDA – TANDA KEHAMILAN
Tanda – tanda kehamilan
adalah sekumpulan tanda
atau gejala yang timbul
pada wanita hamil dan
terjadi akibat adanya
perubahan fisiologi dan
psikologi pada masa
kehamilan.
Macam Tanda Kehamilan
Tanda Tidak
Pasti/
Presumtif
Tanda
Kemungkinan
Hamil
Tanda Pasti
Hamil
Tanda tidak pasti /
presumtif
Perubahan – perubahan
yang dirasakan oleh ibu
( subyektif ) yang timbul
selama kehamilan.
Tanda tidak
pasti/presumtif
Amenorhoe
Hamil atau penyakit berat seperti TBC, Typhus,
Anemia atau karena pengaruh psychis
Nausea dan emesis
Mengidam
Sinkope atau pingsan
Mamae tegang, membesar
pengaruh estrogen, progesteron dan
somamotropin  deposit lemak, air
dan garam pada payudara 
merangsang duktus dan alveoli pada
mamae  glandula Montglomery
tampak
lebih
jelas.
Payudara
membesar dan tegang, ujung syaraf
tertekan menyebabkan rasa sakit
terutama pada hamil pertama.
Anoreksia tdk nafsu makan
Sering kencing
Triwulan I tertekan oleh uterus yang
mulai membesar
Triwulan II  uterus yang membesar keluar
dari rongga panggul
Triwulan III karena janin mulai masuk ke
rongga panggul dan menekan kembali
kandung kencing.
Pigmentasi kulit
• Sekitar pipi  sebagai kloasma gravidarum
( topeng kehamilan )  Melanophore Stimulating
Hormone (MSH)  hifofisis anterior
• Sekitar payudara Areola mamae  lebih hitam,
deposit pigmen yang berlebihan (Hiperpigmentasi),
puting susu makin menonjol, Kelenjar montgomery
menonjol, pembuluh darah manifes sekitar payudara
• Dinding perut  linea alba dan nigra, juga striae
livide dan albican.  hormon kortiko steroid plasenta
yang merangsang melanofor dan kulit.
Obstipasi peristaltik usus menurun 
hormon progesteron  susah BAB
Varise  estrogen dan progesteron
genetalia eksterna, kaki, betis dan payudara
dan menghilang setelah persalinan
Tanda Kemungkinan Hamil
Perubahan – perubahan
yang diobservasi oleh
pemeriksa (bersifat
obyektif ),namun berupa
dugaan kehamilan saja.
1. Pembesaran Uterus
Perbesaran Uterus
Pemeriksaan Dalam
Tanda Hegar
Konsistensi rahim dalam kehamilan
berubah menjadi lunak, terutama daerah
ismus
TANDA HEGAR
• Konsistensi rahim dalam kehamilan berubah
menjadi lunak, terutama daerah ismus .Pada
minggu –minggu pertama ismus uteri
mengalami hipertrofi seperti korpus uteri.
Hipertrofi ismus pada triwulan pertama
mengakibatkan ismus menjadi panjang dan
lebih lunak. Sehingga kalau kita letakkan 2 jari
dalam fornix posterior dan tangan satunya pada
dinding perut di atas simpisis , maka ismus ini
tidak teraba seolah-olah korpus uteri sama
sekali terpisah dari uterus.
Tanda Piscaseck
Uterus mengalami pembesaran, kadang –
kadang pembesaran tidak rata tetapi di daerah
telur
bernidasi
lebih
cepat
tumbuhnya
menyebabkan uterus membesar ke salah satu
jurusan pembesaran
Tanda Chadwick
hipervaskularisasi mengakibatkan vagina
dan vulva tampak lebih merah, agak
kebiru-biruan ( livide ). Warna porsio pun
tampak livide, hal ini disebabkan oleh
pengaruh hormon estrogen.
Tanda Braxton Hicks
Bila uterus dirangsang akan mudah
berkontraksi. Waktu palpasi atau
pemeriksaan dalam uterus yang
tadinya lunak akan menjadi keras
karena berkontraksi. Tanda ini khas
untuk uterus dalam masa kehamilan.
Goodell Sign
Di luar kehamilan konsistensi serviks
keras, kerasnya seperti kita merasa
ujung hidung, dalam kehamilan
serviks menjadi lunak pada perabaan
selunak bibir atau ujung bawah daun
telinga.
3. PEMERIKSAAN TES KEHAMILAN
POSITIF
Human chorionic gonadotropin pada
kehamilan muda adalah air kencing
pertama pada pagi hari
Tanda Pasti Kehamilan
Tanda – tanda obyektif yang
didapatkan oleh pemeriksa yang
dapat digunakan untuk
menegakkan diagnosa pada
kehamilan.
Tanda Pasti Kehamilan
Terasa gerakan janin
Teraba bagian – bagian janin
Denyut jantung janin
Terlihat kerangkan janin pada
pemeriksaan sinar rontgen.
Dengan menggunakan USG
dapat terlihat gambaran janin
TFU sesuai usia masa kehamilan
No
Tinggi Fundus uteri (cm)
Umur Kehamilan
dalam minggu
1
3 jari diatas sympisis
12
2
Pertengahan pusat sympisis
16
3
3 jari diatas panggul
20
4
Setinggi pusat
24
5
3 jari diatas pusat
28
6
Pertengahan pusat prosesus xiphoideus
32
7
3 jari dibawah xiphoideus
36
Menghitung usia kehamilan,
tafsiran berat janin dan tafsiran
persalinan
Menghitung Usia Kehamilan
Rumus
HPHT – tanggal periksa x 4 1/3
Contoh kasus :
Seorang ibu datang kebidan, mengatakan
hari pertama haid terkahir (HPHT) 25 maret
2016. tanggal periksa 23 september 2016.
berapa minggu usia kehamilan ibu tersebut
?
Catatan
1/3
2/3
3/3
: 2 hari
: 4 hari
: 7 hari
Menghitung Taksiran Berat
Janin
Rumus : (Jhonson)
TFU – 11/12 x 155
Catatan :
Kurangi 11 jika kepala belum masuk PAP
Kurangi 12 jika kepala sudah masuk PAP
Rumus Sederhana
TBJ (gram) =100 (TFU-5 cm)
Catatan :
5 cm sebagai standar deviasi pengukuran yang
telah menjadi konstan baku.
Latihan
•
•
•
•
TFU 25 sudah masuk PAP
TFU 20 belum masuk PAP
TFU 23 belum masuk PAP
TFU 28 sudah masuk PAP
Menghitung Tafsiran Persalinan
• Rumus :
HPHT +7+9+0
HPHT +7-3+1
Catatan :
- Ditambah 9 jika bulan HPHT jan – maret
- Dikurangi 3 jika bulan HPHT april- des
Latihan
Berapa tafsiran persalinan pada kasus dibawah ini,
jika HPHT :
1. 15 april 2016
2. 23 februari 2017
3. 1 januari 2017
4. 26 september 2016
5. 11 november 2016
Sampai jumpa…