LAMPIRAN 5 Persetujuan Koneksi Sub Rekening Efek ___<kop surat calon Pengguna C- BEST>___ Kepada: Yth. PT Kustodian Sentral Efek Indonesia Gedung Bursa Efek Jakarta, Menara I, Lt. 5 Jl. Jend. Sudirman kav. 52- 53 Jakarta 12190 u.p. : Bapak Sulistyo Budi – Kadiv. Jasa Kustodian Sentral Perihal : Persetujuan Koneksi Sub Rekening Efek Yang bertanda tangan di bawah ini: Nama Jabatan Pemegang Rekening : ___________________________________________________ : ___________________________________________________ : _____________________________Kode : ________________ Dengan ini memberikan persetujuan kepada: Nama Manajer Investasi: _____________________________ Kode : __________________ Alamat : ______________________________________________________ Untuk dapat mengakses Sub Rekening Efek guna keperluan kegiatan Post Trade Processing dan informasi mengenai saldo Sub Rekening Efek, dengan data sebagai berikut: No. 1. 2. 3. dst Nomor Sub Rekening Efek Nama Sub Rekening Efek dst... Berkenaan dengan pemberian akses ini, kami membebaskan KSEI dari setiap tuntutan, gugatan, kerugian, biaya-biaya, denda atau segala akibat hukum yang timbul dari pelaksanaan pemberian akses ini. Surat Persetujuan Koneksi ini mulai berlaku efektif sejak ditandatangani dan akan terus berlaku sampai adanya pem beritahuan lebih lanjut dari kami. ___<nama kota>___, __<dd/mm/yyyy>___ Pemegang Rekening Meterai Rp 6.000,- & cap perusahaan (___<nama pejabat berwenang>____) tatacara -daftar-pengguna-C-BEST(PTP)-website.doc Page 8