Cetak31Mei2017 PENERIMAAN MAHASISWA BARU

Cetak31Mei2017
PENERIMAAN MAHASISWA BARU 2017
UNIVERSITAS AHMAD DAHLAN JALUR BIDIKMISI
PILIHAN PROGRAM STUDI
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
Farmasi S1 (Pendaftar dari SMA/MA IPA atau SMK/MAK serumpun)
Bimbingan & Konseling S1 (Pendaftar dari SMA/MA IPA atau IPS, atau SMK/MAK serumpun)
Biologi S1 (Pendaftar dari SMA/MA IPA atau SMK/MAK serumpun)
Pend.Bahasa dan Sastra Indonesia (Pendaftar dari SMA/MA IPA atau IPS, atau SMK/MAK serumpun)
Teknik Elektro S1 (Pendaftar dari SMA/MA IPA atau SMK/MAK serumpun)
Teknik Kimia S1 (Pendaftar dari SMA/MA IPA atau SMK/MAK serumpun)
Pendidikan Bahasa Inggris (Pendaftar dari SMA/MA IPA atau IPS, atau SMK/MAK serumpun)
Pendidikan Pancasila dan Kewarganegaraan (Pendaftar dari SMA/MA IPA atau IPS, atau SMK/MAK
serumpun)
SYARAT PESERTA
1. Siswa SMA/SMK/MA atau bentuk lain yang sederajat yang akan lulus pada tahun 2017;
2. Lulusan tahun 2016 yang bukan penerima Bidikmisi dan tidak bertentangan dengan ketentuan penerimaan
mahasiswa baru di masing- masing perguruan tinggi;
3. Belum tercatat sebagai mahasiswa di Universitas Ahmad Dahlan atau perguruan tinggi lainnya.
4. Sesuai persyaratan seleksi mahasiswa baru Universitas Ahmad Dahlan Jalur Bidikmisi.
5. Usia paling tinggi pada saat mendaftar adalah 21 tahun;
6. Tidak mampu secara ekonomi dengan kriteria:
a. Siswa penerima Beasiswa Siswa Miskin (BSM) atau Pemegang Kartu Indonesia Pintar (KIP) atau sejenisnya;
atau
b. Pendapatan kotor gabungan orangtua/wali (suami istri) maksimal sebesar Rp 3.000.000,00 per bulan dan
atau pendapatan kotor gabungan orangtua/wali dibagi jumlah anggota keluarga maksimal Rp 750.000,00 setiap
bulannya.
7. Pendidikan orang tua/wali setinggi-tingginya S1 (Strata 1) atau Diploma 4;
8. Memiliki potensi akademik baik berdasarkan rekomendasi obyektif dan akurat dari Kepala Sekolah;
9. Dapat memilih dua program studi yang ditawarkan di atas.
10. Pertimbangan khusus diberikan kepada pendaftar yang memenuhi persyaratan 1 s.d. 8, serta mempunyai
prestasi ko- kurikuler maupun ekstra kurikuler paling rendah peringkat ke-3 di tingkat kabupaten/kota
SYARAT BERKAS JALUR BIDIKMISI
Mengisi formulir pendaftaran, dilampiri :
1. Kartu Peserta Bidikmisi dan Formulir Pendaftaran Bidikmisi Tahun 2017 yang dicetak dari laman Web Bidikmisi
Ristekdikti
2.
Fotokopi KTP
3.
4.
5.
Foto rumah (tampak depan, ruang tamu, dan dapur)
Foto keluarga di depan rumah
Fotokopi Rekening Listrik bulan terakhir (apabila tersedia aliran listrik) dan/ atau bukti pembayaran PBB
(apabila mempunyai bukti pembayaran) dari orang tua/ wali-nya.
6.
Surat Keterangan Penghasilan Orang tua/ wali atau Surat Keterangan Tidak Mampu yang dapat
7.
8.
dibuktikan kebenarannya, (Dikeluarkan oleh Kepala Desa/ Kepala Dusun/ Instansi tempat orang tua bekerja)
Fotokopi kartu keluarga yang masih berlaku
Fotokopi ijazah dan SKHUN yang telah dilegalisir
9. Fotokopi rapor semester 1 (satu) s.d. 5 (lima) yang dilegalisir oleh kepala sekolah.
10. Surat rekomendasi asli dari kepala sekolah
11. Surat keterangan peringkat siswa (peringkat tingkat sekolah)
12. FC bukti pendukung prestasi lain di bidang akademis dan/atau non-akademis (Tidak termasuk sertifikat
TOEFL)
13. Surat keterangan sehat dan tidak butawarna dari dokter/rumah sakit.
14. Gambar denah lokasi rumah dari jalan utama/ tempat umum yang dikenal (untuk memudahkan home visit)
Cetak31Mei2017
KETERANGAN
Pendaftaran Online (web: bidikmisi.belmawa.ristekdikti.go.id/siswa) paling lambat 10 Juli 2017, Jam 15.00 WIB.
Berkas "wajib" disusun sesuai dengan urutan di atas, dan dimasukkan ke dalam map plastik biru
berkancing dengan identitas yang jelas dan di sudut kanan atas ditulis jelas “BIDIKMISI UAD 2017”
Pengumpulan berkas paling lambat 10 Juli 2017 diterima oleh PMB
Berkas diserahkan langsung / dikirimkan via pos kilat ditujukan kepada :
Panitia PMB - Universitas Ahmad Dahlan
Jalan Kapas No 9, Semaki, Yogyakarta 55166
(Hal : Berkas Pendaftaran Bidikmisi 2017)
Pengumuman Hasil Seleksi Berkas Jalur Bidikmisi pada tgl 19 Juli 2017, Jam.14.00 di web : http://pmb.uad.ac.id/
Pelaksanaan Home Visit pada tanggal 26 Juli – 2 Agustus 2017.
Pengumuman Hasil Seleksi Jalur Bidikmisi pada tanggal 9 Agustus 2017, Jam.13.00 di web : http://pmb.uad.ac.id/
Bagi pendaftar yang dinyatakan diterima, diharuskan untuk menghadiri pertemuan/orientasi awal pada tanggal
14 Agustus 2017 jam 09.00 bertempat di Kampus I UAD. (Hotline Telp/SMS BIMAWA 0877 3761 9200)
Jadwal Pendaftaran, Seleksi dan Pengumuman Bidikmisi UAD 2017
Agenda
Pendaftaran Online & Kirim Berkas
Pengumuman Lolos Seleksi Berkas
Home Visit
Pengumuman Hasil Akhir
Orientasi Awal Bagi yg diterima
Tanggal
5 Juni s.d. 10 Juli 2017
19 Juli 2017 (website)
26 Juli – 2 Agustus 2017
9 Agustus 2017 (website)
14 Agustus 2017 (Kampus 1 UAD)
Jam
08.00 – 15.00
14.00 WIB
Sepanjang Waktu
14.00 WIB
09.00 – 11.00
Cetak31Mei2017
FORM PENDAFTARAN MAHASISWA BARU TAHUN 2017
JALUR BIDIKMISI
Nomor Pendaftaran Bidikmisi
Pilihan Program Studi
:...................
: ..................
Identitas Calon Mahasiswa
1. Nama sesuai ijazah SMTA
: .............................................
2. Tempat dan tgl. lahir
: Kec.: . . . . . . . . . . . . . . . Kab/Kota: . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Propinsi . . . . . . . . . . . . . . . . Tgl/Bulan/Th . . . . . . . . . . . . . .
3. Jenis kelamin & Status : Laki-laki/Perempuan *)
4. Alamat asal
Jalan dan No/RT/RW
: .............................
Desa/Kelurahan
: .............................
Kecamatan
: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .Kab/Kota . . . . . . . . . . . . . .
Propinsi
: .............................
5. No telp/HP yg bisa dihub.
: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . No. HP Orang Tua/Wali . . . . . . . . . . . . . . . . . .
6. No Ijazah dan th kelulusan
: .............................................
7. Nama SMTA asal
: .............................................
Jurusan . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
8. Alamat SMTA asal
: Jalan, No, Kota/Kec
: .............................
Kab/Kota
: .............................
Propinsi
: .............................
Identitas Orang Tua (Ayah/Ibu) yang masih hidup/Wali *)
1. Nama Ortu/Wali *)
: .............................................
2. Alamat Ortu/Wali *)
: .............................................
3. No telp/HP yg bisa dihub.
: .............................................
4. Pekerjaan Ortu/Wali *)
: PNS, ABRI, Petani, Nelayan, Da’i, Guru, Dosen, Pedagang,
Karyawan, Swasta, Pensiunan PNS, Pensiunan ABRI, Buruh *) 5.
Penghasilan Ayah+Ibu/Ayah/Ibu/Wali *) : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Prestasi
Rata-rata nilai raport sem 2/3/4
: . . . . . ./. . . . . . ./. . . . . . . Nilai total UN (murni) : . . . . . . .
Nilai Mat/Bio/Kim/B. Inggris *)
: Sem 2 : . . . . . ./. . . . . . ./. . . . . . /. . . . . . .
Sem 3 : . . . . . ./. . . . . . ./. . . . . . /. . . . . . .
Sem 4 : . . . . . ./. . . . . . ./. . . . . . /. . . . . . .
Nilai UN Mat/Bio/Kim/B Inggris *) : . . . . . ./. . . . . . ./. . . . . . /. . . . . . .
(Nilai Bio/Kim tidak wajib diisi oleh pemilih prodi Bimbingan dan Konseling & Pend.Bhs dan Sas.Indonesia)
Berprestasi dibidang
: OR/Seni-Budaya/Sains/LKIR/LKTI *) (harus ada bukti sertifikat)
Kejuaraan/lomba
: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Penyelenggara
: .............
Tingkat: Perg. Tinggi/Kab-Kota/Prop/Nasional/Intl’ *), Sebagai Juara ke
: .............
Yogyakarta, . . . . . . . . . . . . 2017
Foto
3x4 cm
Calon Mahasiswa
............................
Keterangan:
Cetak31Mei2017
*) Lingkari sesuai pilihan atau coret yang tidak perlu
Halaman cover ini silakan diisi dan ditempelkan di bagian depan luar stopmap!!!
Nama Berkas
1.
Kartu Bidikmisi dan Print Out Formulir Pendaftaran Bidikmisi Tahun 2017 dari
Web Bidikmisi Ristekdikti
2.
Fotokopi KTP
3.
Foto rumah (tampak depan, ruang tamu, dan dapur)
4.
Foto keluarga di depan rumah
5.
Fotokopi Rekening Listrik bulan terakhir (apabila tersedia aliran listrik) dan/
atau bukti pembayaran PBB (apabila mempunyai bukti pembayaran) dari
orang tua/ wali-nya.
6.
Surat Keterangan Penghasilan Orang tua/ wali atau Surat Keterangan Tidak
Mampu yang dapat dibuktikan kebenarannya, (Dikeluarkan oleh Kepala Desa/
Kepala Dusun/ Instansi tempat orang tua bekerja)
7.
Fotokopi kartu keluarga yang masih berlaku
8.
Fotokopi ijazah dan SKHUN yang telah dilegalisir
9.
Fotokopi rapor semester 1 (satu) s.d. 5 (lima) yang dilegalisir oleh kepala
sekolah.
10. Surat rekomendasi asli dari kepala sekolah
11. Surat keterangan peringkat siswa (peringkat tingkat sekolah)
12. FC bukti pendukung prestasi lain di bidang akademis dan/atau nonakademis (Tidak termasuk sertifikat TOEFL)
13. Surat keterangan sehat dan tidak butawarna dari dokter/rumah sakit.
14. Print out bukti telah entry data peserta bidikmisi di Web Dikti.
15. Gambar Denah lokasi rumah dari jalan utama/ tempat umum yang dikenal
Checklist