coldtherapy terhadap penurunan nyeri
advertisement
PERBEDAAN EFEKTIFITAS THERMOTHERAPY DAN COLDTHERAPY TERHADAP PENURUNAN NYERI AKIBAT SPASME OTOT (Studi Pada Pegawai Dinas Sosial Tenaga Kerja Dan Transmigrasi Daerah Kabupaten Nganjuk) SKRIPSI Oleh : RESTYAN PUSPA NUREKA NIM. 201110420311063 PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG 2015 PERBEDAAN EFEKTIFITAS THERMOTHERAPY DAN COLDTHERAPY TERHADAP PENURUNAN NYERI AKIBAT SPASME OTOT (Studi Pada Pegawai Dinas Sosial Tenaga Kerja Dan Transmigrasi Daerah Kabupaten Nganjuk) SKRIPSI Untuk Memenuhi Persyaratan Mencapai Derajat Sarjana Keperawatan (S.Kep) Pada Progam Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang Oleh : RESTYAN PUSPA NUREKA NIM. 201110420311063 PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG 2015 i LEMBAR PERSETUJUAN PERBEDAAN EFEKTIFITAS THERMOTHERAPY DAN COLDTHERAPY TERHADAP PENURUNAN NYERI AKIBAT SPASME OTOT (Studi Pada Pegawai Dinas Sosial Tenaga Kerja Dan Transmigrasi Daerah Kabupaten Nganjuk) SKRIPSI Disusun Oleh : RESTYAN PUSPA NUREKA NIM. 201110420311063 Skripsi ini Telah Disetujui untuk Diujikan Pada Tanggal Mei 2015 Pembimbing I, Pembimbing II, Nur Aini, S. Kep., Ns., M. Kep NIP.UMM. 0729048301 Henik Tri Rahayu, S. Kep., Ns., M.S NIP. UMM. 0713018301 Mengetahui, Ketua Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang Nurul Aini, M.Kep NIP.UMM.11205010419 ii LEMBAR PENGESAHAN PERBEDAAN EFEKTIFITAS THERMOTHERAPY DAN COLDTHERAPY TERHADAP PENURUNAN NYERI AKIBAT SPASME OTOT (Studi Pada Pegawai Dinas Sosial Tenaga Kerja Dan Transmigrasi Daerah Kabupaten Nganjuk) SKRIPSI DisusunOleh : RESTYAN PUSPA NUREKA NIM. 201110420311063 Skripsi ini Telah Diujikan Tanggal 5 Mei 2015 Penguji I, Penguji II, Nur Aini, S.Kep.,Ns.,M.Kep Henik Tri Rahayu, S. Kep., Ns., M.S NIDN. 0729048301 NIP.UMM. 0713018301 Penguji III, Penguji IV, Edi Purwanto, S.Kep, Ns, M.Ng NIP.UMM. Nurul Aini, M.Kep NIP.UMM. 11205010419 Mengetahui, Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang Yoyok Bekti Prasetyo, M.Kep, Sp.Kom NIP.UMM.11203090405 iii SURAT PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN Saya yang bertandatangan dibawah ini : Nama : Restyan Puspa Nureka Nim : 201110420311063 Program Studi : Program Studi Ilmu Keperawatan FIKES UMM Judul skripsi : Perbedaan Efektifitas Thermotherapy Dan Coldtherapy Terhadap Penurunan Nyeri Akibat Spasme Otot Pada Pegawai Dinas Sosial Tenaga Kerja Dan Transmigrasi Daerah Kabupaten Nganjuk Menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa tugas akhir yang saya tulis ini benar-benar hasil karya saya sendiri, bukan merupakan pengambilalihan tulisan atau pikiran orang lain yang saya akui sebagai tulisan atau pikiran saya sendiri. Apabila kemudian hari dapat dibuktikan bahwa tugas akhir ini adalah jiplakan, maka saya bersedia menerima sanksi atas perbuatan tersebut. Malang, Mei 2015 Yang membuat pernyataan, Restyan Puspa Nureka NIM : 201110420311063 iv KATA PENGANTAR Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT, karena atas rahmad dan Hidayah-Nya, penulis dapat menyelesaikan skripsi dengan judul “Perbedaan Efektifitas Thermotherapy dan Coldtherapy terhadap Penurunan Nyeri akibat Spasme Otot pada Pegawai Dinas Sosial Tenaga Kerja dan Transmigrasi Daerah Kabupaten Nganjuk”. Sholawat salam penulis curahkan kepangkuan Nabi besar Muhammad SAW yang telah memberikan syafa’at, tarbiah, barokah di dunia dan akhirat nanti. Skripsi ini merupakan salah satu syarat untuk memperoleh gelar sarjana keperawatan (S.Kep) pada Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang. Bersamaan dengan ini perkenankan penulis mengucapkan terimakasih yang sebesar-besarnya kepada : 1. Yoyok Bekti Prasetyo, M. Kep. Sp. Kom. selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang. 2. Nurul Aini, M. Kep. selaku Ketua Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang. 3. Faqih Ruhyanuddin, M. Kep. Sp. KMB. selaku pembimbing yang telah memberikan ilmu, bimbingan arahan yang sangat bermanfaat dalam penyusunan skripsi ini. 4. Nur Aini, S. Kep., Ns. M. Kep selaku pembimbing I yang telah sabar dan bijaksana dalam memberikan ilmu, bimbingan, arahan serta motivasi dalam menyelesaikan skripsi ini. v 5. Henik Tri Rahayu, S. Kep., Ns., M.S selaku pembimbing II yang telah sabar memberikan nasehat, ilmu, serta arahan dalam menyelesaikan skripsi ini. 6. Dosen dan staf TU Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang yang tidak dapat disebutkan satu persatu atas tuntunan dan bantuan yang diberikan selama proses pembuatan skripsi ini. 7. Ayah dan Ibu tercinta yang tidak pernah lelah untuk menyayangi, memotivasi, dan mendoakan, serta adik tercinta yang tidak pernah lelah menyemangati dan memotivasi penulis dalam proses pengerjaan skripsi ini hingga selesai. 8. Rekan – rekan seperjuangan, khususnya teman – teman PSIK B angkatan 2011 yang turut membantu dan memberikan dukungan selama proses pengerjaan skripsi ini. Semoga segala kebaikan dan pertolongan semuanya mendapat berkah dari Allah SWT. Akhir kata penulis mohon maaf apabila masih banyak kekurangan dalam penyusunan skripsi ini, semoga nantinya bermanfaat bagi semua pihak khususnya bidang keperawatan dan semua pihak yang terkait. Amin. Malang, Mei 2015 Penulis vi INTISARI PERBEDAAN EFEKTIFITAS THERMOTHERAPY DAN COLDTHERAPY TERHADAP PENURUNAN NYERI AKIBAT SPASME OTOT (Studi Pada Pegawai Dinas Sosial Tenaga Kerja Dan Transmigrasi Daerah Kabupaten Nganjuk) Restyan Puspa Nureka1, Nur Aini, S. Kep., Ns., M. Kep.2, Henik Tri Rahayu, S. Kep., Ns., M.S.3 Latar Belakang : Spasme Otot merupakan penyakit yang sering kali dialami oleh masyarakat yang sering kali diabaikan. Adanya keluhan nyeri membuat masyarakat memilih untuk mengkonsumsi obat pereda nyeri dibanding melakukan terapi nonfarmakologis seperti Thermotherapy dan Coldtherapy yang secara teori mampu menurunkan nyeri dengan minim resiko efek samping. Kedua terapi ini merupakan terapi yang memanfaatkan suhu panas dan dingin dengan berbagai metode untuk menurunkan nyeri. Dalam penelitian ini metode yang dipilih peneliti adalah dengan cara mengkompres area yang mengalami nyeri. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui perbedaan efektivitas antara Thermotherapy dan Coldtherapy terhadap penurunan nyeri akibat spasme otot. Metode Penelitian : Penelitian ini merupakan penelitian Quasy Experiment dengan tipe rancangan Nonequivalent Control Group Design. Sampel penelitian ini adalah penderita Spasme otot (n= 22) diambil dengan teknik Accidental Sampling. Pada uji normalitas menunjukkan bahwa persebaran sampel tidak normal sehingga peneliti menggunakan uji non parametrik yaitu uji Mann-Whitney. Hasil : Hasil uji dengan menggunakan uji Mann-Whitney didapatkan hasil nilai signifikansi (2-tailed) 0.243 > 0,05 sehingga nilai H1 ditolak dan H0 diterima yang kemudian disimpulkan bahwa tidak ada perbedaan bermakna anatara keefektifan Thermotherapy dan Coldtherapy terhadap penurunan nyeri akibat Spasme otot. Diskusi : Thermotherapy dan Coldtherapy merupakan terapi non-famakologis yang dapat digunakan bagi masyarakat untuk menurunkan nyeri akut dan kronis. Kesimpulan : Peneliti merekomendasikan penelitian selanjutnya agar menambah referensi tentang Thermotherapy dan Coldtherapy serta menambah jumlah sampel penelitian. Kata Kunci : Thermotherapy, Coldtherapy, Nyeri, Spasme Otot. 1. 2. 3. Mahasiswa Program Studi Ilmu Keperawatan, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Malang. Dosen Program Studi Ilmu Keperawatan, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Malang. Dosen Program Studi Ilmu Keperawatan, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Malang. vii ABSTRACT THE EFFECTIVENESS DIFFERENCES BETWEEN THERMOTHERAPY AND COLDTHERAPY TOWARD AGONIES REDUCTION BECAUSE OF MUSCLE SPASM (Study in Staff of Social Manpower and Transmigration Regency Nganjuk) Restyan Puspa Nureka1, Nur Aini, S. Kep., Ns., M. Kep.2, Henik Tri Rahayu, S. Kep., Ns., M.S.3 Background: Muscle spasm is a kind of diseases that often happens to people and it is often disregarded. The agonies makes people choose to consume analgecia than doing non-pharmacologist therapy such as, Thermotherapy and Coldtherapy that theoretically can reduce the agonies with the minimum risk of side effect. Both of these therapies benefited from hot and cold temperature using any kind of methods to reduce the agonies. In this study, the method chosen by the researcher is by compressing the area where the agonies happens. This study is purposed to identify the effectiveness differences between Thermotherapy and Coldtherapy toward agonies reduction because of muscle spasm. Research Methodology: This research is Quasy Experimental research with Nonequivalent Control Group Design. The samples in this research were people who suffered from muscle spasm (n=22) taken by using Accidental Sampling technique. The Normality test showed that the dissemination of samples were not normal, thus the researcher used non-parametric test, Mann-Whitney test. Result : The result of the test using Mann-Whitney test is obtained the significant value (2-tailed) 0.243 > 0,05 thus H1 is denied and H0 is accepted which then it can be concluded that there is no significant differences between the effectiveness of Thermotherapy and Coldtherapy toward the agonies reduction because of muscle spasm. Discussion : Thermotherapy and Coldtherapy are the non-pharmacologist therapy from which people can take benefit to reduce the acute and chronic agonies. Conclusion: The researcher suggests for the next research to provide additional references about Thermotherapy and Coldtherapy, and give more research samples. Key Words: Thermotherapy, Coldtherapy, Agonies, Muscle Spasme. 4. 5. 6. Students of Nursing Program, Faculty of Health Science, University of Muhammadiyah Malang. Lecturer of Nursing Program, Faculty of Health Science, University of Muhammadiyah Malang. Lecturer of Nursing Program, Faculty of Health Science, University of Muhammadiyah Malang. viii DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL................................................................................... LEMBAR PERSETUJUAN .................................................................... LEMBAR KEASLIAN PENELITIAN ............................................... KATA PENGANTAR ............................................................................... ABSTRAK ..................................................................................................... DAFTAR ISI ................................................................................................ DAFTAR TABEL ...................................................................................... DAFTAR GAMBAR .................................................................................. DAFTAR LAMPIRAN ............................................................................. i ii iii iv vi viii xii xiii xiv BAB I PENDAHULUAN ....................................................................... 1.1 Latar Belakang ....................................................................... 1.2 Rumusan Masalah ................................................................. 1.3 Tujuan Penelitian .................................................................. 1.3.1 Tujuan Umum .......................................................... 1.3.2 Tujuan Khusus ......................................................... 1.4 Manfaat Penelitian ................................................................ 1.5 Keaslian Penelitian ................................................................ 1 1 4 5 5 5 5 6 BAB II TINJAUAN PUSTAKA 2.1 Spasme Otot ................................................................. 2.1.1 Definisi Spasme Otot ........................................ 2.1.2 Manifestasi Klinis Spasme Otot ........................ 2.1.3 Faktor Resiko .................................................... 2.1.4 Otot – otot yang Terkena Spasme Otot ............ 2.1.5 Fisiologi Kerja Otot ............................................ 2.1.5.1 Kerja Otot .......................................... 2.1.5.2 Kontraksi Otot ................................... 2.2 Konsep Dasar Nyeri Akibat Spasme Otot .................... 2.2.1. Konsep Dasar Nyeri ............................................ 2.2.2. Klasifikasi Nyeri .................................................. 2.2.3. Fisiologi Nyeri ..................................................... 2.2.4. Respon Terhadap Nyeri ....................................... 2.2.5. Mekanisme Penurunan Nyeri ............................... 2.2.6. Penilaian Respons Intensitas Nyeri ...................... 2.3 Penatalaksanaan Spasme Otot ...................................... 2.3.1 Thermotherapy .................................................. 2.3.1.1 Definisi Thermotherapy ...................... 2.3.1.2 Fisiologi Thermotherapy ..................... 2.3.1.3 Indikasi Dan Kontraindikasi Thermotherapy 2.3.1.4 Jenis - Jenis Thermotherapy ................. 2.3.2 Cold Therapy ..................................................... 2.3.2.1 Definisi Coldtherapy ............................ 2.3.2.2 Fisiologi Coldtherapy .......................... 2.3.2.3 Indikasi Dan Kontraindikasi Coldtherapy 2.3.2.4 Jenis - Jenis Cold therapy..................... 8 8 8 9 10 13 18 19 20 22 22 23 26 29 31 33 35 37 37 38 39 41 43 43 44 46 48 ix 2.4 Efektifitas Thermotherapy dan Coldtherapy Terhadap Nyeri Akibat Spasme Otot Pada Mahasiswa Teknik Informatika 50 BAB III KERANGKA KONSEPTUAL DAN HIPOTESIS PENELITIAN .............................................. 3.1 Kerangka Konsep ......................................................... 3.2 Hipotesis ....................................................................... 53 53 56 BAB IV METODE PENELITIAN ................................................ 4.1 Desain Penelitian .......................................................... 4.2 Kerangka Kerja Penelitian ............................................ 4.3 Populasi, Sampel dan Sampling ........................................ 4.3.1 Populasi ............................................................ 4.3.2 Teknik Sampling ............................................... 4.3.3 Sampel .................................................................. 4.4 Variabel Penelitian ........................................................ 4.4.1 Variabel Independen ......................................... 4.4.2 Variabel dependen ............................................. 4.5 Definisi Operasional ..................................................... 4.6 Tempat Penelitian ......................................................... 4.7 Waktu Penelitian .................................................................. 4.8 Instrumen Penelitian ...................................................... 4.9 Prosedur Pengumpulan Data ......................................... 4.10 Teknik Pengolahan Data dan Analisa Data ................... 4.10.1 Pengolahan Data ................................................ 4.10.2 Analisa Data ...................................................... 4.10.2.1 Analisa Univariat .................................... 4.10.2.3 Analisa Bivariat ................................... 4.11 Etika Penelitian ................................................................ 57 57 58 60 60 60 61 61 62 62 62 64 64 64 64 66 66 67 67 68 69 BAB V HASIL PENELITIAN ............................................................. 5.1 Karakteristik Responden ...................................................... 5.1.1 Karakteristik Responden dengan Perlakuan Thermotherapy ......................................... 5.1.2 Karakteristik Responden dengan Perlakuan Coldtherapy................................................ 5.2 Tingkat Nyeri Akibat Spasme Otot pada .......................... 5.3 Uji Normalitas ....................................................................... 5.4 Analisa Data ........................................................................... 72 72 BAB VI PEMBAH ASAN ........................................................................ 6.1 Interpretasi Hasil dan Diskusi ............................................. 6.1.1 Tingkat Nyeri Responden Sebelum Thermotherapy dan Coldtherapy .............................. 6.1.2 Tingkat Nyeri Respon Setelah Thermotherapy ........ 6.1.3 Tingkat Nyeri Respon Setelah Coldtherapy ............ 6.1.4 Perbedaan Efektivitas Thermotherapy dan Coldtherapy ......................................................... 6.2 Keterbatasan Penelitian ........................................................ 78 78 x 73 74 75 76 76 78 80 81 82 84 6.3 Implikasi Keperawatan ......................................................... 85 BAB VII PENUTUP ................................................................................. 7.1 Kesimpulan ............................................................................ 7.2 Saran ........................................................................................ 7.2.1 Bagi Ilmu Keperawatan .............................................. 7.2.2 Bagi Penderita Spasme Otot ...................................... 7.2.3 Bagi Penelitian Selanjutnya ......................................... 87 87 88 88 88 88 DAFTAR PUSTAKA .................................................................................. 90 xi DAFTAR TABEL Tabel 2.1 Reaksi - Reaksi Fisiologi Terhadap Nyeri ..................................... Tabel 2.2 Respon Perilaku Nyeri Pada Klien .................................................. Tabel 2.3 Indikasi Pemberian Thermotherapy ................................................... Tabel 2.4 Efek Fisiologis dan Terapetis Coldtherapy ...................................... Tabel 2.5 Indikasi Pemberian Coldtherapy ........................................................ Tabel 4.1 Definisi Operasional .......................................................................... Tabel 5.1.1 Krakteristik Responden dengan Perlakuan Thermotherapy ... Tabel 5.1.2 Krakteristik Responden dengan Perlakuan Coldtherapy ......... Tabel 5.2 Perbandingan Hasil Tingkat Nyeri Akibat Spasme Sebelum Dilakukan Thermotherapy dan Coldtherapy ............................... Tabel 5.3 Perubahan Tingkat Nyeri Setelah Dilakukan Thermotherapy dan Coldtherapy .................................................. Tabel 5.4 Hasil Uji Mnn-Whitney .................................................................... xii 30 31 40 45 47 63 73 74 75 76 77 DAFTAR GAMBAR Gambar 2.1 Perbedaan Posisi Yang Ergonomis Dan Tidak Ergonomis.... Gambar 2.2 Struktur Otot Leher ..................................................................... Gambar 2.3 Struktur Otot Bahu ...................................................................... Gambar 2.4 Verbal Descriptor Scale .................................................................... Gambar 2.5 Numerical Rating Scales ................................................................... Gambar 2.6 Visual Analog Scale ........................................................................ xiii 12 14 16 34 34 35 DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1 Lembar Persetujuan Menjadi Responden ................................. Lampiran 2 Surat Pernyataan Menjadi Responden (Informed Consent) ......... Lampiran 3 Lembar Wawancara ...................................................................... Lampiran 4 Lembar Observasi ......................................................................... Lampiran 5 Standart Operasional Prosedur (SOP) Thermotherapy ............... Lampiran 6 Standart Operasional Prosedur (SOP) Coldtherapy ................... Lampiran 7 Data Hasil Penelitian .................................................................... Lampiran 8 Output SPSS .................................................................................. Lampiran 9 Kuesioner Nordic Body Map ...................................................... Lampiran 10 Initial Pain Assesment Tool ...................................................... Lampiran 11 Surat Keterangan Telah Melakukan Penelitian ....................... Lampiran 12 Lembar Konsultasi ..................................................................... Lampiran 14 Dokumentasi Penelitian ............................................................. Lampiran 15 Curriculum Vitae ......................................................................... xiv 93 94 95 97 98 100 102 103 104 105 106 107 110 111 DAFTAR PUSTAKA Andarmoyo, Sulistyo.(2013). Konsep dan Proses Keperawatan Nyeri. Yogjakarta : Ar-Ruzz Media. Abudaheer, K Syed, Sathishkumar S, Vijayananth V & Karthika Selvan K. (2014). Efficacy of Post Thermotherapy Maitland Mobilization Cmpared to the Active Mobilization Exercise in Improving the Shoulder Function and Pain in Periarthritis : A Simple Ramdomized Clinical Control Trail. Malaysia : International Journal of Medical and Health Sciences Angoules, Antonios G. (2014). Cold in the Treatment of Low Back Pain. Orthopaedic Department, Central Clinic of Athens, Athens, Greece. Anugraheni, Vonny Merdianita Dwi & Aries Wahyuningsih. (2013). Efektifitas Kompres Hangat dalam Menurunkan Intensitas Nyeri Dysmenorrhoea pada Mahasiswi STIKES Rs. Baptis Kediri. Jernal STIKES Volume 6, No. 1. Arikunto, Suharsimi. (2013). Prosedur Penelitian : Suatu Pendekatan Praktik. Jakarta : Rineka Cipta. Arovah, Novita Intan. (2010). Dasar - Dasar Fisioterapi Pada Cedera Olahraga. Yogyakarta : Program Studi Ilmu Keolahragaan Fakultas Ilmu Keolahragaan Universitas Negeri Yogyakarta.Unpublished. Berman, Audrey, Shirlee Snyder, Barbara Kozier & Glenora Erb. (2009). Buku Ajar Praktik Keperawatan Klinis Kozier & ERB, edisi 5. Jakarta : EGC. Block, Jon E. (2010). Cold and Compression in the Management of Musculoskeletal Injuries and Orthopedic Operative Procedures : A Narrative Review. Sanfrancisco, Dove Medical Press Journal. Brooker Chris & Maggie Nicol. (2011). Alexander's Nursing Practice 4th Edition. United State : Churchill Livingstone Elsevier Candra, Andrea Soedibyo. (2002). Perbandingan Efek Terapi Panas dengan Terapi Dingin Terhadap Pengurangan Nyeri Pada Penderita Osteoarthtritis Lutut di Instalasi Rehabilitasi Medik RSUP DR. Kariadi Semarang. Semarang : Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro. Unpublished Davies, Kim. (2007). Buku Pintar : Nyeri Tulang dan Otot. Jakarta : Erlangga. Dehghan, Morteza & Farinaz Farahbod. (2014). The Efficacy of Thermotherapy and Cryotherapy on Pain Relief in Patients with Acute Low Back Pain, A Clinical Trial Study. Journal of Clinical and Diagnostic Research.Vol-8(9): LC01-LC04. Dutch, Darin. (2007). Muscle Spasms in the Lower Back. Texas : Bandmasters Review. xv Gara, Gregory, DO, Adam J.Singer, MD, Richard Leno, MD, Breena R. Taira, MD, Neeraj Gupta, MD, Beena Mathaikutty, MD, and J. Thode, PhD. (2010). Heat or Cold Packs for Neck and Back Strain : A randomized Controlled Trial of Efficacy. New York : Society for Academic Emergency vol 17,No. 5 Haigh, Elizabeth. (2005). Kamus Ringkas Kedokteran Stedman. Jakarta : EGC. Hidayat, A. Aziz Alimul. (2010). Metode Penelitian Kebidanan Dan Teknik Analisis Data. Surabaya : Salemba Medika. Jones dan Bartlett.(2004). Manajemen Stres, National Safety Council. Jakarta : EGC. Kinkade, Scott. (2007). Evaluation and Theatment of Acute Low Back Pain. American Academy of Family Physicians Kurniawan, Albert. (2009). Belajar Mudah SPSS Untuk Pemula. Yogyakarta : Mediakom. Kurnia, Hendrawan. (2009). Kiat Jitu Tangkal Penyakit Orang Kantoran. Yogyakarta: Best Publisher. Larkin, Aidan.(2011). Muscle Spasms and Stiffness. Irlandia : MS Essentials Publication. Muttaqin, Arif.(2008). Buku Ajar Asuhan Keperawatan Klien dengan Gangguan Sistem Persarafan. Jakarta : Salemba Medika. Maryam, R. Siti, Mia Fatma Ekasari, Rosidawati, Ahmad Jubaedi, & Irwan Batubara. (2008). Mengenal Usia Lanjut dan Perawatannya. Jakarta: Salemba Medika. Nursalam. (2008). Konsep Dan Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan Pedoman Skripsi, Tesis dan Instrumen Penelitian Keperawatan. Jakarta : Salemba Medika. _________(2013). Konsep Dan Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan Pedoman Skripsi, Tesis dan Instrumen Penelitian Keperawatan. Jakarta : Salemba Medika. Notoatmodjo, Soekidjo. (2012). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta : Rineka Cipta. Nurlis, Eva, Bayhakki, & Erika. (2012). Pengaruh Terapi Dingin Ice Massage terhadap Perubahan Intensitas Nyeri pada Penderita Low Back Pain. Jurnal Ners Indonesia, Vol.2, No.2. Nurchairiah, Andi, Yesi Hasneli, & Ganis Indriati. (2013). Efektifitas Kompres Dingin terhadap Intensitas Nyeri pada Pasien Fraktur Tertutup di Ruang Dahlia RSUD Arifin Achmad. Unpublished Oktasari, Gayatri, Misrawati, & Gamya Tri Utami. (2014). Perbandingan Efektivitas Kompres Hangat Dan Kompres Dingin Terhadap Penurunan Dismenorea Pada Remaja Putri. Riau : Program Studi Ilmu Keperawatan Universitas Riau. Unpublished xvi Potter, Patricia & Anne Griffin Perry. (2005). Buku Ajar Fundamental Keperawatan : Konsep, Proses dan Praktik. Jakarta: EGC. _______________________________(2009). Buku Ajar Fundamental Keperawatan : Konsep, Proses dan Praktik. Jakarta: EGC. _______________________________(2010). Buku Ajar Fundamental Keperawatan : Konsep, Proses dan Praktik. Jakarta: EGC. Rangkuti, Freddy. (2007). Riset Pemasaran. Jakarta : Gramedia Pustaka Utama. Sani, Aida Tyas Kartika. (2013). Perbedaan Efektifitas Kompres Hangat Dan Kompres Dingin Terhadap Skala Nyeri Pada Klien Gout Di Wilayah Kerja Puskesmas Batang III Kabupaten Batang. Pekalongan: Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Muhammadiyah Pekajangan. Unpublished Santoso, singgih. 2005. Seri Solusi Bisnis Berbasis TI: Menggunakan SPSS untuk Statistik Parametrik. Jakarta: Elex Media Komputindo. Setiadi. (2013). Konsep dan Praktek Penulisan Riset Keperawatan, Edisi 2. Yogyakarta : Graha Ilmu Shehata, Amal E. & Manal E. Fareed. (2013). Effect of Cold, Warm or Contrast Therapy on Controlling Knee Osteoarthtritis Associated Problems. International Journal of Medical, Health, Biomedical and Pharmaceutical Engineering Vol:7, No:9. Sriwahyuni, Nurul & Tri Johan Agus Yuswanto. (2014). The Effectiveness of Hot Compress toward Pain Reduction Due to Phlebitis Caused By Intravenous Line Set Up In Malang and Ponorogo, East Java-Indonesia. IOSR Journal of Nursing and Health Science vol. 3, Issue 4 Ver, III. Sugiyono. (2011). Metode Penelitian Kuantitatif, Kualitatif dan R&D. Bandung : Alfabeta. Subandi, A. (2007). Inner Healing in The Office : Strategi “Menangkal” Penyakit di Tempat Kerja dan Mencapai Kedamaian Batin. Jakarta : Elektro Media Komputindo. Swarjana, I Ketut. (2012). Metodologi Penelitian Kesehatan. Yogyakarta : Andi. Syaifuddin. (2009). Fisiologi Tubuh Manusia untuk Mahasiswa Keperawatan. Jakarta : Salemba Medika Syaifuddin. (2006). Anatomi Fisiologi untuk Mahasiswa Keperawatan, Ed 3. Jakarta: EGC. Sloane, Ethel. (2003). Anatomi Dan Fisiologi Untuk Pemula. Jakarta : EGC. Suratun, Heryati, Santa Manurung & Een Raenah. (2008). Klien Gangguan Sistem Muskuloskeletal : Seri Asuhan Keperawatan. Jakarta: EGC. Tamsuri, A. (2006). Konsep dan Penatalaksanaan Nyeri. Jakarta: EGC. xvii Tarwaka, Bakri, SHA, Sudiadjeng, L. (2004). Ergonomi untuk Keselamatan, Kesehatan Kerja dan Produktivitas. Surakarta : UNIBA PRESS. Tambayong, Jan. (2000). Patofisiologi Untuk Keperawatan. Jakarta : EGC. Trident. (2009). Natural Healing Series – Natural Holistic Therapies for Common Ailments – Overcoming Stress. Yogyakarta : Kanisius. Valerie, L. Stevenson dan Louise Jarret.(2006). Spasticity Management : A practical Multidisciplinary Guide. Oxfort : Informa Healthcare. Wulan, Dyah & Deny Natalia.(2010). Nyeri Punggung pada Operator Komputer Akibat Posisi dan Lama Duduk. Lampung : MKB, Volume 42 No. 3. Watson, Roger. (2002). Anatomi dan Fisiologi untuk Perawat Ed 10. Jakarta: EGC. Wijayaningsih, Sari Kartika. (2013). Farmakologi Dasar untuk Mahasiswa Keperawatan. Jakarta : TIM. xviii
