110 KUESIONER PENELITIAN FAKULTAS KESEHATAN

KUESIONER PENELITIAN
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS INDONESIA
HUBUNGAN ANTARA FREKUENSI PAPARAN PORNOGRAFI OLEH MEDIA MASSA
DENGAN PERILAKU SEKSUAL PADA SISWA SMU MUHAMMADIYAH 3 JAKARTA
SELATAN TAHUN 2008
PETUNJUK PENGISIAN
♣ Isi dan jawablah pertanyaan dibawah ini dengan memberi tanda silang (x) pada
jawaban yang anda pilih dengan sungguh-sungguh dan sejujur-jujurnya.
♣ Jawaban anda adalah jawaban pribadi yang tidak akan diketahui orang lain dan
akan terjamin kerahasiannya, karena tanpa menggunakan nama dan hanya untuk
penelitian ini saja.
HARAP DIBACA TERLEBIH DAHULU PERNYATAAN BERIKUT INI :
Pornografi adalah semua materi baik bacaan maupun tayangan di media massa
yang bisa merangsang hasrat seks seseorang dan mendorong seseorang untuk
melakukan perilaku seksual, seperti :
•
Gambar atau tayangan yang menampilkan tubuh laki/perempuan dengan
busana minim, tanpa busana atau hanya menutup batas kemaluan dan dada.
•
Gambar, tulisan maupun tayangan pria dan wanita ataupun sesama jenis
melakukan perilaku seksual seperti ciuman, meraba dada, meraba alat
kelamin, saling menggesekkan alat kelamin, melakukan sex oral dan
melakukan hubungan seks, dalam konteks yang dapat merangsang setelah
melihatnya.
I. KARAKTERISTIK RESPONDEN
1. Nomor Responden
:
2. Jenis Kelamin
:
3. Usia
:
(diisi oleh peneliti)
110
Hubungan antara..., Indah Rachma Murti, FKM UI, 2008
Universitas Indonesia
II. PAPARAN PORNOGRAFI
1. Berdasarkan definisi pornografi diatas, apakah anda pernah terpapar
(melihat/membaca/mendengar) materi pornografi di media massa ?
1.
Ya
2.
Tidak
2. Jenis
media
apa
pernah
yang
anda
gunakan
untuk
(melihat/membaca/mendengar) materi pornografi ? (Jawaban boleh lebih
dari satu, beri tanda (√) di dalam kotak untuk jawaban yang anda pilih)
Jenis Media Massa
Ya
1. Majalah
2. Koran / surat kabar
3. Tabloid
4. Komik
5. Foto / gambar
6. Novel
7. TV (Televisi)
8. Radio
9. Video/VCD/DVD
10. Video Games / Games PC
11. Internet
12. Telfon seks
13. Handphone
III. FREKUENSI PAPARAN PORNOGRAFI DI MEDIA MASSA
3.
Bagaimana
frekuensi
dalam
sebulan
biasanya
anda
terpapar
(melihat/mendengarkan) oleh materi pornografi melalui Media Massa ?
(Berilah tanda silang di dalam kotak untuk jawaban yang anda pilih)
111
Hubungan antara..., Indah Rachma Murti, FKM UI, 2008
Universitas Indonesia
Jenis Media
Tidak
Kadang-
Elektronik
Pernah
kadang
Sering
1. Majalah
2. Koran / surat kabar
3. Tabloid
4. Komik
5. Foto / gambar
6. Novel
7. TV (Televisi)
8. Radio
9. Video/VCD/DVD
10.Video Games / Games PC
11. Internet
12. Telfon seks
13. Handphone
4. Apa yang anda rasakan setelah terpapar materi pornografi melalui media
massa?
1. Biasa saja
2. Terangsang, tapi tidak ingin mempraktekkan apa yang dilihat
3. Terangsang dan ingin mempraktekkan apa yang dilihat
5. Apa alasan anda melihat materi pornografi ? (Jawaban boleh lebih dari
satu)
2. Ingin tahu
3. Pengaruh teman
4. Kurangnya perhatian/pengawasan orang tua
5. Iseng
6. Sebagai hiburan
7. Ketagihan
112
Hubungan antara..., Indah Rachma Murti, FKM UI, 2008
Universitas Indonesia
V. PERILAKU SEKSUAL
6. Apakah anda pernah berpacaran ?
1. Ya
2. Tidak
7. Perilaku seksual apa yang pernah anda lakukan dengan lawan jenis/ketika
berpacaran? (Jawaban boleh lebih dari satu, beri tanda silang di dalam
kotak)
Jenis Perilaku Seksual
Tidak
(Kinsey,1965)
Pernah
Pernah
1. Berpegangan tangan
2. Berpelukan
3. Saling mencium pipi
4. Berciuman bibir
5. Saling meraba dada atau alat kelamin
pasangan
6. Saling menggesekkan alat kelamin
(petting)
7. Oral Seks (seks melalui mulut /
memasukkan alat kelamin lawan jenis
ke dalam mulut)
8.
Melakukan
hubungan
intim
(hubungan seksual) .
8. Perilaku seksual apa yang paling sering anda lakukan dengan pasangan/saat
berpacaran ?
(Pilih Salah Satu Jawaban!!)
1. Berpegangan tangan
2. Berpelukan
3. Berciuman bibir
4. Meraba dada atau alat kelamin.
5. Saling menggesekkan alat kelamin (petting)
113
Hubungan antara..., Indah Rachma Murti, FKM UI, 2008
Universitas Indonesia
6. Oral Seks (seks melalui mulut/ memasukkan alat kelamin lawan
jenis ke dalam mulut)
7. Melakukan hubungan intim (hubungan seksual) .
9. Apa alasan anda melakukan perilaku seksual ? (jawaban boleh lebih dari
satu)
1. Dipaksa pacar
2. Ingin mencoba hal baru
3. Pengaruh media pornografi
4. Ingin mempraktekkan yang pernah dilihat pada media pornografi
5. Iseng-iseng
114
Hubungan antara..., Indah Rachma Murti, FKM UI, 2008
Universitas Indonesia