Nomor Induk Mahasiswa - Pelita Harapan Business Law Competition

PELITA HARAPAN BUSINESS LAW COMPETITION
UNIVERSITAS PELITA HARAPAN
UPH Tower Lippo Karawaci, Tangerang 15811, Indonesia/P.O. Box 453
Telp (021) 5460901 (Hunting) Fax. 546060901
SURAT PERNYATAAN PENDAFTARAN
Yang bertanda tangan di bawah ini,
Nama
:
Nomor Induk Mahasiswa
:
Alamat
:
No. Telepon/Hp
:
Merupakan Ketua Delegasi dari Fakultas Hukum ..................................................................
(Nama Perguruan Tinggi) bermaksud mendaftarkan diri sebagai peserta dalam “Pelita
Harapan Business Law Competition - Contract Drafting and Negotiation Competition”
yang diselenggarakan oleh Fakultas Hukum Universitas Pelita Harapan pada tanggal 17-20
Mei 2017. Dengan ditandatanganinya surat ini, kami telah mengikatkan diri untuk memenuhi
dan melaksanakan semua peraturan dan keputusan yang telah ditetapkan oleh panitia
kompetisi ini.
[Kota, Tanggal, Bulan, Tahun]
Ketua Delegasi
(Nama Lengkap)
NIM
PELITA HARAPAN BUSINESS LAW COMPETITION
UNIVERSITAS PELITA HARAPAN
UPH Tower Lippo Karawaci, Tangerang 15811, Indonesia/P.O. Box 453
Telp (021) 5460901 (Hunting) Fax. 546060901
SURAT KETERANGAN DELEGASI
CONTRACT DRAFTING AND NEGOTIATION COMPETITION
Dengan ini kami menyatakan bahwa nama-nama yang tercantum di bawah ini adalah benar
merupakan delegasi dari Fakultas Hukum .................................................................................
[Nama Perguruan Tinggi] untuk mengikuti “BUSINESS LAW COMPETITION 2017” oleh
Fakultas Hukum Universitas Pelita Harapan.
NO
NAMA
NIM
NO.TELP
STATUS
KEIKUTSERTAAN
1.
Ketua Delegasi
2.
Delegasi
3.
Delegasi
4.
Delegasi
5.
Delegasi
6.
Delegasi
7.
Official
[Kota, Tanggal, Bulan, Tahun]
Menyetujui,
Ketua Delegasi
Pihak Fakultas*
…..……………...
………………………….
(Nama Perwakilan Delegasi)
(Dekan/Pembantu Dekan**)
NIM
*) Diberi Stampel dari Fakultas Hukum Perguruan Tinggi yang bersangkutan
**) Coret yang tidak perlu
PELITA HARAPAN BUSINESS LAW COMPETITION
UNIVERSITAS PELITA HARAPAN
UPH Tower Lippo Karawaci, Tangerang 15811, Indonesia/P.O. Box 453
Telp (021) 5460901 (Hunting) Fax. 546060901
FORMULIR PENDAFTARAN
CONTRACT DRAFTING AND NEGOTIATION COMPETITION
BUSINESS LAW COMPETITION 2017
FAKULTAS HUKUM UNIVERSITAS PELITA HARAPAN
__________[FAKULTAS HUKUM (NAMA PERGURUAN TINGGI)]__________
____________________________[ALAMAT]____________________________
Data Pribadi Delegasi :
1) Ketua Delegasi
Pas Foto
Berwarna
3x4
Nama Lengkap
:
Tempat/Tanggal Lahir
:
Jenis Kelamin
:
Nomor Induk Mahasiswa
:
E-mail
:
Nomor Telepon dan Line
:
Media Sosial
:
Ketua Delegasi
...........................................
PELITA HARAPAN BUSINESS LAW COMPETITION
UNIVERSITAS PELITA HARAPAN
UPH Tower Lippo Karawaci, Tangerang 15811, Indonesia/P.O. Box 453
Telp (021) 5460901 (Hunting) Fax. 546060901
2) Delegasi
Pas Foto
Berwarna
3x4
Nama Lengkap
:
Tempat/Tanggal Lahir
:
Jenis Kelamin
:
Nomor Induk Mahasiswa
:
Nomor Telepon dan Line
:
Media Sosial
:
Delegasi
.......................................
3) Delegasi
Pas Foto
Berwarna
3x4
Nama Lengkap
:
Tempat/Tanggal Lahir
:
Jenis Kelamin
:
Nomor Induk Mahasiswa
:
Nomor Telepon dan Line
:
Media Sosial
:
Delegasi
.......................................
PELITA HARAPAN BUSINESS LAW COMPETITION
UNIVERSITAS PELITA HARAPAN
UPH Tower Lippo Karawaci, Tangerang 15811, Indonesia/P.O. Box 453
Telp (021) 5460901 (Hunting) Fax. 546060901
4) Delegasi
Pas Foto
Berwarna
3x4
Nama Lengkap
:
Tempat/Tanggal Lahir
:
Jenis Kelamin
:
Nomor Induk Mahasiswa
:
Nomor Telepon dan Line
:
Media Sosial
:
Delegasi
.......................................
5) Delegasi
Pas Foto
Berwarna
3x4
Nama Lengkap
:
Tempat/Tanggal Lahir
:
Jenis Kelamin
:
Nomor Induk Mahasiswa
:
Nomor Telepon dan Line
:
Media Sosial
:
Delegasi
.......................................
PELITA HARAPAN BUSINESS LAW COMPETITION
UNIVERSITAS PELITA HARAPAN
UPH Tower Lippo Karawaci, Tangerang 15811, Indonesia/P.O. Box 453
Telp (021) 5460901 (Hunting) Fax. 546060901
6) Delegasi
Pas Foto
Berwarna
3x4
Nama Lengkap
:
Tempat/Tanggal Lahir
:
Jenis Kelamin
:
Nomor Induk Mahasiswa
:
Nomor Telepon dan Line
:
Media Sosial
:
Delegasi
.......................................
7) Official
Pas Foto
Berwarna
3x4
Nama Lengkap
:
Tempat/Tanggal Lahir
:
Jenis Kelamin
:
NIM/NIP
:
Nomor Telepon dan Line
:
Media Sosial
:
Official
.......................................
Nb: Formulir Pendaftaran dapat diperbanyak sesuai kebutuhan