GAMBARAN KONDISI LATAR BELAKANG IBU BERSALIN PADA KEJADIAN BAYI BERAT LAHIR RENDAH (BBLR) DI RSUD PANEMBAHAN SENOPATI BANTUL TAHUN 2014 KARYA TULIS ILMIAH Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mencapai Gelar Ahli Madya Kebidanan Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta AN A YAK K A OG T ANI Y S U .Y P AL A R E ER P S S E K I T D N JE Disusun oleh : BERPA ANANDA NIM.1310214 PROGRAM STUDI KEBIDANAN (D-3) STIKES JENDERAL ACHMAD YANI YOGYAKARTA 2015 A T AR AN A K A OG T ANI Y S U .Y P AL A R E ER P S S E K I T D N JE A RT A K YA !,.-Mセ] HALAMANPERNYATAAN Saya yang bertanda tangan dibawah ini: Nama : Berpa Ananda NPM : 1310214 Program studi : D III Kebidanan Stikes J endral Achmad Yani Y ogyakat1a Menyatakan bahwa dalam Karya Tulis Ilmiah ini, tidak terdapat karya yang pemah diajukan untuk memperoleh gelar Sarjana di suatu Perguruan Tinggi dan sepanjang pengetahuan saya tidak terdapat karya atau pendapat yang pemah ditulis atau diterbitkan orang lain kecuali yang secara tertulis diajukan dalam karya tulis ilmiah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka. AN KA A K A Y G A YO T I S AN Yogyakarta, U A. Y P L R A PE NDER E J S E K I T S v 8 セヲ・HIQ「 - "Serpa Ananda A T R ・ イ@ 2015 KATA PENGANTAR Assalamualaikum WR.Wb. Pujisyukur kepada Allah SWT karena hanya dengan karunia serta segala kemudahan yang telah diberikan-Nya, alhamdulillah akhirnya dapat menyelesaikan penelitian ini dengan judul “Gambaran Kondisi Latar Belakang Ibu Bersalin Pada Kejadian Bayi Berat lahir Rendah di RSUD Panembahan Senopati Bantul Tahun 2014” dengan baik. Karya Tulis Ilmiah ini telah dapat diselesaikan atas bimbingan, arahan dan bantuan berbagai pihak yang tidak bisa disebutkan satu persatu dan pada kesempatan ini dengan rendah hati mengucapkan terima kasih dengan setulustulusnya kepada: AN A RT A 2. Dr Tri Pitara Mahanggoro, S.Si., M.Kes, selaku penguji karya tulis ilmiah K A Y 3. Verniati, SE., M.M selaku kepala RSUD Panembahan Senopati G Bantul O Y Yani Yogyakarta 4. Teman-teman mahasiswa kebidanan Stikes JendralI Achmad N dan semua pihak yang tidak dapat disebutkan YAsatu persatu. . A Keterbatasan waktu yang ada,Lmenyadari sepenuhnya bahwa dalam karya RA oleh karena itu, sangat diharapkan kritik tulis ilmiah ini masih banyakEkekurangan D EN membangun. Semoga karya tulis ilmiah ini dapat dan saran yang Jsifatnya S E bermanfaat bagi semua pihak, baik dimasa sekarang maupun masa yang akan K I ST bagi pembaca umumnya dan tenaga kesehatan khususnya. datang 1. Ratih Kumoro Jati, S.SiT., M.Kes, selaku pembimbing karya tulis ilmiah A K A T S U P R E P Yogyakarta, 2015 Berpa Ananda DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL...............................................................................................i HALAMAN PERSETUJUAN...............................................................................ii HALAMAN PENGESAHAN...............................................................................iii HALAMAN PERSEMBAHAN ...........................................................................iv HALAMAN PERNYATAAN ..............................................................................v KATA PENGANTAR...........................................................................................vi DAFTAR ISI.........................................................................................................vii DAFTAR TABEL..................................................................................................ix DAFTAR GAMBAR..............................................................................................x DAFTAR LAMPIRAN.........................................................................................xi INTISARI.............................................................................................................xii ABSTRACT...........................................................................................................xiii AN BAB I PENDAHULUAN A. Latar belakang.........................................................................................1 B. Rumusan Masalah....................................................................................3 C. Tujuan Penelitian.....................................................................................4 D. Manfaat Penelitian..................................................................................5 E. KeaslianPenelitian ..................................................................................6 BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. Tinjauan Teori ........................................................................................8 B. Kerangka Teori......................................................................................27 C. Kerangka Konsep..................................................................................28 D. Pernyataan Penelitian............................................................................28 BAB III METODE PENELITIAN A. RancanganPenelitian.............................................................................29 B. LokasidanWaktuPenelitian...................................................................29 C. Populasi.................................................................................................30 D. Metode Sampling dan Sampel Penelitian...........................................,.30 E. DefinisiOperasional...............................................................................31 F. AlatdanMetodePengumpulan Data......................................................31 G. Variabel Penelitian................................................................................32 H. MetodePengolahandanAnalisa Data....................................................32 I. Etika Penelitian.....................................................................................34 J. PelaksanaanPenelitian...........................................................................35 A YAK K A I YOG T S AN U A. Y P L R A PE NDER E J S S E K I T A T AR BAB IV. HASIL DAN PEMBAHASAN A. Hasil Penelitian.......................................................................................37 B. Pembahasan............................................................................................41 C. Keterbatasan Penelitian..........................................................................44 BAB V. KESIMPULAN DAN SARAN A. Kesimpulan.............................................................................................45 B. Saran.......................................................................................................46 DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN AN A YAK K A I YOG T S AN U A. Y P L R A PE NDER E J S S E K I T A T AR DAFTAR TABEL Tabel 2.1 Definisi Operasional Variabel Penelitian...............................................................................31 Tabel 4.1 Penyebab BBLR Dari Kondisi Latar Belakang Ibu Bersalin dari Umur Ibu ........................39 Tabel 4.2 Penyebab BBLR Dari Kondisi Latar Belakang Ibu Bersalin dari Paritas .............................40 Tabel 4.3 Penyebab BBLR Dari Kondisi Latar Belakang Ibu Bersalin dari Penyakit Ibu ....................41 Tabel 4.4 Penyebab BBLR Dari Kondisi Latar Belakang Ibu Bersalin dari Pendidikan ......................41 Tabel 4.5 Penyebab BBLR Dari Kondisi Latar Belakang Ibu Bersalin dari Jarak kelahiran ...............42 AN A YAK K A I YOG T S AN U A. Y P L R A PE NDER E J S S E K I T A T AR DAFTAR GAMBAR Tabel 1.1 Kerangka Teori Penelitian................................................................................27 Tabel 2.1 Kerangka Konsep penelitian.............................................................................28 AN A YAK K A I YOG T S AN U A. Y P L R A PE NDER E J S S E K I T A T AR DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1. Jadwal penelitian Lampiran 2. Lembar chek list Lampiran 3. Surat ijin penelitian Lampiran 4. Surat permohonan ijin penelitian Lampiran 5. Tabel frekuensi penyebab kejadian BBLR Lampiran 6. Tabel tabulasi hasil penelitian Lampiran 7. Lembar konsul karya tulis ilmiah AN A YAK K A I YOG T S AN U A. Y P L R A PE NDER E J S S E K I T A T AR GAMBARAN KONDISI LATAR BELAKANG IBU BERSALIN PADA KEJADIAN BAYI BERAT LAHIR RENDAH (BBLR) DI RSUD PANEMBAHAN SENOPATI BANTUL TAHUN 2014 Berpa Ananda1, Ratih Kumoro Jati2 INTISARI Latar belakang: Kondisi latar belakang ibu bersalin yang menghadapi berbagai resiko yang berpotensi menggangu kondisi fisik, mental maupun sosial. yang dapat menyebapkan Berat Badan Lahir Rendah (BBLR). Hasil survei SDKI Tahun 2012 menyatakan bahwa AKB di DIY sebesar 24 per kejadian 1.000 kelahiran hidup. Angka kejadian BBLR nomor 3 di DIY terdapat di RSUD Panembahan Senopati Bantul sebesar 18.25%. Tujuan: Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui gambaran kondisi latar belakang ibu bersalin pada kejadian bayi berat lahir rendah (BBLR) di RSUD Panembahan Senopati Bantul Tahun 2014. Metode: Jenis penelitian yang digunakan deskriptif kuantitatif dengan menggunakan metode deskriptif. Penelitian dengan pendekatan retrospective. Sampel menggunakan teknik proposive sampling, sebanyak 67 rekam medis ibu yang melahirkan BBLR. Sampel penelitian pada bulan Januari-Desember 2014 di RSUD Panembahan Senopati Bantul. Hasil: Hasil penelitiandidapatkanbahwa BBLRyang terjadi di RSUD Panembahan Senopati Bantul Tahun 2014 dari kondisi latar belakang ibu bersalin yaitu umur < 20 tahun 55.2%, 20-35 tahun 31.3%, > 35 tahun9.0% dari paritas primipara 55.2%, multipara 20.9% grandemultipara 23.9%, dari ibu yg mempunyai penyakit 68.7%, tidak ada penyakit 31.3%, dari tingkat pendidikan tidak sekolah 0% SD 1.5%, SMP 50.7%, SMA 34.3%, Perguruan tinggi 13.4%, dari jarak kelahiran < 2 tahun 53.8%, > 2 tahun 11.9%. Kesimpulan: Kondisi latar belakang ibu bersalin yang mempengaruhi BBLR antara lain usia < 20 tahun sebesar 55.2%, primipara 55.2%, ada penyakit 68.7% pendidikan SMA 34.3% jarak kelahiran sebesar < 2 tahun 53.8%. AN A YAK K A I YOG T S AN U A. Y P L R A PE NDER E J S E K I T S Kata kunci: Kondisi latar belakang Ibu Bersalin, BBLR 1 A T AR Mahasiswa Program Studi Kebidanan (D-3) Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta 2 Program Studi Kebidanan (D-3) Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta DESCRIPTION OF MOTHERS LABOUR CONDITIONS BACKGROUND OF LOW BRITH WEIGHT BABIES (LBW) IN RSUDPANEMBAHAN SENOPATI BANTUL 2014 Berpa Ananda1, Ratih Kumoro Jati2 ABSTRACT Background: condition background brith mothers who face a variety of risks that colund pentially interfere with the physical, mental and social. which can low birth weight (LBW). SDKI survey results of2012 states that the imr inTHE province by 24 incident 1.000 live btiths. The incidence of LBW was rangked 3 years in the DIY contained in Panembahan Senopati Bantul hospital at 18.25% Obcective: This study alimed to describe the background condition in the incidence of maternal low birth weight (LBW) in hospital Panembahan Senopati Bantul 2014 Methods:The studyused a descriptive quantitative descriptive method. study with metrospectiveapproach. Proposive sampels using sampling technikues, a of 67 medical recordes of mothers who gave brith to low brith sampels in JanuariDesember 2014 Panembahan Senopati Bantul Hospital. Result:The resultsthat low birth weight is happening in hospital Panembahan Senopati Bantul 2014 of background conditions that maternal age < 20 years 55.2%, 20-35 years 31.3%, > 35 years 9.0% primiparous 55.2%, multiparas 20.9% grandemultiparas 23.9%, of maternal disease who have disease 68.7%, or no disease 31.3%,of the leavel of school education 0% elementary junior high schools 1.5%, junior high schools 50.7%, high school 34.3%, colage of spacing 13.4%,< 2 years 53.8%, > 2 years 11.9%. Conclusion: Conditions background that afect maternal LBW among others age <20years at 55.2%, primiparous 55.2%, disease 68.7% high school 34.3% < 2 years 53.8%. AN A YAK K A I YOG T S AN U A. Y P L R A PE NDER E J S E K I T S Keywords: Conditions Mother Maternity Background, LBW 1 2 Students of Midwifery (D-3) Stikes General Achmad Yani Yogyakarta Study program Midwifery (D-3) Stikes General Achmad Yani Yogyakarta i A T AR BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Bayi BBLR adalah bayi yang lahir dengan berat badan lahir (< 2500 gram) tanpa memandang masa kehamilan. Bayi dengan berat badan lahir rendah (BBLR) merupakan salah satu faktor risiko yang mempunyai kontribusi terhadap kematian bayi khususnya pada masa perinatal. Selain itu bayi BBLR dapat mengalami gangguan mental dan fisik pada usia tumbuh kembang selanjutnya membutuhkan biaya perawatan yang tinggi. Bayi dengan berat badan lahir rendah (BBLR) hingga saat ini masih merupakan masalah, diseluruh dunia karena merupakan AN penyebab kesakitan dan kematian pada masa bayi baru lahir. Dahulu neonatus A YAK K A I YOG T S AN prematur.Diketahui bahwa tingkat morbiditas dan mortalitas tidak hanya bergantung pada berat badan, tetapi juga pada tingkat maturitas bayi itu sendiri U A. Y P L R A PE NDER (Proverawati, 2010). A T AR dengan berat badan lahir < 2500 gram atau sama dengan 2500 gram disebut Faktor penyebab terjadinya bayi BBLR secara umum bersifat multifaktoral, sehingga mengalami kesulitan untuk melakukan tindakan pencegahan. Berat badan lahir merupakan hasil interaksi dari berbagai faktor, melalui suatu proses E J S yang berlangsung selama berada dalam kandungan. Faktor-faktor yang dapat E K I mempengaruhi berat bayi lahir rendah, secara umum usia ibu bersalin, umur (< 20 ST tahun) merupakan persalinan beresiko tinggi, pada umur ibu bersalin yang masih muda perkembangan organ reproduksibelum matang, endometrium belum sepenuhnya dikatakan subur kondisi ini yang memperbesar kemungkinan untuk menderita kelainan kongenital. Berakibat pada kesehatan ibu, maupun perkembangan dan pertumbuhan bayi yang dikandung. Mengingat bahwa faktor umur memegang peran penting terhadap derajat kesehatan dan kesejahteraan ibu bersalin serta bayi yang dikandung. Selain usia ibu, jarak kehamilan juga mempengaruhi kelahiran bayi prematur, karena jarak kelahiran yang pendek akan menyebabkan ibu belum cukup untuk memulihkan kondisi tubuhnya setelah melahirkan. Jarak kehamilan yang normal 2 tahun atau lebih untuk memulihkan kondisi tubuh ibu setelah melahirkan. Jumlah kehamilan (Paritas), dikatakan tinggi, bila seorang ibu melahirkan anak keempat atau lebih. Seorang wanita yang sudah mempunyai tiga anak dan terjadi kehamilan lagi, keadaan kesehatannya akan menurun. Penyebab lain, dari gizi ibu saat hamil dapat mempengaruhi pertumbuhan janin dan menyebabkan berat bayi lahir rendah. Terpenuhinya asupan gizi ibu saat hamil akan melahirkan bayi yang sehat, tetapi sebaliknya apabila ibu mempunyai penyakit saat kehamilan bisa mempengaruhi kesehatan janin,ini sangat berpengaruh pada bayi yang dikandung. Pengaruh penyakit ibu bagi bayi mempunyai kecendrungan melahirkan bayi BBLR darifaktor kondisi lingkungan dapat mempengaruhi berat bayi lahir secara tidak langsung seperti lingkungan yang meliputi, kebersihan dan kesehatan lingkungan tempat tinggal AN faktor ekonomi ibu, jenis pekerjaan, tingkat pendidikan dan pengetahuan ibu bersalin (Proverawati, 2010). A YAK K A I YOG T S AN Hasil Survei Demografi dan Kesehatan (SDKI) tahun 2012 menunjukan bahwa angka kematian bayi di Daerah Istimewa Yogyakarta mempunyai angka U A. Y P L R A PE NDER yang relatif tinggi, yaitu berkisar 25 per 1.000 kelahiran hidup. Apabila melihat angka hasil SDKI 2012 tersebut, maka masalah kematian bayi merupakan hal yang serius, harus diupayakan penurunannya agar target MDG’s dapat dicapai E J S (Dinkes D.I.Y,2013). E K I bayi STmeninggal dunia dalam proses persalinan selama kurun waktu tahun 2013 Sekitar 45 ribu angka kelahiran bayi di DIY, tercatat sebanyak 400 kasus laludengan penyebab kematian terbanyak disebabkan karena berat bayi lahir rendah sebanyak 118 kasus asfiksia, (108 kasus) dan faktor lain seperti sepsis dan kelainan kongenital. Jumlah tersebut hampir merata terjadi di 5 kabupaten maupun kota di DIY. Angka kejadian BBLR tertinggi di DIY Kabupaten Gunungkidul 5,80%, Kabupaten Kulonprogo 5,57%, Kabupaten Bantul 3,98%, Kabupaten Seleman 3,91% dan Kabupaten Kota 3,80% (Dinkes D.I.Y, 2013) (Mochtar, 2011). A T AR Berdasarkan studi pendahuluan di Rumah Sakit Umum Panembahan Senopati (RSUD) Bantul merupakan pusat rujukan persalinan dari seluruh pertolongan persalinan di tingkat dasar khususnya di daerah sekabupaten bantul, sehingga pertolongan persalinan yang dilakukan merupakan rujukan dari puskesmas, bidan praktek swasta yang berada di daerah bantul mempunyai masalah dengan pertolongan persalinan. RSUD Panembahan Senopati Bantul merupakan rumah sakit milik pemerintah dan tempat pelayanan pertolongan persalinan oleh seluruh lapisan masyarakat yang ada di daerah Bantul. Berdasarkan data yang diperoleh dari hasil studi pendahuluan yang di lakukan di RSUD Panembahan Senopati Bantul tahun 2014 terdapat sekitar 1706 bayi dari jumlah kelahiran hidup dari jumlah tersebut didapatkan bayi yang mengalami BBLR sebanyak 67 orang (3.92%) dan selebihnya bayi yang AN mempunyai berat badan lebih dari 2.500 gram yaitu sebanyak 1615. A RadaT Berdasarkan dari hasil data yang didapatkan penting untuk ditelitikarna A AK kaitan yang bermakna antara umur, paritas, penyakit, pendidikan dan jarak Y G O ini mengambil kehamilan dengan kejadian bayi berat lahir rendah, judul Ypenelitian I AibuNbersalin pada kejadian berat tema tentang “Gambaran kondisi latar belakang Y A. Senopati Bantul Yogyakarta Tahun bayi lahir rendah” di RSUD Panembahan L RA 2014. E ND E SJ E B. Rumusan Masalah IK T S A K A T S U P R E P Bagaimana gambaran kondisi latar belakang ibu bersalin yang mempengaruhi kejadian BBLR pada bayi yang dilahirkan di RSUD Panembahan Senopati Bantul tahun 2014? C. Tujuan Penelitian 1. Tujuan Umum Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui gambaran kondisi latar belakang ibu bersalin pada kejadian berat bayi lahir rendah (BBLR) di RSUD Panembahan Senopati Bantul tahun 2014. 2. Tujuan Khusus a. Secara khusus penelitian ini untuk mengetahui usia ibu yang mempengaruhi kejadian berat bayi lahir rendah di RSUD Panembahan Senopati Bantul tahun 2014. b. Secara khusus penelitian ini untuk mengetahui paritas yang mempengaruhi AN kejadian berat bayi lahir rendah di RSUD Panembahan Senopati Bantul tahun 2014. A YAK K A I YOG T S AN c. Secara khusus penelitian ini untuk mengetahui penyakit ibu yang mempengaruhi kejadian berat bayi lahir rendah di RSUD Panembahan U A. Y P L R A PE NDER Senopati Bantul tahun 2014. d. Secara khusus penelitian ini untuk mengetahui pendidikan yang mempengaruhi kejadian berat bayi lahir rendah di RSUD Panembahan E J S Senopati Bantul tahun 2014. E K I T mempengaruhi kejadian berat bayi lahir rendah di RSUD Panembahan e. Secara khusus penelitian ini untuk mengetahui jarak kehamilan yang S Senopati Bantul tahun 2014. A T AR D. Manfaat Penelitian Manfaat yang diharapkan dalam penelitian ini adalah: 1. Manfaat Teoritis Hasil penelitian ini dapat memberikan informasi tentang bayi berat lahir rendah yang berkaitan dengan latar belakang ibu bersalin. 2. Praktis a. Bagi Institusi Pendidikan Prodi DIII Kebidanan Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta. Hasil penelitian ini diharapkandapat menjadi bahan bacaan dan sumber pustaka untuk penelitian selanjutnya dan menambah wawasan mahasiswa DIII Kebidanan yang berkaitan dengan bayi berat lahir rendah. b. Bagi peneliti lain. AN A YAK K A I YOG T S AN pengetahuan dan wawasan,mengenai gambaran kondisi latar belakang ibu bersalin pada kejadian bayi berat lahir rendah. U A. Y P L R A PE NDER E J S S E K I T A T AR Diharapkan setalah mengetahui hasil penelitian ini, dapat menambah E. Keaslian Penelitian 1. Widiyastuti, P., (2009). Faktor-Faktor Risiko Ibu Hamil Yang Berhubungan Dengan Kejadian BBLR Studi Kasus Di Wilayah Kerja Puskesmas Ampel I Boyolali Tahun 2008.Jenis penelitian ini adalah penelitian analitik observasional dengan rancangan penelitian kasus kontrol (case control study) dengan menggunakan teknik simple random sampling. Hasil penelitian didapatkan bahwa faktor-faktor risiko ibu hamil yang bermakna yaitu: umur (p= 0,01, OR= 4,45), tingkat pendidikan (p= 0,00, OR= 7,36), status gizi (p= 0,04, OR= 3,20), pekerjaan (p= 0,03, OR= 3,47), tingkat pendapatan (p= 0,02, OR= 3,45), anemia (p= 0,02, OR= 3,61), paritas (p = 0,03, OR = 3,49), riwayat penyakit (p= 0,04, OR= 3,32). Persamaannya AN meneliti tentang berat badan bayi. Perbedaanya tempat penelitian, jenis A YAK K A I YOG T S AN penelitian, metode penelitian yang digunakan serta variabelnya. 2. Bambang, (2011). Melakukan penelitian berjudul “Hubungan antara usia ibu dan paritas dengan kejadian bayi berat lahir rendah (BBLR) di RSU Dr. U A. Y P L R A PE NDER Saiful Anwar Malang”. Analisis yang digunakan dalam penelitian ini adalah deskriptif analitik dengan studi case control. Pengambilan sampel dengan teknik quota sampling dengan berjumlah 214 ibu hamil yang melahirkan E J S bayi di RSUD Dr.Saiful Anwar Malang, dengan perincian 107 ibu hamil E K I Thamil yang melahirkan bayi tidak dengan berat badan lahir rendah (BBLR). yang melahirkan bayi dengan berat badan lahir rendah (BBLR) dan 107 ibu S Hasil penelitian menunjukkan terdapat hubungan yang bermakna antara usia ibu dan paritas ibu dengan kejadian bayi berat lahir rendah di RSU Dr.Saiful Anwar Malang. A T AR 3. Risyani, L., (2011) dengan judul hubungan “Karakteristik Ibu Bersalin dengan Kejadian Berat Badan Lahir Rendah di RSUD Cilacap. Metode penelitian ini adalah penelitian observasional analitik yang menggunakan pendekatan retrospektif. Populasi yang digunakan dalam penelitian ini adalah semua ibu yang melahirkan bayi di RSUD Cilacap sebanyak 1344 orang dan jumlah sampel yang digunakan sebanyak 308 orang, pengambilan sampel dengan metode purposive sampling. Hasil dari penelitian ini adalah adanya hubungan yang bermakna antara umur, pendidikan dan pakerjaan ibu dengan kejadian BBLR di RSUD Cilacap tahun 2011 dengan nilai p Value lebih kecil dari α = 0,05. Persamaan dalam penelitian ini adalah sama-sama meneliti tentang BBLR dan perbedaan dengan penelitian ini adalah terdiri dari satu variabel, waktu, lokasi penelitian dan tujuan yang berbeda. AN A YAK K A I YOG T S AN U A. Y P L R A PE NDER E J S S E K I T A T AR BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN A. Hasil Penelitian 1. Gambaran Umum Lokasi Penelitian Penelitian ini dilakukan di RSUD Panembahan Senopati Bantul yang merupakan rumah sakit rujukan, pusat pelayanan emergensi dasar maupun kompherensip, seperti kasus rujukan kegawatan obsetric maupun neonatal. RSUD Panembahan Senopati Bantul memiliki pelayanan rawat jalan dan rawat inap. Pelayanan rawat jalan meliputi poli penyakit dalam, poli penyakit anak, poli tumbuh kembang, poli penyakit bedah, poli bedah ortopedi, poli bedah AN onkologi, poli kebidanan dan penyakit kandungan, poli penyakit mata, poli A YAK K A I YOG T S AN Pelayanan rawat inap pada bangsal kebidanan terdiri dari ruang persalinan, ruang nifas dan ruang perinatal. U A. Y P L R A PE NDER Ruang perinatal di RSUD Panembahan Senopati dikenal dengan bangsal teratai, yaitu pelayanan rawat inap bayi baru lahir dan bayi bermasalah seperti bayi berat lahir rendah (BBLR). Bangsal teratai memiliki beberapa ruangan terdiri dari ruang NICU (Neonatal Intensif Unit), ruang A untuk bayi BBLR E J S dan bayi bermasalah yang perlu dilakukan perawatan dan pengawasan, ruang B E K I T untuk bayi rujukan dari luar, ruang konseling untuk melakukan konseling Skepada ibu bayi yang akan pulang dan ruang laktasi. Setiap ruang perawatan bayi memiliki kapasitas yang bisa menampung sekitar 20 bayi. Ruang NICU (Neonatal Intensif Unit) ruangan yang menampung bayi BBLR yang memiliki kondisi sangat lemah dan memerlukan pemantauan yang lebih intensif. Ruang perinatal memiliki tenaga kesehatan berjumlah 28 orang terdiri dari 2 dokter spesialis anak, 1 kepala ruangan, 3 perawat primer, 1 tenaga administrasi, 20 perawat pelaksana dan 2 asisten perawat. A T AR THT, poli penyakit syaraf, poli penyakit kulit, poli kelamin dan poli jiwa. Pelayanan di bangsal teratai terdiri dari pelayanan perawatan intensif, pemantauan, konseling, jadwal menyusui dan perawatan pada ibu bayi BBLR. Proses pencagahan berat bayi lahir rendah pada kondisi latar belakang ibu bersalin yang harus dilakukan berdasarkan paritas ibu yaitu konseling KB, hamil dan melahirkan antara usia 20-35 tahun. Jarak antara kehamilan sedikitnya 2 tahun. Kepedulian, dukungan keluarga dan masyarakat kepada ibu bersalin, cukup makanberagam, Ibu bersalin perlu istirahat, cukup mengetahui asuhan kehamilan, memenuhi kebutuhan ibu hamil, tidak merokok, tidak memakai narkoba, tidak minum alkohol mengajari ibu dan keluarga untuk mengenali tanda-tanda bahaya selama kehamilan mendapatkan pengobatan terhadap masalh-masalah selama kehamilan. 2. Analisa hasil penelitian AN Berdasarkan hasil data rekam medik yang diperoleh, dapat dideskripsikan A T R distribusi frekuensi penyebab kejadian kondisi latar belakang ibu bersalin pada A K ABantul kejadian bayi berat lahir rendah di RSUD Panembahan Senopati yang Y G disajikan pada masing-masing tabel berikut: YO I AN a) Berdasarkan Umur Ibu Y A.gambbaran kondisi latar belakang ibu Kejadian bayi berat lahir rendah dari L Adapat disajikan pada tabel 4.1 berikut: Ribu bersalin berdasarkan umur E ND BBLR dari Kondisi Latar Belakang Ibu Bersalin Tabel 4.1 Penyebab E S J Umur Ibu Berdasarkan E K INo Presentase Kategori Frekuensi T S 1 55.2% < 20 tahun 37 A K A T S U P R E P 2 3 20-35 tahun >35 tahun Total Sumber: data skunder 2014 21 6 67 31.3% 9.0% 100% Tabel 4.1 di atas dapat diketahui paling banyak responden dalam penelitian ini berumur < 20 tahun yaitu sebanyak 37 orang (55.2%), sedangkan paling sedikit responden yang berumur > 35 tahun yaitu 6 orang (9.0%). b) Berdasarkan Paritas Kejadian bayi berat lahir rendah dari gambaran kondisi latar belakang ibu bersalin berdasarkan paritas ibu dapat disajikan pada tabel 4.2 berikut: Tabel 4.2 Penyebab BBLR dari Kondisi Latar Belakang Ibu Bersalin Berdasarkan Paritas Presentase No Kategori Frekuensi 55.2% 1 Primipara 37 20.9% 2 Multipara 14 23.9% 3 Grandemultipara 16 100% Total 67 Sumber: data skunder 2014 Tabel 4.2 di atas dapat diketahui paling banyak responden termasuk dalam kategori primipara yaitu sebanyak 37 orang (55.2%), kategori paling sedikit multipara yaitu 14 orang (20.9%), ibu multipara adalah AN paritas dengan jumlah anak cukup. Penyebabkan BBLR terjadi pada ibu pendidikan rendah. c) Berdasarkan Penyakit A YAK K A I YOG T S AN U A. Y P L R A PE NDER Kejadian bayi berat lahir rendah dari gambaran kondisi latar belakang ibu bersalin berdasarkan penyakit ibu dapat disajikan pada tabel 4.3 berikut: Tabel 4.3 Penyebab BBLR dari Kondisi Latar Belakang Ibu Bersalin Berdasarkan Penyakit Presentase No Kategori Frekuensi 68.7% 46 1 Ada penyakit 31.3% 21 2 Tidak ada penyakit 100% Total 67 Sumber: data skunder 2014 E J S E K I T S A T AR multipara yang di dapatkan dari hasil penelitian sebagian besar dari faktor Tabel 4.3 di atas dapat dilihat bahwa paling banyak dari kategori ibu yang mempunyai penyakit yaitu sebanyak 46 orang (68.7%), ibu yang mempunyai penyakit tuberkulosis (TBC) , demam berdarah dengue atau yang disingkat sebagai (DBD), hipertensi, Diabetes Militus dan paling sedikit pada kategori ibu yang tidak ada penyakit yaitu 21 ibu (31.3%), ibu yang tidak mempunyai penyakit cenderung akan melahirkan bayi dengan berat badan normal, dalam penelitian ini terdapat 21 ibu yang tidak mempunyai penyakit tetapi melahirkan BBLR, ini dikarenakan faktor lain. d) Berdasarkan Pendidikan Kejadian bayi berat lahir rendah dari gambaran kondisi latar belakang ibu bersalin berdasarkan pendidikan ibu dapat disajikan pada tabel 4.4 berikut: Tabel 4.4 Penyebab BBLR dari Kondisi Latar Belakang Ibu Bersalin Berdasarkan Pendidikan No Kategori Frekuensi Presentase % 1 Tidak sekolah 0 0% 2 SD 1 1.5% 3 SMP 34 50.7% 4 SMA 23 34,3% 5 Perguruan tinggi 9 13.4% Total 67 100% Sumber: data skunder 2014 Tabel 4.4 di atas dapat dilihat bahwa paling banyak responden yang AN memiliki tingkat pendidikan SMP yaitu sebanyak 34 orang (50.7%), A YAK K A I YOG T S AN tidak ada atau 0% karena pada saat penelitian tidak ditemukan responden yang tidak sekolah. U A. Y P L R A PE NDER e) Berdasarkan Jarak Kehamilan Kejadian bayi berat lahir rendah dari gambaran kondisi latar belakang ibu bersalin berdasarkan jarak kehamilan ibu dapat disajikan pada tabel 4.5 berikut: Tabel 4.5 Penyebab BBLR dari Kondisi Latar Belakang Ibu Bersalin Berdasarkan Jarak Kehamilan Presentase No Kategori Frekuensi 35.8% 1 < 2 tahun 24 11.9% 2 > 2 tahun 8 50.7% 3 Tidak ada jarak 34 100% Total 67 Sumber: data skunder 2014 E J S E K I T S A T AR sedangkan untuk karegori paling sedikit responden tidak sekolah karena Tabel 4.3 di atas dapat dilihat bahwa paling banyak responden dengan jarak kelahiran < 2 tahun sebanyak 49 orang (53.8%), sedangkan untuk responden paling sedikit jarak kelahiran > 2 tahun yaitu sebanyak 16 orang (17.6%). Tidak ada jarak kehamilan 34 responden (50.7%) yang tidak mempunyai jarak kelahiran dikarnakan ibu baru pertama kali melahirkan. B. Pembahasan Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui prosentase penyebab kejadian BBLR dari kondisi latar belakang ibu bersalin di RSUD Panembahan Senopati Bantul tahun 2014. Penyebab yang diteliti dalam penelitian ini antara lain umur, paritas, dan tingkat pendidikan. 1. Prosentase pengaruh umur ibu terhadap kejadian bayi berat lahir rendah Berdasarkan hasil penelitian dari Tabel 4.1 dapat diketahui paling banyak responden dalam penelitian ini berumur < 20 tahun yaitu sebanyak 37 orang (55.2%), ibu yang melahirkan kurang dari 20 tahun beresiko melahirkan bayi BBLR keadaan ini disebabkan belum matangnya alat reproduksi untuk hamil, peredaran darah menuju servik dan uterus masih belum sempurna sehingga AN dapat mempengaruhi penyaluran nutrisi dari ibu ke janin yang dikandungnya. A RibuT Paling sedikit responden yang berumur > 35 tahun yaitu 6 orang (9.0%), A AKekonomi dengan usia 20-35 yang melahirkan BBLR dikarenakan penyebab Y G rendah, perkawinan yang tidak sah. ibu denganI usia YOlebih dari 35 tahun N beresiko melahirkan BBLR karena di usiaY >A 35 tahun telah terjadi penurunan . A fungsi organ reproduksi, sistem otot saraf dan kondisi reproduksi yang sudah L RAmempengaruhi penyaluran nutrisi dari ibu ke mulai menurun sehinggaE dapat ND janin. E S J (2010) menurut kelahiran bayi BBLR lebih tinggi pada ibuProverawati, E K Imuda T ibu < 20 tahun. Secara fisik alat reproduksi belum terbentuk sempurna, S A K A T S U P R E P rahim masih relatif kecil dan pertumbuhan tulang panggul belum cukup lebar. Rahim tempat pertumbuhan bayi, rahim yang kecil dapat mengakibatkan gangguan pertumbuhan janin dalam kandungan. 2. Prosentase pengaruh paritas terhadap kejadian bayi berat lahir rendah Berdasarkan hasil penelitian menunjukan berdasarkan dari tabel 4.2 dapat diketahui paling banyak responden termasuk dalam kategori primipara yaitu sebanyak 37 orang (55.2%), ibu primipara memiliki resiko tinggi melahirkan bayi BBLR karena terkait dengan belum siapnya fungsi organ reproduksi dalam menerima kehamilan dan keterampilan ibu merawat dirinya sendiri dan juga bayinya sehingga mempengaruhi nutrisi dari ibu ke janin dan menyebabkan gangguan pertumbuhan pada bayi yang akan dilahirkan. Sedangkan untuk kategori paling sedikit multipara yaitu 14 orang (20.9%), ibu multipara adalah paritas dengan jumlah anak cukup. Penyebabkan BBLR terjadi pada ibu multipara yang di dapatkan dari hasil penelitian sebagian besar dari faktor ekonomi rendah sehingga kurangnya kecukupan nutrisi yang di peroleh selama ibu hamil. Grandemultipara sebanyak 16 orang (23.9%), ibu yang melahirkan anak karena paritas yang tinggi kehamilan yang berulangulang akan merusakan dinding pembuluh darah uterus sehingga menyebabkan gangguan pertumbuhan mempengaruhi nutrisi ke janin sehingga melahirkan bayi BBLR. Hal ini menunjukan sebagian besar responden termasuk dalam primipara yaitu mempunyai anak satu. AN Sulistyorini, (2010) mengatakan pada ibu dengan primipara (melahirkan A RT bayi pertama kali) karena pengalaman melahirkan belum pernah maka kelainan A AKprematur. dan komplikasi yang dialami mempengaruhi proses persalinan Y G Primipara terkait dengan belum siapnya fungsiI organ YO reproduksi dalam N menerima kehadiran janin, keterampilan Y ibuA untuk melaksanakan perawatan . Aibu diri dan bayinya serta faktor psikologis yang masih belum stabil. L A 3. Prosentase pengaruh penyakit ERterhadap kejadian bayi berat lahir rendah D N penelitian dapat diketahui berdasarkan tabel 4.3 dapat BerdasarkanEhasil J S diketahui bahwa paling banyak dari kategori ibu yang mempunyai penyakit E K I T sebanyak 46 orang (68.7%), ibu yang mempunyai penyakit tubercolosis Syaitu A K A T S U P R E P (TBC), demam berdarah dengue atau yang disingkat sebagai (DBD), hipertensi, Diabetes Militus dan paling sedikit pada kategori ibu yang tidak ada penyakit yaitu 21 ibu (31.3%), ibu yang tidak mempunyai penyakit cenderung akan melahirkan bayi dengan berat badan normal, dalam penelitian ini terdapat 21 ibu yang tidak mempunyai penyakit tetapi melahirkan BBLR, ini dikarenakan faktor lain, tempat tinggal ibu yang jauh dari pelayanan kesehatan sehingga ibu tidak rutin memeriksa perkembangan selama kehamilannya (ANC kurang), gangguan pisikologis stres, depresi dan faktor ekonomi rendah. Saifudin, (2008) mengatakan ibu yang menderita penyakit infeksi sangat rentan untuk melahirkan bayi dengan BBLR. ibu hamil yang mempunyai penyakit infeksi, malaria atau hipertensi berat dapat berpengaruh melahirkan BBLR. Penyakit tersebut membuat asupan gizi ke janin berkurang membuat berat badan bayi berkurang ketika lahir. 4. Prosentase pengaruh tingkat pendidikan ibu terhadap kejadian bayi berat lahir rendah Berdasarkan hasil penelitian dapat diketahui dari tabel 4.4dapat dilihat bahwa paling banyak responden yang memiliki tingkat pendidikan sekolah menengah pertama (SMP) yaitu sebanyak 34 orang (50.7%), mayoritas responden dalam penelitian ini memiliki tingkat pendidikan sekolah menengah pertama (SMP) mempunyai responden terbanyak dalam melahirkan BBLR, AN kemampuan intelektual ibu berpengaruh pada wawasan, dan cara berfikir. A RT Tingkat pendidikan SD sebanyak 1 responden (1.5%) mengalami kelahiran A AKmerawat Y bayi BBLR dikarenakan kurangnya pengetahuan dalam G YOdalam menunjangg kehamilannya. Pendidikan ibu merupakan modal Iutama AN dan perawatan anak. ekonomi keluarga juga berperan dalam Y pengasuhan A. 23 orang (34.3%) dan perguruan Sekolah menengah atas (SMA) L sebanyak A dengan tingkat pendidikan tinggi akan Rkeluarga tinggi 9 orang (13.4%), E bagi D Nmenerima lebih mudah dalam informasi kesehatan khususnya pemenuhan gizi E J S selama E kehamilan, pengetahuan tinggi tetapi tidak diterapkan maka hasilnya K I T sama saja mempengaruhi kejadian BBLR. Sedangkan untuk responden Sakan A K A T S U P R E P tidak sekolah tidak ada atau 0% karena pada saat penelitian tidak ditemukan responden yang tidak sekolah. Sulistyawati, (2012) mengatakan pendidikan ibu merupakan modal utama dalam menunjang ekonomi keluarga juga berperan dalam penyusunan menu makanan keluarga, serta pengasuhan dan perawatan anak. Kemampuan intelektual ini berpengaruh pada wawasan, cara berfikir, baik dalam cara pengambilan keputusan maupun dalam pembuatan kebijakan. Bagi keluarga dengan tingkat pendidikan tinggi akan lebih mudah dalam menerima informasi kesehatan khususnya dibidang gizi sehingga dapat menambah pengetahuan dan mampu menerapkan dalam kehidupan sehari-hari. 5. Prosentase pengaruh jarak kehamilan terhadap kejadian bayi berat lahir rendah Berdasarkan hasil penelitian dapat diketahui berdasarkan tabel 4.5 dapat dilihat bahwa paling banyak responden dengan jarak kelahiran < 2 tahun sebanyak 24 orang (35.8%), mayoritas responden terbanyak dalam penelitian ini jarak kehamilan < 2 tahun cenderung melahirkan bayi BBLR. Ibu melahirkan anak dengan jarak yang berdekatan (dibawah 2 tahun), menimbulkan pertumbuhan janin kurang baik, persalinan lama 20 orang dan perdarahan saat persalinan 4 orang, karena keadaan rahim belum pulih. Sedangkan untuk responden paling sedikit jarak kelahiran > 2 tahun yaitu sebanyak 8 orang (11.9%), pada umumnya jarak kehamilan > 2 tahun adalah AN jarak yang normal tapi dalam penelitian yang di dapatkan terdapat sebanyak 8 A RT responden yang melahirkan BBLR padahal dalam jarak kehamilan yang A AK normal ini disebabkan faktor lain delain jarak kehamilan Y ibu, kurangnya OG sosial ekonomi Y kunjungan pemeriksaan selama kehamilan (ANC) dan keadaan I N A rendah, sedangkan tidak ada jarak kehamilan 34 responden (50.7%) yang tidak Y . Aibu baru pertama kali melahirkan. mempunyai jarak kelahiran dikarnakan L RA akan menyebabkan seorang ibu belum cukup Jarak kelahiran yangE pendek ND kondisi tubuhnya setelah melahirkan sebelumnya. waktu untuk memulihkan E S J kurang dari 2 tahun dapat menimbulkan pertumbuhan janin Jarak kehamilan E IK baik hingga menyebabkan berat janin kurang (BBLR). T kurang S A K A T S U P R E P C. Keterbatasan Penelitian Menyadari penelitian ini belum sempurna sepenuhnya sebab walaupun penelitian ini sudah dilakukan secara optimal dengan pengambilan data pada responden dilakukan pada waktu dan hari yang sama sehingga penelitian ini belum bisa menemukan secara detail faktor-faktor yang dapat mempengaruhi BBLR. Data yang tidak lengkap tidak di teliti untuk dijadikan responden. BAB V KESIMPULAN DAN SARAN A. Kesimpulan Berdasarkan hasil penelitian dan pembahasan yang berjudul “Gambaran kondisi latar belakang ibu bersalin pada kejadian Bayi Berat Lahir Rendah di RSUD Panembahan Senopati Bantul Tahun 2014. Dapat disimpulkan bahwa: 1. Kejadian bayi berat lahir rendah dari kondisi latar belakang ibu bersalin di RSUD Panembahan Senopati Bantul tahun 2014 terdapat sekitar 1706 bayi dari jumlah kelahiran hidup dari jumlah tersebut didapatkan bayi yang mengalami BBLR sebanyak 67 orang (3.92%). 2. Kejadian bayi berat lahir rendah dari kondisi latar belakang ibu bersalin AN sebagian besar responden memiliki umur pada kondisi reproduksi kurarng sehat yaitu < 20 tahun yaitu sebanyak 37 orang (55.2%). A YAK K A I YOG T S AN 3. Kejadian bayi berat lahir rendah dari kondisi latar belakang ibu bersalin sebagian besar memiliki responden termasuk ke dalam kategori primipara U A. Y P L R A PE NDER yaitu sebanyak 37 orang (55.2%). 4. Kejadian bayi berat lahir rendah dari kondisi latar belakang ibu bersalin sebagian besar memiliki responden yang ada penyakit yaitu sebanyak 46 orang (68.7%). E J S 5. Kejadian bayi berat lahir rendah dari kondisi latar belakang ibu bersalin E K I T sebagian besar memiliki tingkat pendidikan sekolah menengah atas atau SMP S yaitu sebanyak 34 orang (50.7%). 6. Kejadian bayi berat lahir rendah dari kondisi latar belakang ibu bersalin dari jarak kehamilan < 2 tahun yaitu sebanyak 24 orang (35.8%). A T AR B. Saran Setalah melakukan penelitian tentang gambaran kondisi latar belakang ibu bersalin pada kejadian bayi berat lahir rendah (BBLR) di RSUD Panembahan Senopati Bantul Tahun 2014, peneliti memberikan saran kepada: 1. Bagi instansi RSUD Panembahan Senopati Bantul Diharapkan untuk bidan yang bertugas lebih teliti dalam memasukan data pada rekam medik sehingga dapat mempermudah dalam mencari data yang diperlukan. 2. Bagi Peneliti Lain Diharapkan dapat menjadi masukan dan tambahan untuk peneliti selanjutnya tentang gambaran Kondisi latar belakang ibu bersalin pada kejadian bayi berat lahir rendah (BBLR). 3. Bagi Institusi Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta AN A YAK K A I YOG T S AN Diharapkan agar hasil penelitian ini dapat memberikan informasi yang bermanfaat dan diterapkan ke mahasiswaagar mengetahui tentang bayi berat lahir rendah yang berkaitan dengan latar belakang ibu bersalin. U A. Y P L R A PE NDER E J S S E K I T A T AR DAFTAR PUSTAKA Ariani, (2009). Perawatan Ibu Bersalin (Asuhan Kebidanan Pada Ibu Bersalin) Yogyakarta. Arikunto, (2010). Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktik. Jakarta: Rineka Cipta. Bambang, (2011). Hubungan antara usia ibu dan paritas dengan kejadian bayi berat lahir rendah (BBLR) di RSU Dr. Saiful Anwar Malang Depkes RI. 2008. Panduan Pelayanan Antenatal. Jakarta : Depkes RI Dinkes, (2013). Propil kesehatan Daerah Istimewa Yogyakarta Tahun 2013 Kusmiyati,Y.,(2009). Perawatan ibu hamil. Yogyakarta: Fitramaya. AN Muslihatun, (2010). Asuhan Neonatus Bayi dan Balita. Yogyakarta: Fitramaya A T R A Notoatmodjo, (2012). Promosi Kesehatan dan Perilaku Kesehatan Edisi K Revisi A Y 2012. Jakarta: Rineka Cipta. G O YJakarta: Pantiawati, I., 2010). Asuhan Kebidanan Pada Ibu Hamil. Nuha medika I N YA Pantiawati, I., (2010). Bayi dengan Berat Badan Lahir Rendah. Yogyakarta: . A L Nuha Medika A ER Bayi Berat Lahir Rendah. Yogyakarta: Nuha Proverawati, (2010). Buku Panduan D EN Medika J S Hubungan Karakteristik Ibu Dengan KejadianBayi Berat Lahir E Risyani, L.,(2012). K I ST Rendah. Notoatmodjo, (2010). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta. A K A T S U P R E P Rukiyah, (2010). Asuhan Neonatus, Bayi dan Anak Balita. Jakarta:Trans Info Media. Saifuddin, (2008). Buku Acuan Nasional Pelayanan Kesehatan Maternal dan Neonatal. Jakarta: Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo Setyowati, T (2005). Faktor-faktor yang Mempengaruhi Bayi dengan Berat Badan Rendah. http://www.digilip.depkes.go.id. Diakses tanggal 8 Juni 201 Sujiyatini, 2010. Asuhan Kebidanan Persalinan, Yogyakarta; Nuha Medika. Sulistyorini, (2010). Berat Badan Lahir Rendah (BBLR). Yogyakarta: Nuha Medika. Sulistyawati, (2012). Asuhan Kebidanan Pada Masa Kehamilan. Jakarta: Salemba. Suparyanto, (2012). Berat Bayi Lahir Rendah “Kebidanan Dan Kandungan” http://www.rshappyland.com/index.php/artikelkesehatan/483Faktor-Faktor-Yang mempengaruhi-Berat-Bayi-Lahir. Widiyastuti, P., (2009). Faktor-Faktor Risiko Ibu Hamil Yang Berhubungan Dengan Kejadian BBLR Studi Kasus Di Wilayah Kerja Puskesmas Ampel I Boyolali Tahun 2008. Under Graduates thesis, Universitas Negeri Semarang. Wiknjosastro, H., (2002). “Ilmu Kebidanan”. Jakarta: Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawiroharjo.Jakarta AN A YAK K A I YOG T S AN U A. Y P L R A PE NDER E J S S E K I T A T AR